мініпіл

загальність

Міні-таблетки - це оральні контрацептиви на основі гормону прогестину .

Цей препарат діє шляхом потовщення слизу шийки матки і зміна вистилки матки (ендометрія). Як наслідок, боротьба сперматозоїдів з підйомом уздовж жіночого генітального апарату і імплантація можливо заплідненої яйцеклітини є неблагополучною.

Як і інші протизаплідні таблетки, навіть міні-таблетки в більшій чи меншій мірі пригнічують процес овуляції.

Щоб отримати максимальну ефективність, необхідно щодня приймати міні-таблетку, завжди одночасно і без перерви.

які

Міні-таблетки - це контрацептив, що складається виключно з прогестерону. На відміну від інших протизаплідних таблеток, цей оральний препарат не містить естрогенів .

У міні-наповнювачі синтез прогестерону, який використовується для його формулювання, може бути норетистероном, левоноргестрелом або этинодиолом.

банкнота

Доза гормону прогестину, що міститься в мініпільозі, нижче, ніж кількість такої в комбінованій протизаплідній таблетці ( або естропрогестиніці ) .

Для чого це?

Міні-таблетки - це пероральний препарат, який можна приймати жінками, які хочуть запобігти зачаттю.

Цей контрацептив діє головним чином безперервною дією малих доз прогестерону, який:

Вони згущують слизу на рівні шийки матки, роблячи її менш придатною для проходження сперматозоїдів, які хочуть досягти яйцеклітини;
Вони змінюють ендометрій таким чином, щоб позбавити імплантацію заплідненої яйцеклітини на рівні матки.

Як і інші протизаплідні таблетки, тоді мініпільола блокує овуляцію: прогестерон пригнічує секрецію LH (лютеїнізуючий гормон), запобігаючи вивільненню зрілої яйцеклітини в маткові труби. У цьому випадку ступінь ефективності є змінним і залежить від кількості синтетичного прогестерону, присутнього в продукті: при низьких дозах прогестину він відповідає відсотку інгібування овуляції дорівнює 50%, а для проміжних вище 97%.

Міні-таблетки є оборотним протизаплідним розчином; переривання його припущення, таким чином, призводить до негайного відновлення навичок зачаття.

Коли це призначено

Лікар може призначати міні-таблетку в таких випадках:

Непереносимість естрогенів . Деякі жінки вибирають міні-таблетки, оскільки вони не можуть або не хочуть приймати контрацептиви, що містять естрогени, через можливі взаємодії з наркотиками або пов'язані з ними побічні ефекти.
Дисфункції коагуляції . При наявності аномального утворення тромбів у ногах, в міокарді або в легенях, або якщо пацієнт має більший ризик виникнення тромбоемболії, лікар може порекомендувати приймати міні-таблетку.
Під час грудного вигодовування . Протягом багатьох років вважалося, що естрогенний компонент комбінованої протизаплідної таблетки пригнічує виробництво грудного молока (лактації). Незважаючи на те, що останні дослідження показали, що ці препарати не впливають на грудне вигодовування, багато лікарів і пацієнтів ставлять більшу довіру до використання міні-таблетки протягом періоду годування груддю.

Лікар також може вказувати на мініліпл при лікуванні деяких форм дерматиту, які, здається, пов'язані з менструальним циклом.

Як його використовувати?

Що стосується комбінованої таблетки, навіть у випадку використання міні-таблетки, перш ніж приступити до її прийому, зверніться до лікаря та / або гінеколога для проведення наступних перевірок:

Загальний візит;
Гінекологічне і грудне обстеження;
Контроль артеріального тиску;
Pap випробування;
Повний аналіз сечі;
Аналіз крові: глюкоза, холестерин (HDL), тригліцериди, трансамінази та ін.

Ці перевірки повинні повторюватися щороку.

Для правильного використання, прийом міні-таблетки має починатися в перший день менструального циклу (що відповідає першому дню менструації). З цього моменту пацієнт повинен вживати цей препарат щодня, завжди одночасно, поки вона не вирішить припинити контрацептивну терапію.

