визначення
Червоний вовчак виділяє системну аутоімунну патологію (також відому як СКВ), що характеризується запаленням тканин, яке за допомогою авто-антитіл поступово поширюється по всьому тілу. Червоний вовчак може зачіпати шкіру, нирки, суглоби, мозок, легені, серце і клітини крові.
причини
Клінічні дані свідчать про те, що на ериматозний вовчак сильно впливає генетичний компонент; однак, захворювання також може бути викликане лікарськими засобами (наприклад, антиконвульсанти, гідралазин, прокаінамід та ін.), вірусні інфекції (наприклад, краснуха) і, рідше, ультрафіолетові промені сонця. Важливим естрогенним компонентом жінок може бути фактор ризику для появи вовчака.
симптоми
Діагноз Lupus erithematosus досить складний, оскільки симптоми захворювання часто перекриваються з іншими менш складними патологіями: астенія, задишка, біль у суглобах і нирках, лихоманка, втрата апетиту, ураження шкіри, нездужання, сухість очей, Синдром Рейно, виразки ротової порожнини. Найбільш поширеним симптомом є певне ураження шкіри на обличчі, що має форму метелика (з носом і щічками).
Інформація про лікарські засоби для лікування системного червоного вовчака не має на меті замінити безпосередній зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди зверніться до лікаря та / або фахівця перед тим, як приймати препарати для лікування системної вовчакової еритематози.
наркотики
Не існує жодного препарату або лікування, яке може постійно виліковувати червоний вовчак; скоріше, деякі способи лікування можуть допомогти зменшити загальні симптоми - особливо ті, що пов'язані з нейропсихіатричними проявами, артритом і нефропатією - таким чином, покращуючи якість життя пацієнта, який страждає.
Важливо розрізняти два загальні методи лікування: перше стосується лікування локалізованого червоного вовчака в деяких анатомічних областях, другий - це також і глибокі органи (серце, нирки, легені).
НПЗП : показаний для лікування легкого та помірного червоного вовчака, тому обмежений деякими анатомічними ділянками; зокрема, широко застосовуються нестероїдні протизапальні препарати, коли еритематозний вовчак генерує артрит і артралгії (біль у суглобах і навколишніх тканинах)
- Ацетилсаліцилова кислота (наприклад, Vivin, Ac Acet, Carin, Aspirin): індикативна доза для лікування симптомів червоного вовчака, пов'язаних з артритом, полягає в наступному: 3 грами на день препарату, фракціонованого в декількох дозах. Введення препарату дітям у віці до 12 років може викликати серйозні побічні ефекти, такі як синдром Рея, дисфункція печінки та зміни головного мозку, тому настійно рекомендується проти.
- Напроксен (напр. Naprosyn, Prexan, Naprius): застосовується в терапії для лікування типових симптомів, які супроводжують червонуватого вовчака, особливо лихоманку, набряк і біль. Зверніться до лікаря.
- Ібупрофен (наприклад, Brufen, 400 мг таблетки; Субітен, 200 мг саше; Момент, 200 мг таблетки): корисний для зниження лихоманки, викликаної червоною вовчанкою
Протималярійні препарати : ці препарати застосовуються при лікуванні легкого або помірного червоного вовчака, особливо коли захворювання переважно включає шкіру і суглоби. Не зловживайте цими препаратами: невибіркове використання може викликати пошкодження сітківки і болю в шлунку.
- Гідроксихлорохін (наприклад, плаквеніл): призначений для лікування системного та дискоїдного червоного вовчака; рекомендується розпочати терапію в дозі 400 мг, приймати перорально 1-2 рази на день протягом декількох тижнів або місяців, залежно від тяжкості симптомів і відповіді на лікування. У подальшому доцільно продовжити терапію підтримуючою дозою в діапазоні від 200 до 400 мг, яку потрібно приймати порожниною рота один раз на день. Рекомендується завжди приймати препарат на повний шлунок (або зі склянкою молока).
- Хлороквін (наприклад, хлорохін, Cloroc FOS FN): цей активний інгредієнт також використовується в терапії для лікування системної та дискоїдної червоної вовчаки. Зверніться до лікаря.
