Схожі статті: Анальні тріщини
визначення
Анальні тріщини - це дрібні рани, які утворюються у внутрішньому краю анального каналу. Часто такі розрізи викликані виштовхуванням особливо жорстких або громіздких стільчиків; при подібних обставинах дефекаційне зусилля викликає надмірне розширення анальної стінки, що призводить до її розриву. Поява анальної тріщини, отже, сильно пов'язана з запором: стілець спокою в кишечнику більш нормальний, твердне і в момент дефекації може виробляти невеликі поверхневі поразки. Іншими сприятливими факторами є діарея, багата дратівливими стільцями (через їжу або ліки), місцеві інфекції та втрата еластичності анального каналу після операції (наприклад, для свищів і гемороїдальних вузлів). З іншого боку, травми, що виникають внаслідок введення чужорідних тіл (наприклад, канюль для клізм) або анального статевого акту, являють собою рідкісну, але все ще можливу причину анальних тріщин.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- Анальне спалювання
- dyschezia
- Анальний біль
- haematochezia
- Шлунково-кишкові кровотечі
- енкопрез
- Біль у животі
- Анальний свербіж
- rettorragia
- Кров з АНО
- Кров у стільці
- М'язові спазми
Подальші показання
Характерним симптомом присутності анальної тріщини є біль, дуже інтенсивний і пекучий, при проходженні калу. Жарка або відчуття печіння, як правило, з'являється при кожній дефекації і може тривати від декількох хвилин до декількох годин після евакуації, через жорсткість (спазм) анального м'яза сфінктера. Для тріщини характерна кровотеча, тому на фекаліях або на туалетному папері можна помітити смужку яскраво-червоної крові. У рідкісних випадках може виникнути рецидив. Виділення сироватки з тріщини, якщо вона рясна, може також викликати свербіж в анальній області.
Діагностика проводиться за допомогою огляду та подальшого дослідження з метою з'ясування конкретної причини. Розриви треба диференціювати від новоутворень і уражень, характерних для сифілісу, туберкульозу та хвороби Крона.
Лікування передбачає сувору місцеву гігієну в поєднанні з використанням проносних засобів для мінімізації травми під час дефекації (наприклад, пом'якшувачі фекалій, псиліуму та інших волокон) та місцевих анестетиків (наприклад, бензокаїну або лідокаїну) для тимчасового полегшення.
Правильне закриття розриву полегшується використанням захисних мазей (наприклад, гліцерину для місцевого застосування) або гліцеринових супозиторіїв, корисних для зниження анального тиску і змащування нижньої частини прямої кишки. Іноді можуть вказуватися також ін'єкції ботулінічного токсину типу А. Однак, якщо тріщини не загоюються консервативними методами лікування, необхідно вдатися до хірургічного втручання.
