введення
Білі плями на шкірі є очевидним симптомом місцевої гіпопігментації, стану, при якому меланоцити не здатні виробляти достатню кількість меланіну, пігменту, відповідального за фарбування шкіри.
У цій статті ми детально розглянемо деякі ситуації, в яких білими шкірними плямами є протагоністи: вітіліго, найбільш відомий і поширений дерматоз, Pityriasi Versicolor, шкірні порушення грибкової природи та інші, напевно, менш відомі шкірні порушення, але не менш поширені для цього.
вітіліго
риси
Білі плями являють собою типові ознаки вітіліго (також звані лейкодермою): це розлад шкіри, як правило, спадковий, що проявляється передусім у молодих людей до двадцяти років. Це не заразне захворювання: пошкодження носить лише естетичний характер, навіть якщо шкіра, уражена явищем, може бути більш чутливою до світла.
Білі плями є наслідком зміни кольору шкіри (місцева гіпопігментація), викликаної відсутністю у меланоцитів виробництва меланіну (пігменту, що визначає колір шкіри), який, залишаючись живим, припиняє синтезу меланіну.
Білі плями можуть поширюватися по всьому тілу; переважно, вітіліго зустрічається в нігтях і в ділянках тіла поблизу отворів (очей, ануса, статевих органів), але також може відбуватися на руках, обличчі і шиї.
Як уже згадувалося, білі плями не можуть бути захищені від засмаги; насправді, через нестачу виробленого меланіну, ці області більш схильні до сонячних опіків і еритеми. Лікування вітіліго, однак, забезпечує амбулаторне введення ультрафіолетових променів при певних довжинах хвиль, іноді пов'язаних з застосуванням фотосенсибилизирующих речовин; така практика медичної компетентності має саме мету відновлення функції меланоцитів.
У вітіліго плями білі, асиметричні, з трохи темнішими і вираженими контурами.
Більш ніж фізична проблема, вітіліго вважається психологічним розладом: люди, які страждають цим дерматозом, можуть відчувати себе якось відхиленими іншими, які вважаються "нормальними" через непривабливу проблему.
причини
Що стосується етіології, то, отже, пошук ініціативних причин, можна сказати, що немає точних факторів: походження вітіліго є, таким чином, сумнівним, хоча генетична схильність має тенденцію реєструватися. Стрес і зниження імунної системи можуть також впливати на потенціювання вітіліго; аналогічно, дисфункції щитовидної залози можуть викликати розсіяні білі плями на шкірі. З іншого боку, вітіліго може бути закликом до пробудження для інших розладів більшої величини, які включають дисфункції та гіперактивність імунної системи, такі як діабет I типу та хвороба Аддісона; Не дивно, що він часто асоціюється з алопеція ареата.
лікування
Лікування вітіліго включає шкірне застосування фотосенсибілізуючих речовин, пов'язаних з опроміненням УФ-променями на певних довжинах хвиль. Цей тип лікування називається "ПУВА-терапія" (для отримання додаткової інформації: вітіліго).
Pityriasis Versicolor
риси
Білі плями, розкидані по шкірі, можуть приховувати більш серйозні проблеми, ніж «простий» вітіліго: іноді ці білі плями можуть бути причиною грибкової шкірної інфекції, Pityriasi Versicolor .
причини
Серед грибкових мікроорганізмів, які зупиняються на шкірі, стоїть Pityrosporum Orbicolare : це сапрофіт, тобто мікроорганізм, який зазвичай присутній в шкірі; більш конкретно, вона живе біля волосяного фолікула і живиться секрецією сальних залоз. У нормальних умовах він не створює пошкоджень.
При втручанні таких факторів, як гіпертрекція сальних залоз, інтенсивне потовиділення, генетична схильність і зниження імунної захисту (як наслідок фармакологічного лікування), мікроорганізм розвивається в патогенному Pityrosporum Ovale : будучи більш агресивним, він інфікує шкіру, викликаючи її латки різних кольорів, які переходять від білого до червоного. З цієї причини шкірна інфекція називається Pityriasi Versicolor, що характеризується округлими плямами, діаметр яких може навіть торкнутися двох сантиметрів.
