Анатомія чотириголового м'яза
Квадрицепс є найбільш об'ємним м'язом у передній області стегна і, як можна припустити, складається з чотирьох голів:
- rectus femoris
- широкі медіа
- широкий бічний
- великий проміжний
Розрив чотириголового м'яза
Квадрицепс в основному утворений білими волокнами (IIa), які допускають потужні і вибухові рухи. Під час цих насильницьких скорочень чотириголові можуть порушуватися поблизу мускульно-зчленування. У цьому випадку ми говоримо про розрив м'язів, травматичну подію, яка може викликати розрив зменшеного числа волокон (перша ступінь сльози), або впливати на більш важливу частину м'язи (сльоза другого ступеня) до повного розриву ( третій ступінь м'язової сльози).
У інших випадках розрив волокон викликається травмою, яка потрапляє на чотириголові, коли вона стискається (вплив коліна противника на стегно у футболі). У цих випадках м'яз насильно стискається до нижньої кістки і може бути пошкоджений.
Сльоза може вразити чотириголовий м'яз, навіть коли м'яз надмірно розтягнутий. Часто в цих випадках не відбувається справжнього розриву, а просто подовження м'язових волокон, які, хоча і перевищують межу їх толерантності, пошкоджуються, але не розриваються. У цих випадках говориться про розтягування м'язів, середнього розміру ураження, часто через дисбаланс між силою чотириголового м'яза і тілом задньої м'язи стегна (іскріокралом) на користь останнього.
симптоми
- Різкий і сильний біль під час травми, тим сильніше відсоток пошкоджених волокон
- Спазму м'язів слідує початковий біль
- Біль посилюється при пальпації пошкодженої ділянки
- Обмеження мобільності; у разі простого розтягування або розриву м'язів першого ступеня біль може переноситися і дозволяти продовження спортивної активності; однак бажано припинити тренування, навіть якщо біль відчувається незначно.
- Поява набряку і гематоми, нерідко розширені
- Тактильне сприйняття кроку в передній частині стегна поблизу пошкодженої ділянки (у разі важкої травми)
- Біль може бути викликана скороченням проти опору
Догляд та лікування
Ми рекомендуємо негайне застосування RICE, найбільш акредитованого протоколу для гострих мускуло-тендінальних уражень. На цьому початковому етапі цілі лікування: іммобілізація, застосування холодного компресу протягом 15-20 хвилин кожні два-три години (мішок для льоду або спрей) і компресійний бандаж для зменшення кровотечі і механічні напруги на пошкодженій структурі. Якщо біль є дуже інтенсивним, не соромтеся користуватися милицями, у будь-якому випадку уникайте стискання або напруження пошкодженого м'яза.
Ваш лікар може призначити нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як або ібупрофен, щоб зменшити запалення і біль. У разі повного розриву та / або сильного кровотечі, може знадобитися госпіталізація для того, щоб зберегти ситуацію під контролем; особливо в подібних ситуаціях прийом аспірину (ацетилсаліцилової кислоти) протипоказаний через потужність агрегації тромбоцитів (від незворотної блокади тромбоцитів-1), що перевершує оборотний ібупрофен та інші НПЗП.
Якщо через 48-72 години після травми зменшиться набряк, з'являються синці і реєструється поліпшення скоротливої здатності, може бути запущена програма реабілітації. Якщо, з іншого боку, симптоми не покращуються, зверніться до лікаря, який проведе додаткові дослідження для з'ясування ситуації та виключення ускладнень.
Посилення чотириголового м'яза в поєднанні з вправами розтягування необхідно для запобігання хронізації уражень. Доцільно поступово збільшувати інтенсивність цих вправ: у початковій фазі, наприклад, добре працювати з помірними навантаженнями і великою кількістю повторів; таким чином місцевим кровопостачанням, киснем і поживними речовинами буде сприяти, полегшуючи процес регенерації і обмежуючи утворення рубцевої тканини. На цих перших етапах реабілітація у воді є особливо корисною, що обмежує навантаження на пошкоджену кінцівку.
Серед найбільш корисних фізичних терапій ми згадуємо ультразвуки та терапію теркером.
ЧАС ВІДНОВЛЕННЯ : загоєння зазвичай відбувається через 2-12 тижнів в залежності від ступеня ураження і гематоми.
Операція необхідна тільки в найбільш важких випадках або коли поразки стають хронічними.
