Гіпермобільність суглобів - причини і симптоми

визначення

Термін "суглобова гипермобильность" означає широкий спектр порушень, що характеризуються здатністю подовжувати деякі або всі суглоби за межами нормальних фізіологічних меж. Пацієнти мають зв'язкову розслабленість (релаксацію тканин, що утримують суглоб разом) і м'язову слабкість. Крім того, вони відчувають повторні дислокації.

Найбільш ураженими гіпермобільністю є суглоби коліна, плеча, ліктя, зап'ястя і пальців. Це досить поширена проблема, особливо у дітей, оскільки їх сполучна тканина ще не повністю розвинена. Насправді рухливість суглобів у людини змінюється з віком: він після народження вище і поступово зменшується протягом всього життя. Крім того, діапазон руху суглобів більший у жінок, ніж у чоловіків.

У більшості випадків цей прояв не пов'язаний з іншими захворюваннями ( доброякісна гіпермобільність ). Більша рухливість суглоба, по суті, може бути конституційною і залежати від конкретної кістково-м'язової структури, відсутності проприоцептивного відчуття (зміненої здатності сприймати розширення суглобів) і від попередніх членів сім'ї.

Окрім більшої рухливості, деякі пацієнти скаржаться на легку міалгію, переривчасте набряк суглобів і типовий синдром фіброміалгії; в цьому випадку розлад називається синдромом гіпермобільності . Слабкість суглобів може співіснувати з постуральними розладами, такими як сколіоз і вальгус плоскостопості.

Іноді гіпермобільність обумовлена системною патологією, такою як синдром Дауна, недосконалий остеогенез і клідокраніальний дизостоз (рідкісна генетична аномалія розвитку кісток). Синдром Елера-Данлоса і синдром Марфана також є серйозними розладами, що характеризуються цим симптомом.

Проте в деяких спортивних дисциплінах можна придбати більшу спільну рухливість за допомогою спеціальних методів навчання, які дозволяють подолати фізіологічні межі, як у випадку з артистами балету, гімнастками, акробатами або бойовими мистецтвами.

Загалом, гіпермобільність суглобів кількісно визначається в клінічному скринінгу з використанням системи балів: шкала Beighton. Кожному з наступних елементів призначається точка (примітка: якщо вони двосторонні, то призначаються дві точки): розширюваність ліктьового та колінного суглобів більше 10 градусів, здатність розширювати п'ятий метакарпофаланговий суглоб до 90 градусів і ємність протиставити великий палець до передпліччя. До цієї оцінки додається останній елемент, тобто здатність помістити долоні руки на підлогу, тримаючи коліна подовжені. Близько 12-20% людей з ревматологічними захворюваннями отримують оцінку Бейтона між 5 і 9 (максимальний бал - 10).