Міні-таблетки необхідно приймати без пауз, тому, як тільки пакет буде закінчений, жінка повинна негайно розпочати іншу (іншими словами, використання є безперервним).

В даний час існує два підтипи міні-мил:

3-годинну міні-таблетку (наприклад, Micronor і Norgeston);
12-годинну міні-таблетку (наприклад, Cerazette).

Різниця між цими препаратами - це період часу, протягом якого споживання все ще є ефективним у запобіганні зачаттю. Це означає, наприклад, що протизаплідний захист мініпілюл є дійсним, тільки якщо він прийнятий до того, як пройшло 12 годин від встановленого звичайного часу використання.

Якщо прийняти правильно, міні-таблетка має контрацептивну ефективність, яка досягає 97%. Будь-яка забудька в припущенні може зробити її неефективною, особливо якщо вона затримується за межі часового інтервалу для даного продукту, що використовується.

Якщо затримка надмірна, рекомендується:

Продовжуйте роботу з міні-зарядним обладнанням у встановлений щоденний час використання;
За два дні після забуття використовуйте додатковий контрацептив у разі можливих статевих стосунків.

Переваги та недоліки

Завдяки низькій концентрації прогестерону в його формулюванні і відсутності естрогенів, мініпільола має - у порівнянні з комбінованою протизаплідною таблеткою - деякі переваги :

Рекомендується для жінок, які не можуть приймати естроген або страждати від побічних ефектів, які виробляють самі гормони.
Вона лише незначно перешкоджає коагуляції, метаболізму ліпідів і артеріальному тиску;
Багато побічні ефекти комбінованої таблетки (утримання води, натяг грудей або ніжність тощо), як правило, не присутні, тому що гормональне навантаження дуже низьке;
Не змінює рН піхви;
Її можна прийняти відразу після народження, оскільки це не заважає лактації;
Її можна призначати жінкам будь-якого віку;
Це дозволяє швидке відновлення родючості, після її переривання.

Однак, у порівнянні з комбінованими протизаплідними таблетками, мініпілл також має недоліки :

Необхідність точного підбору персоналу без можливості виникнення помилок: для оптимального контрацептивного покриття мініпілл слід приймати щодня, завжди одночасно, інакше він не є безпечним;
Схильний до порушень менструального циклу або аменореї (зникнення менструації).
Ефективність може бути скомпрометована при одночасному прийомі деяких препаратів (антиепілептиків, антибіотиків і противірусних препаратів) або природних речовин (наприклад, гіперікум і вугілля);
Частота відмов цього методу контрацепції вважається вищою, ніж у інших гормональних методів контрацепції. Покриття від небажаної вагітності нижче, ніж комбіновані таблетки.

Крім того, слід пам'ятати, що міні-таблетки є контрацептивним методом, який:

Він не захищає від хвороб, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ);
Вимагає медичного призначення.

Побічні ефекти та протипоказання

Міні-таблетки - це безпечний і добре переносимий метод контрацепції. Небажані ефекти, що виникають внаслідок його прийому, рідкісні та скромні.

До них відносяться:

втома;
Матальгія пов'язана з підвищенням розміру грудей;
Угри;
Збільшення маси тіла;
Головний біль;
Нудота і блювота;
Перепади настрою;
Зміни в лібідо;
Нерівномірність менструального циклу, відсутність або періоди світла і міжменструальна крововтрата (кров'янисті виділення);
Судоми живота;
Депресія.

Ці розлади зазвичай проявляються в перші кілька місяців використання міні-таблетки, а потім поступово зменшуються, до повного зникнення.

У довгостроковій перспективі застосування мініпіллу може сприяти розвитку кіст яєчників. Ці утворення не є небезпечними і мають тенденцію до спонтанного усунення; однак у деяких жінок вони можуть викликати дратівну тазову біль.

Якщо метод контрацепції виходить з ладу і відбувається зачаття, то ймовірність того, що вагітність є позаматковою, трохи вище.

