травматологія

Гострий Лумбаго: Що це таке? Причини, симптоми, діагностика, терапія та прогноз А.Григуоло

загальність

Гострий біль у попереку - це біль у поперековій області спини, яка виникає раптово і раптово і тривалість якої зазвичай не перевищує 6 тижнів.

Гострий біль у попереку розпізнає різні причини; у більшості випадків травмування м'язів або зв'язок, що належать до спини; рідше - це результат хребетного перелому, хребетної пухлини, грижі диска, стенозу хребта, радикуліту, креварії, вагітності, спондилодисциту тощо.

Дуже часто наявність гострої болі в попереку пов'язана з іншими симптомами, такими як скутість, труднощі в русі і поколювання.

Як правило, для діагностики гострих болів у попереку та розпізнавання причини його спрацьовування достатньо фізичного обстеження та анамнезу.

Гострий біль у попереку вимагає застосування каузальної терапії; тільки за допомогою керуючого фактора, насправді, можна досягти зцілення.

Що таке гострий біль у попереку?

Гострий біль у попереку - це медичний вираз, який описує будь-який біль, що впливає на поперекову область спини, яка виникає раптово і раптово, тривалість якої не перевищує 6 тижнів.

Гострий біль у попереку, таким чином, є раптовим хворобливим станом, який вражає нижню частину спини (так звана поперекова область) і яка може зберігатися протягом трохи більше місяця.

Гострий біль у попереку є прикладом болю в спині і є дуже поширеним станом; багато людей, насправді, можуть сказати, що вони постраждали хоча б раз у житті.

Гострий біль у попереку і хронічна біль у попереку: відмінності

Гострий біль у попереку виступає проти хронічного болю в попереку .

З терміном «хронічний біль у попереку» лікарі мають на увазі будь-який біль, що впливає на поперекову область спини, яка з'являється поступово і триває не менше 12 тижнів.

Біль, що характеризує хронічні болі в попереку, менш інтенсивна, ніж біль, що відчувається при гострому болі в попереку; однак, як повідомлялося раніше, це, безумовно, довговічніше.

Значення гострого Лумбаго

Термін "гострий біль у попереку" відноситься до всіх основних ознак стану, до якого воно відноситься; в медицині, по суті, " ломбо " є словом, що вказує на поперекову область спини, " альгією " є термін, що використовується для позначення будь-якого хворобливого стану і, нарешті, "гострий" є прикметник, що використовується для опису умов на початку різкий і раптовий.

причини

Також відомий як спина, спина являє собою анатомічний розріз, який починається біля основи заднього тракту шиї і закінчується на рівні сідниць; спинка включає:

  • Кістки . Кістки спини - лопатки і хребці, що складають хребет. Важливо вказати на те, що між кожним хребцем є фіброкартіліноподібна структура, яка називається міжхребцевий диск, який діє як амортизатор;
  • Суглоби і зв'язки . Це суглоби і зв'язки, які з'єднують хребці разом, і в той же час забезпечують певну рухливість цих кісток;
  • М'язи . М'язи спини необхідні для руху плечей, верхніх кінцівок, грудної клітки і хребта;
  • Спинний мозок і спинномозкові нерви . Спинний мозок міститься в колонці хребців; З неї походять спинномозкові нерви, які потім будуть поширюватися в різних частинах людського тіла.

Гострий біль у попереку розпізнає різні причини .

У більшості випадків це пов'язано з травмою м'язів та / або зв'язок спини (контрактура, розтягування або розрив) після надмірного фізичного зусилля; рідше, це пов'язано з:

  • Переломи хребців . Переломи хребців, як правило, є результатом випадкових падінь на спині або наслідків остеопорозу;
  • Вертебральні пухлини (тобто залежні від хребця). Вертебральні пухлини є прикладами пухлин кісток;
  • Грижа міжхребцевого диска . Це медичний термін, який вказує на втечу з міжхребцевого диска желатинової речовини, що міститься всередині і викликається ядром пульпи ;
  • Sciatalgia (або ішіас ). Це запалення сідничного нерва, яке, як правило, відбувається внаслідок стиснення або подразнення розглянутого нервового коріння.