Стероїди : прийматися виключно після проведення терапії на основі НПЗП, без задовільних результатів. Невибіркове або тривале застосування стероїдів може викликати серйозні побічні ефекти (акне, збільшення ваги, катаракта, судоми, глаукома, остеопороз, психоз, виразкова хвороба тощо). При легких або помірних формах червоного вовчака можна проводити терапевтичну процедуру на основі стероїдів досить короткої тривалості (у загальному випадку рекомендується приймати невелику дозу медикаментозних препаратів через кілька днів); для важкого червоного вовчака терапія, як правило, починається з дози стероїдного препарату, продовжуючи терапію з прогресуючим зниженням дози.
- Преднізон (наприклад, Solprene, Deltamidrina): приблизно, рекомендована доза для полегшення симптомів червоного вовчака становить 5 мг. Цей препарат, безумовно, є найбільш кортикостероїдом, що використовується в терапії для отримання тривалого супрессивного терапевтичного ефекту, дуже корисного для лікування системного червоного вовчака.
- Бетаметазон (наприклад, Bentelan, Celestone, Diprosone): приблизно, рекомендується приймати препарат в дозі 750 мкг (ця доза еквівалентна 5 мг преднізолону).
- Метилпреднізолон (наприклад, Medrol, Urbason, Solu-medrol): з метою зменшення запалення, викликаного червоною вовчаком; щоденна доза метилпреднізолону може бути навколо грам, що приймається внутрішньовенно, протягом 3 днів поспіль; дозу слід поступово знижувати в наступні дні, приймаючи одночасно препарати з різною терапевтичною дією (наприклад, циклофосфамід: протиракова медицина - наприклад, Endoxan Baxter - у болюсах 0, 5-1, 0 г / м2, кожні 21-28 днів, протягом 6 місяців).
- Тріамцинолон (наприклад, Kenacort): для лікування симптомів, пов'язаних з системним червоним вовчаком, рекомендується розпочати терапію з 20-32 мг препарату, що приймається перорально протягом періоду, встановленого лікарем. Продовжуйте підтримуючу терапію, приймаючи по 48 мг перорально в день.
Імунодепресанти : показані при важких формах червоного вовчака. Імуносупресивні препарати часто використовують у поєднанні зі стероїдами, щоб зменшити дози останнього, тим самим зменшуючи побічні ефекти.
- Азатіопрін (наприклад, азатіоприн, імунопрін, азафор): препарат показаний у разі нефриту внаслідок червоного вовчака. Приймати препарат в дозі 1-3 мг / кг на добу перорально або внутрішньовенно, як сказав лікар.
- Циклофосфамід (наприклад, Endoxan baxter, пляшка або таблетки): слід приймати для лікування симптомів червоного вовчака в прогресивній формі з очевидним ураженням нирок. Тривалий прийом цього препарату може викликати безпліддя у молодих жінок репродуктивного віку (бажана мета хвороби), а також підвищувати схильність до лейкемії, лімфоми та пухлин сечового міхура.
- Мікофенолат (наприклад, мікофенолат мофетил тева, Cellcept, Myclausen): препарат показаний для лікування симптомів червоного вовчака з очевидним ураженням нирок.
- Білімумаб (наприклад, Benlysta): імунодепресант останнього покоління, особливо показаний при важких формах системного червоного вовчака. Рекомендується приймати дозу 10 мг / кг внутрішньовенної однієї години інфузії кожні 2 тижні для перших трьох доз; згодом продовжують з тією ж дозою на 4-тижневих інтервалах.
Альтернативна терапія для лікування червоного вовчака
Трансфузія плазми є альтернативним лікувальним шляхом для лікування червоного вовчака; хоча навіть таке лікування не є повністю переконливим, воно представляється дійсним терапевтичним варіантом для полегшення симптомів. Плазмова трансфузія має на меті усунення комплексів антитіл-антиген, що циркулюють у них, тому для лікування вовчакового еритематозу вказують у тих пацієнтів, які не реагують на описані вище процедури.
