Д-р Евгеніо Сюккетті
загальність
Нетримання сечі є умовою, що сьогодні вражає близько 30% жінок і характеризується мимовільною втратою сечі в соціально невідповідних моментах і місцях. Такі втрати, очевидно, становлять значну проблему, як з точки зору гігієни, психологічної та реляційної.
Види нетримання сечі
Існує декілька форм нетримання сечі: наприклад, нетримання сечі при стресі пов'язане зі збільшенням внутрішньочеревного тиску (а отже, і до сечового міхура) при русі і фізичних зусиллях. Навіть чихання або збільшення витрат може бути достатньо для того, щоб викликати цей механізм.
Нарешті, існують форми змішаного нетримання, при яких з'являються описані вище симптоми обох типів.
Причини та фактори ризику
Загалом, жінки, як правило, частіше страждають, ніж чоловіки, за внутрішні анатомічні та конституційні причини. При характерних для менопаузи гормональних перетворень, наприклад, у сечовому міхурі, уретрі та в усіх структурах, що беруть участь у ліквідації сечі, відбуваються деякі несприятливі зміни.
Слід зазначити, однак, що проблема нетримання сечі часто вражає і багатьох молодих жінок. Розглянемо, наприклад, можливі травми і зміни тазової підтримки, пов'язані з вагітністю і пологів.
Отже, важливість знання факторів ризику: ожиріння, надмірна вага під час вагітності, куріння, запору або спадковості.
Профілактика під час вагітності
Так само необхідність майбутніх мам правильно готувати (за допомогою простих вправ і процедур) свою промежину під час вагітності, спираючись на досвід кваліфікованих фахівців, таких як акушерки.
Таким чином, можна підвищити пропріоцептивність промежини, виправити дисбаланс стамби-лембо-тазової, тонізувати діяльність м'язів елеватора ануса і запобігти можливим змінам сечостатевої консистенції.
Для цього будуть використовуватися різні методики, також засновані на конкретному часу вагітності. Від традиційної кіт-тренування до скорочень промежини в положенні на корточках або лежачому положенні до деяких ефективних стратегій релаксації і дихання.
Навіть після народження необхідно буде бути обережним. Багато жінок хочуть відновити свою фізичну та естетичну форму якомога швидше. Але перевантаження черевної порожнини перед відновленням цілісності і тонічності м'язів промежини пізніше може викликати неприємні сюрпризи.
Реабілітація тазового дна
Не менш важливими є будь-які програми реабілітації тазового дна, які зараз доступні в різних центрах нашої країни. Тазове дно - точніше - це м'язово-фасциальная структура, яка закриває черевну-тазову порожнину на дні, оточуючи і підтримуючи уретру, сечовий міхур, піхву до аноректального апарату.
Коли ми говоримо про реабілітацію, ми звертаємося до принципово «консервативного» підходу до проблеми. Підхід, який часто уникає або інтегрує будь-які хірургічні або фармакологічні втручання.
Реабілітація може бути заснована на різних методах. Наприклад, Кінезіотерапія, заснована на конкретних вправах, здатна дати жінці свідомість своєї області промежини (часто мало відому і «відчувається») і здатність контролювати і зміцнювати її.
Так звані вправи Кегеля, крім іншого, збільшуючи приплив крові до м'язів цього регіону, також виявилися ефективними в підвищенні почуття задоволення жінки на рівні геніталій.
Далі пропонуються додаткові можливості Biofeedback (який, використовуючи певний вагінальний зонд, допомагає суб'єкту виправити себе і правильно працювати зі своєю промежиною) і функціональну електричну стимуляцію (пасивна техніка, заснована на використанні конкретних електродів і відносних імпульсів). електрична - абсолютно безболісна - яка в свою чергу йде для стимулювання м'язів тазового дна).
Людина не вмирає від нетримання сечі, але, безумовно, якість життя глибоко обумовлена. Багато жінок, як правило, "видаляють" проблему, для невеликої інформації, з причин скромності і збентеження або судячи, що це неминучий побічний ефект старіння. Замість нетримання сечі можна запобігати, протидіяти і лікувати.