    Коли ішіас поєднується з болями в спині в поперековій ділянці, його ще називають люмбоциталгія ;

  • Cruralgia . Це запалення нервового нерва, яке зазвичай виникає в результаті стиснення або подразнення вищезгаданих нервових коренів;

    Cruralgia в поєднанні з болями в спині вздовж поперекового тракту називають також lombocruralgia ;

  • Стеноз хребта вздовж поперекового відділу хребта. При спінальному стенозі лікарі мають намір патологічно звужувати ділянку хребетного каналу (або спинного каналу), тобто канал, що знаходиться всередині хребта і призначений для розміщення спинного мозку;
  • Спінальні аномалії, такі як сколіоз або гіперцифоз ;
  • Артрит хребта. Артрит - це медичний термін, який описує запалення одного або декількох суглобів. Існують різні форми артриту; серед них найбільш поширеними є артроз і ревматоїдний артрит ;
  • Інфекції хребта . Ці інфекції можуть впливати на хребці ( спондиліт ), міжхребцеві диски ( discite ) або обидва ( спондилодисцит );
  • Камені в нирках або інфекції нирок ;
  • Стан вагітності ;
  • Захворювання жіночої статевої системи, такі як ендометріоз, рак яєчників, кісти яєчників і міоми матки ;
  • Сакроїліт . Це запалення крижово-клубового суглоба (або крижово-клубового суглоба). Крижово-клубовий суглоб - це навіть суглобовий елемент, який з'єднує крижі з клубовою кісткою;
  • Розрив аневризми черевної аорти . Ця ситуація є надзвичайною медичною допомогою, тому ті, хто є жертвами, потребують негайної допомоги.

Чи знаєте ви, що ...

Поперекова ділянка є частиною спини, яка найбільш піддається травмам м'язів або зв'язок; це відбувається тому, що це задній розтяг, який призначений для підтримки більшості ваги тіла і навантажень, які людина може зняти.

Чим більше ризикують гострі болі в попереку?

Кожен може страждати від гострої болі в попереку, особливо гострої болі в попереку, що виникає внаслідок м'язових проблем або задньої зв'язки; однак, статистичні дані про частоту гострих болів у попереку свідчать, що це хворобливе стан поперекової спини частіше зустрічається серед:

  • Хто займається спортом;
  • Хто займається роботою, що передбачає повторне зняття вантажів;
  • Надмірно сидячий народ;
  • Особи, які беруть участь у автомобільних аваріях;
  • Літні люди.

Чи знаєте ви, що ...

У Сполучених Штатах, гострий біль у попереку та хронічний біль у попереку є другою найпоширенішою причиною того, що люди потребують медичного призначення; перед ними є тільки грип.

Симптоми та ускладнення

Дуже часто біль, що характеризує гостру біль у попереку, пов'язаний з іншими симптомами, включаючи:

  • Поперекова жорсткість ;
  • Поколювання або спалювання на поперековому рівні;
  • Труднощі руху, навіть якщо мінімальні, обумовлені збільшенням болю.

Крім того, залежно від причини, пацієнт може також відчути:

  • Біль, поколювання та / або відчуття слабкості в стегні, нозі та / або стопі;
  • кульгавість;
  • Втрата контролю сфінктера анального або сечового міхура;
  • лихоманка;
  • Втрата ваги без причини.

Характеристики болю

Біль, пов'язаний з гострим болем у попереку, може бути пронизуючим, пекучим або тупим; крім того, вона може бути безперервною або альтернативною фазами великої інтенсивності з фазами видимої ремісії.

ускладнення

Можливі ускладнення, які можуть виникнути внаслідок гострої болі в попереку, залежать від причин, що викликають хворобливий стан.

У найбільш поширених випадках гострої болі в попереку (тому, коли причиною болю є пошкодження м'язів або сухожилля), можливі ускладнення полягають у: важливій нездатності виконувати рухи зі спиною, так що навіть найпростіші дії неможливі. і в стані слабкої примхливості / гумору, що є наслідком згаданої і описаної недієздатності.

Коли я повинен звернутися до лікаря?

При наявності гострої болі в попереку, зверніться до лікаря, якщо:

  • Біль дуже сильний і виснажливий;
  • Біль не зменшується, незважаючи на спокій (це може свідчити про більш серйозний стан, ніж травма м'язів або зв'язок);
  • Пацієнт має лихоманку (це може бути ознакою тривалої інфекції);
  • Пацієнт має кульгавість та / або втрату контролю сфінктера анального або сечового міхура (це може бути ознакою неврологічної причини, як, наприклад, ішіас);
  • Пацієнт схильний до втрати ваги без причини (це може бути ознакою наявності новоутворення).

діагностика

Загалом, точний фізичний огляд і скрупульозний анамнез є достатніми для діагностики гострого болю в попереку та визнання основної причини.

Однак, якщо фізичного обстеження і анамнез недостатньо для остаточного діагнозу, необхідно вдатися до інструментальних тестів на хребетному стовпчику, таких як рентген, МРТ або, в деяких ситуаціях, навіть КТ .

