визначення
Тендоніт - патологія (точніше, тендинопатія), що характеризується запаленням одного або декількох сухожиль організму людини.
Сухожилля, які найбільше постраждали від цього запалення, - це плечі, коліна, щиколотки, руки і зап'ястки.
Різні типи тендиніту, які можуть виникнути, називаються за місцем розташування ураженої сухожилля (наприклад, епіконділіт або «тенісний лікоть» і ахілловий тендиніт).
причини
Тендинит, як правило, викликається надмірним стресом на сухожилля, яке повторюється, поки воно не призводить до пошкодження і травмування волокон, які утворюють його. На початку цієї запальної патології, травми і / або розтягування можуть сприяти практика спорту, в якій переважно використовуються певні типи суглобів і м'язів (наприклад, танці, теніс тощо) і постуральні пороки.
Ризик настання тендиніту більший у пацієнтів, які страждають від таких захворювань, як ревматоїдний артрит, подагра, гіперхолестеринемія та діабет. Крім того, будь-які терапії, засновані на певних типах хінолонів (антибіотичні препарати) або повторні інфільтрації кортикостероїдами (наприклад, такі, які виконуються для лікування пальця), можуть збільшити ризик розриву сухожиль.
симптоми
Типовим симптомом тендиніту є біль при русі або пальпації, відчувається на місці тіла, де розташоване сухожилля, уражене запаленням. Тому - залежно від запаленого сухожилля - може виникати біль у плечі, зап'ясті, лікті, стегнах, паховій області, коліні, нозі, п'яті тощо. Крім того, можуть виникати такі симптоми, як біль у суглобах, набряки, ригідність та / або шуми в суглобах.
Інформація про тендоніт - Ліки і Теннініт Лікування не має на меті замінити безпосередній зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем, перш ніж приймати Тендоніт - Лікування та лікування сухожилля.
наркотики
Препарати, що застосовуються для лікування тендиніту, в основному є нестероїдними протизапальними засобами (НПЗП), робота яких полягає у зменшенні запалення і полегшення болю, викликаного захворюванням.
У більш серйозних ситуаціях може бути необхідно вдатися до місцевих ін'єкцій кортикостероїдів, хоча інфільтрація дає більші переваги, ніж лікування НПЗП тільки в короткостроковій перспективі. Насправді, як згадувалося, повторна інфільтрація стероїдних препаратів може збільшити ризик розриву тієї ж сухожилля.
Проте лікування тендиніту також вимагає, щоб пацієнти залишалися в стані спокою, щоб не перевантажувати вже запалені сухожилля, а також застосовувати пакети льоду для зменшення набряку і болю.
У разі серйозних травм і розриву сухожиль необхідно вдатися до хірургічного втручання, яке повинно супроводжуватися адекватною фізіотерапією для відновлення нормального руху суглоба, м'язів і самого сухожилля.
НПЗЗ
Нестероїдні протизапальні препарати - це перше лікування для лікування тендинита.
НПЗП використовуються через їх протизапальні та знеболюючі властивості. Зазвичай їх вводять перорально або через шкіру (у вигляді гелю, крему або медикаментозного пластиру), але більшість НПЗП також доступні у фармацевтичних композиціях, придатних для інших шляхів введення (наприклад, ректальних або парентеральний).
Серед різних активних інгредієнтів, що використовуються при лікуванні тендиніту, нагадаємо:
- Диклофенак (Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ®, Flector ®): диклофенак можна вводити різними шляхами. Коли лікарський засіб вводиться перорально при лікуванні тендиніту, звичайно застосовувана доза може варіювати від 75 мг до 150 мг на добу, що вводиться в розділених дозах.
При використанні гелю на основі диклофенаку рекомендується застосовувати продукт безпосередньо на ділянці, ураженої запаленням 3-4 рази на день.
Якщо застосовується медикаментозний штукатурка на основі диклофенаку, з іншого боку, рекомендується наносити два плями на день - один вранці і один вечір - в уражену ділянку. Тривалість лікування не повинна перевищувати десяти днів.
- Ацеклофенак (Airtal ®, Gladio ®): коли ацеклофенак надається для лікування тендиніту, звичайна доза становить 200 мг препарату, що приймається перорально у два прийоми на відстані 12 годин «ще.
- Кетопрофен (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard ® ®, Ketodol ®): доза кетопрофену, що вводиться зазвичай перорально, становить 150-200 мг на добу, що приймається переважно після їжі, в двох або трьох розділених дозах. Дуже важливо не перевищувати максимальну добову дозу 200 мг активного інгредієнта.
Коли кетопрофен застосовують у вигляді фармацевтичних препаратів для шкірного застосування, рекомендується застосовувати продукт в ураженому місці 1-3 рази на день або за призначенням лікаря. Більш того, щоб уникнути настання реакцій світлочутливості, частина, оброблена кетопрофеном для шкірного застосування, не повинна піддаватися впливу сонячного світла та ультрафіолетових променів як під час лікування, так і протягом щонайменше двох тижнів після закінчення лікування.
- Ібупрофен (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, лихорадка і біль Actigrip ®, лихоманка Vicks і біль ®): коли ібупрофен вводять перорально, не слід перевищувати максимальну дозу 1200-1 800 мг. препарату на добу. Для кожного пацієнта лікар повинен встановити точну дозу активного інгредієнта.
- Напроксен (Momendol®, Synflex®, Xenar®): коли напроксен вводять перорально, звичайна доза становить 500-1000 мг препарату на добу, що приймається в розділених дозах кожні 12 годин. З іншого боку, при використанні гелю або крему на основі напроксена рекомендується виконувати дві операції на добу безпосередньо на ураженій ділянці.
Однак добре пам'ятати, що надана інформація про дози лікарського засобу, що зазвичай використовується в терапії, є лише показовою. Точне дозування препарату, по суті, повинно бути встановлене лікарем, залежно від тяжкості запалення і стану пацієнта, тому необхідно суворо дотримуватися показань, наданих останнім.
кортикостероїди
У деяких випадках для лікування тендинита може знадобитися кортикостероїдна інфільтрація. Цей вид лікування є дуже делікатним і повинен виконуватися тільки спеціалізованим персоналом, оскільки існує ризик серйозних пошкоджень і розриву сухожиль.
- Метилпреднізолон (Depo-Medrol ®): метилпреднізолон використовується при лікуванні тендинита (зокрема, епікондиліту) у зв'язку з лідокаїном (місцевим анестетиком). Зазвичай використовувана доза метилпреднізолону становить 4-80 мг. Точна кількість лікарського засобу, що підлягає введенню, варіюється залежно від тяжкості запалення.
- Дексаметазон (Soldesam ®): звичайна кількість дексаметазону становить 1-4 мг, в залежності від анатомічного ділянки, що піддається тендоніту.
