краса

фолікуліт

Що таке фолікуліт

Що в медичних термінах називається «фолікуліт», складається з запалення і гострої інфекції верхньої частини волосяного фолікула.

Простіше кажучи, ми говоримо про фолікуліт, який вказує на класичні прищі, які можуть виникнути в будь-якій області шкіри, покритої більш-менш вираженим волоссям (тобто в будь-якій точці епідермісу, за винятком долонь і для підошви ніг).

Коротка анатомічна посилання на волосяний фолікул

Людська шкіра покрита більш ніж 5 мільйонами волосяних фолікулів: це крихітні епідермальні структури, затоплені в дермі, кожна з яких складається з волосся та її оболонок.

Хоча частина, яка виходить з шкіри, називається стрижнем (або стрижнем для волосся), частина, яка занурюється в шкіру, відома як корінь .

До кожного волосяного фолікула прикріплена сальна залоза, яка в неї вливає його вміст. На задній стінці, навпаки, є еректорний м'яз волосся, який активується у відповідь на термічні подразники (холод) або сильні емоції (страх), зводячи стрижень волосся і даючи початок так званим гусячим ударам.

Фолікул також складається з колби, яка в свою чергу отримує шкірний сосочок, анатомічний елемент, необхідний для васкуляризації фолікула.

Ми говоримо про фолікуліти, коли одна або більше з цих анатомічних структур страждають інфекційною образою.

причини

Причин, що стоять за фолікулітом, багато і не завжди легко ідентифікувати. Загалом, інфекції є основним тригером; більш конкретно, інфекційний фолікуліт в основному обумовлений:

  • Бактерії (наприклад, Staphylococcus aureus і Pseudomonas aeruginosa )
  • Гриби (наприклад, Candida albicans, гриби роду Malassezia і Trichophyton rubrum )
  • Вірус (наприклад, простого герпесу )

Найбільш поширеною формою інфекційного фолікуліту є, ймовірно, те, що витримується при побитті Staphylococcus aureus . Цей мікроорганізм є сапрофітом, присутній в шкірі і слизових оболонках, що - за нормальних умов - не завдає шкоди. Проте в деяких випадках він може безконтрольно розмножуватися, породжуючи різні типи інфекцій, серед яких ми знаходимо фолікуліт.

Однак список потенційних причин здається досить тривалим.

Нижче наведені деякі можливі елементи ризику (або, в деяких випадках, тригери) для фолікуліту.

  • Надмірне потовиділення;
  • Оклюзія волосяних фолікулів, викликана частою використанням прилипаючого одягу;
  • Гоління, особливо якщо зроблено проти волосся;
  • Наявність уражень шкіри;
  • Дерматози або інші шкірні захворювання;
  • Імунодепресія (в даному випадку вона породжує так званий «еозинофільний фолікуліт», особливо поширений у хворих на СНІД, але іноді може відбуватися навіть у здорових осіб);
  • Цукровий діабет;
  • ожиріння;
  • Укуси або укуси комах.

У багатьох пацієнтів, на жаль, основна причина фолікулярної інфекції - особливо в її рецидивуючій формі - залишається невирішеним питанням (ідіопатична природа розладу).

У деяких випадках, однак, причини, що викликають фолікуліт, можуть бути не бактеріального, грибкового або вірусного походження. Тому в даному виду ситуації говориться про « неінфекційний фолікуліт ». Прикладами неінфекційного фолікуліту є:

  • Фолікуліт "з олії" або "з олії": це запалення волосяних фолікулів, викликане впливом мінеральних масел, одержуваних з олії. Це зазвичай відбувається на рівні передпліч і зачіпає в основному робітників нафтопереробних заводів або працівників дорожнього господарства.
  • Гоління псевдофоліколіту: це тип фолікуліту, який виникає, коли волосся проникає в шкіру, перш ніж вона навіть вийде з волосяного фолікула. Таким чином створюються подразнення і запалення чужорідного тіла, що призводить до утворення "прищів", ​​характерних для фолікуліту, які, однак, не викликаються бактеріальною інфекцією.

Ви знаєте, ви колись ...

Виявлено, що пацієнти, які страждають залізодефіцитною анемією, статистично більш схильні до ризику хронічного фолікуліту.

падіння

Фолікуліт - це розлад, який може виникнути в будь-якому віці і в осіб будь-якої етнічної належності, як чоловіків, так і жінок.

Як вже згадувалося, фолікуліт може впливати на будь-яку шкірну ділянку, що містить волосся: розлад може проявлятися в будь-якій точці поверхні шкіри, за винятком долонь рук і підошви ніг (єдині ділянки справді голі шкіри, або без волосся).

Однак, оскільки шкіра обличчя чоловічої статі постійно підлягає гоління, у чоловіків фолікуліт має тенденцію спостерігатися переважно в області бороди. У жінок, однак, таке ж порушення найчастіше зустрічається в шкірі рук, ніг і сідниць.

