Головні символи
У медичній літературі синдром неспокійних ніг (RLS) описується як неприємне відчуття постійного поколювання нижніх кінцівок, переважно в нічний час. Ми не говоримо про просте тимчасове порушення: синдром неспокійних ніг - це справжній хронічний патологічний дискомфорт, неврологічного характеру, який мучить сон постраждалих.
Синдром неспокійних ніг іноді можна плутати з іншими розладами, поділяючи подібні симптоми: щоб уникнути плутанини захворювань, диференційна діагностика дуже важлива.
Багато анемічних хворих з синдромом неспокійних ніг знаходять полегшення від дієтичних добавок заліза; Вагітні жінки, схильні до цього синдрому, повинні приймати щедріші дози вітаміну В12 і фолієвої кислоти (незамінні для запобігання розвитку spina bifida і зниження ризику виникнення РЛС).
У ході статті ми також зосередимося на інших можливих корисних методах лікування для полегшення симптомів синдрому неспокійних ніг.
діагностика
Не існує специфічного діагностичного тесту для виявлення абсолютного синдрому неспокійних ніг з абсолютною впевненістю. Однак Національний інститут охорони здоров'я склав список спостережуваних діагностичних критеріїв, спільних для всіх пацієнтів, які страждають від синдрому неспокійних ніг:
- Екстремально потрібно рухати нижні кінцівки, знаходити полегшення від парестезій і поколювання в ногах
- Покращення симптомів руху ногами (тертя, затягування, розтягнення, підйом і т.д.)
- Погіршення симптомів з відпочинком, особливо під час сну
- Симптоми покращуються і погіршуються після циркадних ритмів: дискомфорт стає гострим протягом ночі і починає згасати на світанку
Крім дотримання цих важливих критеріїв, лікар може підозрювати синдром неспокійних ніг, слухаючи і ретельно оцінюючи симптоми, повідомлені пацієнтом. Часто жертва не може детально описати сприйманий біль; не рідкість для опису дратівливого сприйняття термінами "повзучий біль", "шпильки і голки", "розтягування ніг", "свербіж кінцівок", "судорожні болі".
Іноді лікар може призначити пацієнту аналізи крові, відкинути інші можливі і підозрювані супутні патології. Тільки рідко необхідний тест на сон.
Диференціальна діагностика
Диференціальну діагностику синдрому неспокійних ніг необхідно проводити за допомогою:
- Акатісія: це особливий психомоторний синдром, який характеризується нездатністю стояти на місці, пов'язаною з тривожністю, збудженням, парестезією і неспокою. На відміну від синдрому неспокійних ніг, акатизія не пов'язана ні з циркадними ритмами, ні з рухом.
- Судоми ніг: це мимовільні м'язові скорочення нижніх кінцівок, надзвичайно болючі та відчутні, майже завжди односторонні. Судоми ніг, так само як і симптоми синдрому неспокійних ніг, також часто регулюються циркадними ритмами; однак, судоми характеризуються пальпируемой жорсткістю м'язів, що не виникає при синдромі РЛС.
- Біль у ногах і ногах після напруженої роботи
- Нейропатії: симптоми, які характеризують цей розлад, можуть бути легко переплутані з симптомами синдрому RLS. Однак, у контексті нейропатії, рухи ніг, як правило, не пов'язані з руховим неспокою, а симптоми не покращуються при русі.
- Глибокий венозний тромбоз і переривчаста кульгавість : пацієнти, які страждають цими патологіями, схильні пред'являти холодну і роздуту кінцівки, елементи не сильні в синдромі неспокійних ніг. Крім того, симптоми судинних захворювань не слідують за циркадними ритмами і не поліпшуються при русі; З іншого боку, переривчасті калюцинації підкреслюються рухом.
догляд
Щоб дізнатися більше: Засоби від синдрому неспокійних ніг
Немає повної терапії при синдромі неспокійних ніг. Тим не менш, пошук причини спрацьовування має важливе значення для керівництва лікаря щодо вибору найбільш відповідних препаратів для полегшення симптомів. Адекватна і специфічна терапія може виправити клінічний профіль пацієнта, покращити якість життя якомога більше.
Лікування ініціюючого патологічного стану знімає симптоми синдрому неспокійних ніг: з того, що було сказано, зрозуміло, яким чином діагностична оцінка є незамінною для цілей терапії.
Коли неможливо визначити точну причину, лікування фокусується на модифікації способу життя пацієнта і, при необхідності, на прийом ліків. Вправи на розтяжку, специфічні масажі та гарячі ванни особливо корисні для терапевтичних цілей.
Нагадаємо, що введення деяких фармакологічних спеціальностей, таких як антидепресанти і протиблювотні засоби, може посилити симптоми, пов'язані з синдромом неспокійних ніг.
Які найбільш часто використовувані препарати для синдрому неспокійних ніг?
Дізнатися більше: Ліки від синдрому неспокійних ніг
- Синдром неспокійних ніг, залежний від дефіциту заліза, слід лікувати бойовою терапією, продовжувати до тих пір, поки концентрація феритину в крові перевищує 20-50 мкг / л.
- У порівнянні зі здоровими, вагітні з синдромом неспокійних ніг повинні приймати щедріші добавки вітаміну В9 (фолієву кислоту) та В12. Нагадаємо, що вагітні жінки завжди повинні доповнювати свій раціон добавками фолієвої кислоти, що є необхідним для захисту ненародженої дитини від spina bifida. Вагітні жінки повинні приймати більшу кількість вітаміну В9, якщо вони мають схильність до синдрому неспокійних ніг.
- Коли синдром неспокійних ніг сильно впливає на якість сну, можна використовувати кілька препаратів:
- наркотики транквілізатора (наприклад, клоназепам)
- антипаркинсоновие препарати: ропінірол і праміпексол (схвалений FDA для лікування синдрому неспокійних ніг). Комбінація levodopa + carbidopa (Sinemet) також особливо підходить для полегшення рухів ніг в контексті RLS.
- Протиепілептичні препарати: напр. габапентин
- антипаркинсоновие препарати: бензодіазепіни. Введення цих активних інгредієнтів не є корисним для зменшення болю в ногах, а скоріше для сприяння сну пацієнту, що страждає від синдрому RLS.
- Опіоїдні препарати: кодеїн, оксикодон (ліки другого вибору для лікування синдрому неспокійних ніг).
Перш ніж приймати будь-який активний інгредієнт, рекомендується консультація лікаря. Непомірно вживані препарати можуть посилити симптоми синдрому неспокійних ніг.