Застосування міні-таблетки протипоказано у наступних випадках:

Супутнє застосування певних препаратів, що знижують дію міні-наповнювачів, таких як, наприклад, рифампіцин і рифабутин (антибіотики), карбамазепін, окскарбазепін, фенитоин і фенобарбітал (антиепілептики), гіперкикул і антиретровірусні препарати для лікування ВІЛ-інфекції та СНІД.
Наявність серцево-судинної та / або печінкової хвороби;
Баріатрична хірургія;
Атипові маткові кровотечі;
Історія раку молочної залози (поточної або попередньої) або сімейної схильності до цього неопластичного захворювання;
Схильність до розвитку кіст яєчників;
Труднощі прийому таблеток щодня одночасно, внаслідок зміни робочих змін або інших факторів.

Контрацептивна ефективність міні-таблетки може бути порушена після епізодів блювоти або важкої діареї (протягом 5 годин після введення).

чайові

Зверніться до лікаря, щоб встановити дату початку прийому міні-таблетки. Для тих, хто не використовував гормональні контрацептиви в попередньому місяці, першу таблетку слід приймати з першого дня менструального циклу (що збігається з початком менструації).
Щоб отримати максимальний захист від можливого зачаття, використовуйте додаткову міру контрацепції (як правило, рекомендується «бар'єрний» метод, такий як презерватив) протягом принаймні семи днів після початку мініпіллярної терапії.
Міні-таблетки слід приймати щодня протягом 28 днів; наступні припущення завжди повинні бути зроблені під час щоденного використання, встановлених при першому введенні. Не роблячи перерв між пакетами міні-упаковки: перед тим, як закінчити користування, отримайте або збережіть наступну коробку. На відміну від комбінованих протизаплідних таблеток, пухирці з міні-таблетками не містять тижня неактивних медикаментів.
У разі оскарження попереднього місяця до інших методів контрацепції, важливо розпочати прийом міні-таблетки:

У той же день видалення піхвового кільця або трансдермального пластиру;
На наступний день після прийому останньої комбінованої таблетки.

Коли є вільний від гормональних контрацептивів інтервал (тобто мініпілюла приймається на наступний день після видалення кільця або пластиру або після комбінованої неактивної таблетки), додатковий метод контрацепції повинен використовуватися протягом першого тижня терапії.

Якщо ви не пам'ятаєте приймати міні-таблетки і мати незахищений секс, проконсультуйтеся зі своїм лікарем щодо методу екстреної контрацепції.
У разі важливих або незвичайних побічних ефектів зверніться до лікаря.

Сигнали тривоги

При наявності цих симптомів негайно зверніться до лікаря:

Сильна кровотеча, яка триває довго або незвично болісна;
Перша поява або погіршення головного болю типу мігрені, або частіша поява незвичайно сильного головного болю;
Раптові порушення зору, слуху або мови;
Перші ознаки тромбоемболічних подій (наприклад, незвичайний набряк ніг або пекучі болі під час дихання);
Значне підвищення артеріального тиску (при повторних вимірах);
Поява жовтяниці і генералізованого свербежу;
Болі в животі;
Раптова поява запаморочення, непритомності, відчуття слабкості та порушення чутливості;
Вагітність (або підозри на зачаття).

Ці прояви можуть бути наслідком серйозних проблем зі здоров'ям, які не обов'язково є наслідком гормональної контрацепції, але вимагають негайної суспензії.

За погодженням з лікарем рекомендується припинити прийом більшості прогестагенових контрацептивів принаймні за чотири тижні до планової операції та при тривалій іммобілізації (наприклад, після нещасного випадку або операції).
Беручи до уваги, що необхідна додаткова контрацепція, рекомендується визначити відповідний метод контрацепції разом з лікарем.

Пам'ятати

Пацієнт може почати використовувати міні-таблетку в будь-який час доби. Як частина їхніх щоденних звичок, лікарі радять вам вибрати зручний час, щоб зменшити ризик забути взяти їх.
Після першого введення жінка повинна приймати міні-таблетку щодня, завжди одночасно, без пауз, поки вона не вирішить припинити терапію (так, щоб інтервал між двома таблетками завжди був 24 години)., Час найму не повинен змінюватися, навіть якщо забули мініпільолу.