Ознаки та симптоми

Щоб дізнатися більше: симптоми фолікуліту

Поверхневий фолікуліт - найбільш поширена форма - починається з червоних фурункулів і / або малих пустул, заповнених гноєм поблизу фолікулів. Розмір пустул залежить від глибини інфекції та від ступеня пошкодження.

Іноді на шкірі, ураженої фолікулітом, також можна спостерігати дрібні гнійні везикули з класичною жовтою кришкою, яка при розриві залишає дрібні кірки.

Хоча почервоніння шкіри і свербіж є повторюваними симптомами в контексті поверхневого фолікуліту, біль і утворення рубців відбуваються, коли фолікуліт залучає більш глибокі шари шкіри.

Коротко кажучи, фолікуліт - який може виникнути в будь-якій області шкіри, покритої волоссям - виявляється з ознаками і симптомами, такими як:

  • Червоні фурункули;
  • Дрібні пустули, заповнені гноєм;
  • Дрібні гнійні везикули, які після того, як лопнуть, залишають кірки;
  • сверблячка;
  • Почервоніння шкіри;
  • Дрібні рубці;
  • Біль.

лікування

Лікування цього розладу чітко залежить від типу фолікуліту і від ступеня ураження. Тому, перш ніж приступити до лікування, необхідно встановити відповідальний причинний агент. Таким чином, для цілей лікування, диференційна діагностика є незамінною.

Поверхневий фолікуліт

Поверхневий фолікуліт вимагає ретельної гігієни тіла і ексклюзивного використання нейтральних і надзвичайно делікатних мил.

Інфекційний фолікуліт

Як згадувалося раніше, інфекційний фолікуліт може бути викликаний різними типами мікроорганізмів, таких як бактерії, віруси або гриби. Терапія для кожної з цих інфекцій, таким чином, варіюється залежно від збудника.

Основні інфекційні фолікуліти та терапії, необхідні для їх лікування, будуть коротко описані нижче.

Рефрактерні або глибокі ураження

Рефрактерні або глибокі ураження, особливо у випадках підозрілої інфекції, вимагають діагностичного тесту: у подібних обставинах місцеве / пероральне введення антибіотиків є найбільш відповідним лікуванням.

Чи знаєте ви, що ...

Staphylococcus aureus досить стійкий до дії пеніциліну; з цієї причини інфекційний фолікуліт, підтримуваний цим патогеном, зазвичай лікується іншими антибіотиками, такими як диклоксацилін, рифампіцин або цефалоспорин.

Натомість стійкі до метициліну мікроорганізми можуть бути ліквідовані кліндаміцином, міноцикліном або комбінацією триметоприму і сульфаметоксазолу.

Фолікуліт, підтримуваний Pseudomonas

Фолікуліт, підтримуваний Pseudomonas, як правило, самоограничивающийся і не завжди вимагає фармакологічного втручання. Однак, коли пацієнт має ослаблену імунну систему, рекомендується пероральне лікування ципрофлоксацином.

Фолікуліт від грамнегативних бактерій

Це особливий тип фолікуліту, який зазвичай відбувається у випадку антибіотикотерапії проти акне, що триває з плином часу. Лікування цього типу фолікуліту передбачає застосування антибіотиків, ефективних проти місцевих або пероральних грамнегативних мікроорганізмів, на думку лікаря.

Звичайно, антибіотики, які будуть використовуватися, повинні відрізнятися від тих, що використовувалися раніше для лікування акне, чиє тривале застосування призвело до фолікуліту.

Герпетичний фолікуліт

Герпетичний фолікуліт (таким чином, вірусного походження) зазвичай видаляється за допомогою антивірусних препаратів, таких як валацикловір, фамцикловір або ацикловір.

Грибковий фолікуліт

Інфекції з фолікулами, що підтримуються міцетами, замінюються протигрибковими засобами, такими як флуконазол і еконазол: особливістю мікотичного фолікуліту є тенденція до рецидиву. З цієї причини хворі повинні продовжувати місцеву (місцеву) терапію протигрибковими препаратами навіть після того, як симптоми зникли.

Неінфекційний фолікуліт

Неінфекційні варіанти фолікулітів не вимагають застосування антибіотиків, протигрибкових або противірусних препаратів. Залежно від причини, пацієнти, які страждають цими інфекціями, отримують місцеве або системне введення лікарських засобів на основі кортизону.

Імунодефіцитні пацієнти, які страждають від неінфекційного фолікуліту, можуть отримати користь від введення імуностимулюючих препаратів, можливо, пов'язаних з лікуванням кортизоном.

Фототерапія є альтернативним, іноді ефективним втручанням для лікування неінфекційного фолікуліту.

Читайте також: Засоби для фолікуліту »