Об'єктивний огляд і історія хвороби

Для тих, хто скаржиться на форму гострої болі в попереку, фізичне обстеження складається з точної перевірки спини, під час якої лікар просить пацієнта вказати точне місце болю і описати рухи, які підкреслюють це відчуття; з іншого боку, анамнез містить ряд питань, спрямованих на з'ясування можливої ​​події, яка спричинила хворобливий стан, загальний стан здоров'я пацієнта та минулу історію хвороби пацієнта.

Інструментальні тести: що ми можемо визначити?

Тести, такі як рентгенівські промені, магнітно-резонансна томографія або КТ на хребті, корисні для діагностики гострих болів у попереку через: хребетні пухлини, сколіоз, гіперцифоз, грижа міжхребцевого диска, спондиліт, дискрит, спондилодицит, спінальний стеноз, артрит і т.д.

терапія

Терапія гострих болів у попереку змінюється по відношенню до причин, що викликають хворобливий стан.

Отже, наявність гострої болі в попереку вимагає каузального лікування, спрямованого на контрастування причинного чинника (це пояснює, чому під час діагностики важливо повернутися до причин болю).

Терапія в найбільш поширених випадках

Враховуючи, що в більшості випадків гострий біль у попереку викликаний пошкодженням м'язів або зв'язками, варто присвятити поглибленому дослідженню лікування, передбачене в цих ситуаціях; відповідна терапія передбачає:

  • Відпочивайте від будь-якої діяльності, яка може підкреслити біль. Решта служить м'язам / зв'язкам для відновлення після травми, яка їх потрапила;
  • Нанесення льоду на найбільш болючу область, повторюється від 4 до 5 разів на день, протягом періоду часу від 15 до 20 хвилин в упаковці;
  • Приймають протизапальні засоби, такі як НПЗЗ (наприклад, ібупрофен) або парацетамол;
  • Прийняття правильних пози, коли в положенні сидіння або ліжка. Це гарантує швидше відновлення після травм.

Чи знаєте ви, що ...

У ліжку ідеальною позицією для спини є:

  • На спині, з подушкою під колінами;
  • З одного боку, коліна зігнуті до грудей і підборіддя звернені вниз.

ЩО ВИКОРИСТОВУВАТИ, ЯКЩО БАЖАНО БОЛЬШЕ?

Якщо біль зберігається, незважаючи на решту та вищезазначені засоби, лікар може порадити:

  • Терапії, такі як лазерна терапія, ультразвукове чи терапевтичне лікування ;
  • Цикл фізіотерапевтичних сеансів, включаючи маніпуляції, вправи на розтяжку і зміцнення м'язів.

ЩО МОЖУ ЗРОБИТИ З ВІДНОВЛЕННЯМ?

Після одужання від гострого болю в попереку внаслідок травми м'язів або зв'язок, повернення до фізичної активності, навіть найбільш тривіальне (наприклад, підняття предметів, які не дуже важкі з землі), повинно бути поступовим і відбуватися в дуже обережному порядку.

Ризик того, що кожен, хто не дотримується вказівок про поступове відновлення, знову ризикує отримати травму, продовжуючи час загоєння.

Терапія в менш поширених ситуаціях

Коли причиною гострого болю в попереку є стан, відмінне від травми м'язів або зв'язок, можливі терапевтичні підходи включають хірургічну операцію, антибактеріальну терапію, постуральну гімнастику і специфічну програму фізіотерапевтичного лікування .

профілактика

Для попередження найбільш поширених форм гострої болі в попереку, лікарі рекомендують:

  • Використовуйте своє тіло належним чином, піднімаючи ваги, і уникайте зайвих перекрутів назад. Є безліч онлайнових посібників, які вчать, як підняти вагу без обтяження хребта.
  • Підтримуйте правильну поставу, особливо в положенні сидячи, щоб не змінювати нормальну анатомію хребта.
  • Регулярно займайтеся фізичними вправами, тому що бездіяльність є важливим і встановленим фактором, що впливає на травми м'язів і суглобів.

прогноз

Прогноз при наявності гострої болі в попереку залежить від ініціюючої причини болю.

З огляду на це, форми гострого болю в попереку через м'язові або зв'язкові травми (отже, найбільш поширені форми), як правило, вирішуються протягом 2 тижнів і, лише в рідкісних випадках, протягом максимум 4-6 тижнів.,

Зрозуміло, що для більш швидкого відновлення від найбільш поширених форм гострої болі в попереку важливо дотримуватися плану лікування, вказаного лікарем.