Гіпокаліємія - причини і симптоми

Схожі статті: Іпокаліємія

визначення

Гіпокаліємія визначається як рівень сироваткового калію менше 3, 5 ммоль / л.

Це стан є одним з найбільш поширених порушень електроліту і може бути пов'язано з нормальним або зниженим вмістом калію в організмі.

Гіпокаліємія може бути наслідком дефіциту загального вмісту калію в організмі (вторинного за рахунок зменшення надходження або надмірних втрат з сечею або з шлунково-кишкового тракту) або від ненормального зміщення цього всередині внутрішньоклітинного відсіку. Слід зазначити, що причина гіпокаліємії може бути багатофакторною, включаючи більше одного механізму або етіології.

Ниркові та шлунково-кишкові втрати

Втрата шлунково-кишкового калію виникає в ситуаціях хронічної діареї, блювоти, тривалої аспірації шлункового вмісту. У деяких випадках він також може залежати від аденоми ворсинки товстої кишки або проковтування смол (таких як бентоніт), які пов'язують калій і значно знижують його абсорбцію.

З іншого боку, збільшення ниркової елімінації може бути викликане різними порушеннями, пов'язаними з надлишком надниркових стероїдів, включаючи синдром Кушинга, примітивний гіперальдостеронізм і рідкісні пухлини, що секретують ренін. Втрата ниркового калію також може бути викликана численними вродженими та набутими нирковими трубчастими захворюваннями, такими як нирковий тубулярний ацидоз і синдром Фанконі.

Внутрішньоклітинне переміщення

Заміщення клітин в клітини може призвести до гіпокаліємії. Це може статися у випадку глікогенезу під час повного парентерального харчування або ентерального гіперліментації (який стимулює секрецію інсуліну), після введення інсуліну, стимуляції симпатичної нервової системи (особливо з β2-агоністами, які збільшують поглинання клітинами). К) і іноді тиреотоксикоз.

наркотики

Серед препаратів, що викликають гіпокаліємію, найбільш поширеними є діуретики. Також проносні засоби можуть викликати, особливо при зловживанні, гіпокаліємію, викликаючи діарею.

Інші препарати, які можуть викликати гіпокаліємію, включають амфотерицин В, високі дози пеніциліну і теофілін (як гостра, так і хронічна інтоксикація).