визначення
"Доброякісна гіпертрофія передміхурової залози" означає ненормальне збільшення передміхурової залози, структуру, відповідальну за виробництво важливої рідини для чоловічої репродуктивної функції. Явище практично фізіологічне у дорослих чоловіків старше 50 років.
причини
Об'єктом дослідження залишаються причинно-наслідкові фактори, що беруть участь у прояві доброякісної гіпертрофії передміхурової залози; однак, здається, що збільшення андрогенних і естрогенних статевих гормонів - сприяння старінню і пов'язане з чутливістю передміхурової залози до їх дії - є найбільш залученим етіологічним фактором.
симптоми
Серед симптомів, пов'язаних з доброякісною гіпертрофією передміхурової залози, нетриманням сечі, зниженням сечового калібру і труднощами з сечею, безумовно, відіграють провідну роль. На додаток до цього ми згадуємо: біль під час сечовипускання, болюча еякуляція, гематурія, необхідність сечовипускання вночі, поліурія, поллакіурія, тенезми сечового міхура.
дієта
Природний догляд
Інформація про лікарські засоби для лікування доброякісної гіпертрофії простати не призначена для заміни безпосереднього зв'язку між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом перед тим, як приймати препарати для лікування гіпертрофії.
наркотики
У разі доброякісної гіпертрофії передміхурової залози, медикаментозна терапія є істотною та незамінною для того, щоб уникнути повільного, але непереборного прогресування симптомів і запобігти ускладненням (включаючи гостру затримку сечі).
Нижче перераховані класи ліків, що найбільш часто використовуються в терапії для лікування доброякісної гіпертрофії передміхурової залози, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей: від лікаря доводиться вибирати найбільш відповідний активний інгредієнт і дозування для пацієнта, виходячи з причини, на тяжкість захворювання, і на реакцію пацієнта на лікування:
Антиандрогенні препарати : зокрема, препарати дутастерид і фінастерид є специфічними інгібіторами 5-альфа-редуктази, ферментом, що бере участь у метаболізмі тестостерону в дигідротестостерон, потужним андрогенним статевим гормоном, більш активним на простаті.
Вплив антиандрогенних препаратів на передміхурову залозу дивно: розмір передміхурової залози зменшується, функція сечі відновлюється і покращуються симптоми обструкції.
- Дутастерид (наприклад, Avodart і Duagen): приймати 500 мкг (0, 5 мг) на день протягом досить тривалого періоду часу. Це також може зайняти 6 місяців лікування, перш ніж спостерігати поліпшення симптомів.
- Фінастерид (наприклад, фінастерид, ситас, астерид, ридестин, проскар, простатид): рекомендується вводити 5 мг препарату на добу. Як правило, пацієнти, які страждають доброякісною гіпертрофією передміхурової залози, бачать перші терапевтичні переваги після 6-12 місяців лікування фінастеридом; у випадку, якщо після цього періоду часу пацієнт не виявить позитивних результатів, лікар змінить терапію. Однак, здається, що постійний прийом цього препарату є ефективним для досягнення як тривалого поліпшення симптомів сечовивідних шляхів, так і зменшення обсягу передміхурової залози.
Антиандрогенні препарати є кращими в терапії для лікування доброякісної гіпертрофії передміхурової залози, особливо для пацієнтів з особливо збільшеною простатою.
Адренергічні засоби (периферична дія): альфа-блокатори широко використовуються в терапії для лікування гіпертрофії передміхурової залози, оскільки вони діють, розслабляючи гладкі м'язи, викликаючи значне збільшення сечового потоку і покращуючи симптоми обструкції.
- Доксазозин (наприклад, Atensil, CARDURA, Doxazosina alm, Noradox): цей препарат використовується при лікуванні доброякісної гіпертрофії передміхурової залози, пов'язаної, зокрема, із затримкою сечі і гіпертензією. Рекомендується розпочати лікування, приймаючи 1 мг перорального препарату один раз на день (таблетки з негайним вивільненням) або 4 мг / день після сніданку (таблетки з пролонгованим вивільненням). Для підтримуючого лікування рекомендується приймати таблетку з негайним вивільненням 1-8 мг один раз на день або 4-8 мг, коли йдеться про таблетки з пролонгованим вивільненням. Дозування може бути змінена лікарем на основі відповіді пацієнта на лікування; максимальна рекомендована доза становить 8 мг / день.
- Тамсулосин (наприклад, Тамсулосіна, Омнік, Прадіф, Пробена) рекомендується вводити по 0, 4 мг препарату на добу, півгодини після основного прийому їжі, приблизно завжди одночасно.
- Теразозин (наприклад, езозин, теразозин, простатил, итрин): розпочати терапію, приймаючи 1 мг препарату один раз на день, переважно на сніданок. Підтримуюча доза: збільшувати дозу поступово до 2 мг, 5 мг, 10 мг, раз на добу, щоб поліпшити клінічний профіль пацієнта.
- Альфузозин (наприклад, Alfuzosina HEX, Mittoval, Xatral): рекомендується приймати 10 мг активного інгредієнта перорально, відразу після основного прийому їжі, приблизно завжди одночасно. Цей препарат особливо показаний людям старше 65 років у разі гострої затримки сечі, пов'язаної з доброякісною гіпертрофією простати: також у цьому випадку рекомендується вводити 10 мг препарату на добу. Тривалість терапії повинна бути встановлена лікарем.
- Prazosin (наприклад, Minipress): розпочати терапію, приймаючи 1 мг активного інгредієнта (таблетки) 2-3 рази на день. Продовжуйте підтримуючу терапію 6-15 мг на добу, що приймається в розділених дозах за рецептом лікаря. Будучи не дуже селективним, цей препарат широко не застосовується для лікування доброякісної гіпертрофії передміхурової залози.
- Силідозин (Silodyx): рекомендується приймати по одній капсулі 8 мг на день перорально, разом з їжею, проковтуючи її цілою склянкою води. Рекомендована доза - одна капсула 8 мг на добу. Для пацієнтів з помірними проблемами нирок початкова доза становить 4 мг один раз на день, а потім, можливо, змінюється до 8 мг один раз на день після тижня. Силідозин не рекомендується застосовувати пацієнтам з важкими проблемами нирок.