лікування
Ця інфекція не завжди розпізнається: дерматолог має завдання своєчасно ідентифікувати його і консультувати пацієнта про лікування протигрибковими препаратами.
Розлад не є заразним і не тягне за собою серйозних наслідків для здоров'я, але може викликати психологічні проблеми у суб'єкта (наприклад, вітіліго), які можуть відчувати себе, навіть якщо воно є необгрунтованим, "хворою": білі плями можуть зберігатися навіть після того, як викорінити інфекцію, і це робить шкіру рішуче непривабливою.
Pityriasis Alba
риси
Pityriasis alba - це розлад, який впливає на пігментацію шкіри і проявляється у вигляді білих плям на шкірі.
Плями, що характеризують цей розлад, є круглими або овальними, але поля не добре визначені, але досить розмиті. Центральна область цих білих плям, як правило, лущиться.
Pityriasis alba головним чином вражає дітей і підлітків у віці від 3 до 16 років, з більш високою частотою у чоловіків, ніж у жінок.
причини
Це розлад, який не є саме причиною, хоча - часто і охоче - відбувається у пацієнтів з особливо сухою шкірою та / або ураженими іншими шкірними захворюваннями, такими як атопічний дерматит або псоріаз.
лікування
Вона не є заразною хворобою і зазвичай не вимагає використання конкретних методів лікування, оскільки вона має тенденцію до самоограничения.
Це може бути корисним, щоб зберегти шкіру добре зволоженою і захищеною від ультрафіолетових променів, використовуючи відповідні сонцезахисні засоби.
У деяких випадках, щоб обмежити появу білих плям на шкірі, лікар може вважати за необхідне використовувати легкі кортикостероїди, але тільки під його наглядом і тільки протягом короткого періоду часу.
Ідіопатичний гортанний гіпомеланоз
риси
Ідіопатичний гортаний гіпомеланоз - це інший розлад пігментації шкіри, який викликає появу на шкірі дрібних білих плям.
Вона не є заразною і зустрічається переважно у людей певного віку.
Білі плями, що характеризують цей розлад, зазвичай невеликі (діаметр менше 5 мм) і з чітко визначеними контурами. Вони відбуваються з більшою частотою на передпліччя і ногах, але також можуть впливати на обличчя або інші частини тіла.
причини
Вважається, що причиною ідіопатичного гортанного гіпомеланозу є кілька факторів, таких як процеси старіння шкіри та мікротравми, які страждає шкіра протягом життя пацієнта. Точніше, прийнято припускати, що білі плями на шкірі, викликані цим розладом, пояснюються пошкодженням меланоцитів після неконтрольованого впливу сонця. Насправді, ці плями зазвичай з'являються на ділянках тіла, найбільш схильних до сонця.
лікування
На жаль, немає специфічних і переконливих методів лікування ідіопатичного гортанного гипомеланоза. Таким чином, профілактика є найкращою зброєю, доступною в даний час проти цього розладу.
Утворення білих плям на шкірі можна запобігти, піклуючись про використання адекватних сонцезахисних засобів, коли ви піддаєтеся впливу сонця, обережно уникаючи найгарячіших годин дня.
Інші причини
На додаток до описаних до цього часу, білі плями на шкірі також можуть бути викликані численними іншими причинами різного походження та природи, такими як, наприклад, дефіцит харчування або використання деяких видів наркотиків.
В інших випадках, однак, білі плями на шкірі можуть являти собою побічний ефект або ускладнення деяких дермато-естетичних процедур (таких, які можуть відбуватися, наприклад, після лікування проти зморшок з лазерними технологіями).
Крім того, білі плями на шкірі можуть бути результатом травми ( посттравматичної гіпопігментації ) або деяких запальних патологій ( післязапальної гіпопігментації ), таких як, наприклад, бульозний дерматит, екзема або шкірні інфекції.
