визначення
Хондрокалциноз - це захворювання, яке вражає серозні суглоби, сухожилля і мішки.
Це форма артриту, викликана заляганням кристалів пірофосфату кальцію дигідрату (PPCD) у внутрішньо- та / або позачастинному ділянці.
Точна причина виникнення розладу ще невідома, однак часто це асоціація з іншими патологіями, такими як травма, інфекції, амілоїдоз, гіпомагнезіємія, гіперпаратиреоз, подагра і гемохроматоз.
Крім того, хондрокальциноз зустрічається в основному в старості. Це говорить про те, що відкладення кристалів ППХД можуть бути вторинними до дегенеративних або метаболічних змін у уражених тканинах.
Найбільш типово уражене місце - коліно, за яким слідують зап'ястя, плече, стегно і лікоть.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- астенія
- Збільшення ШОЕ
- Біль у суглобах
- М'язові болі
- гемартроз
- лихоманка
- Набряк суглобів
- вузлик
- остеофіти
- ревматизм
- Жорсткість суглоба
- Суглобові шуми
- Tofi
- Суглобове розливання
Подальші показання
Відкладення кристалів пірофосфату кальцію дигідрату може бути безсимптомним. Однак, хондрокальциноз часто викликає прояви, подібні до проявів гострого артриту (від легких нападів до періодичних нападів) і дегенеративної артропатії.
У більшості випадків захворювання зустрічається лише в одному суглобі (рідко, причетність поліартикулярна), з дуже інтенсивним болем, іноді супроводжується лихоманкою і ранньою жорсткістю суглобів. Гострий напад відбувається швидко і досягає максимальної інтенсивності протягом 6-24 годин, тому він має тенденцію вирішуватися протягом 1-3 тижнів.
Між одним епізодом хондрокальцинозу і наступним, не може бути порушення або низька симптоматика може зберігатися, подібно до того, що відбувається при ревматоїдному артриті або артрозі. Ця клінічна картина має тенденцію зберігатися протягом усього життя.
Під час захворювання можуть з'являтися надсуглобові відкладення кристалів ППХД (тофі).
Наявність хондрокальцинозу підтверджують шляхом виявлення кристалів пірофосфату в синовіальній рідині, взятої з ураженого суглоба під мікроскопом. Іноді діагноз може бути складним, оскільки це захворювання може відбуватися з проявами, подібними до інших запальних захворювань суглобів, які тому повинні бути виключені.
Зокрема, важливо розрізняти хондрокальциноз від інфекційного артриту шляхом фарбування по Граму і культури синовіальної рідини. У більш просунутих фазах, найбільш типово уражені рентгенограми суглобів можуть показати наявність кальцифікатов.
Рекомендована терапія для зменшення симптомів захворювання може включати введення протизапальних та / або анальгетиків, таких як напроксен, індометацин або інші НПЗЗ. У разі гострого випоту, з іншого боку, може бути показана аспірація синовіальної рідини (артроцентез) ураженого суглоба і інфільтрація ефірів кортизону в суглобовому просторі. Якщо добре переноситься, оральний колхіцин може зменшити частоту нападів.
