Хоча в цьому сенсі він менш небезпечний, ніж алкоголь, навіть кофеїн може посилити побічні ефекти деяких ліків або змінити його функціонування.
Кофеїн протидіє дії препаратів безсоння, антагонізує їх седативні ефекти і ускладнює засипання.
У осіб, які отримують терапію теофіліном, амінофіліном або іншими спорідненими ксантином бронхолітиками, кофеїн може викликати збудливість, тахікардію, тремор і нервозність.
Кофеїн також підвищує ризик побічних ефектів деяких препаратів, що використовуються в психіатрії, таких як антипсихотичний клозапін; він також знижує рівень плазми літію.
Хінолонові антибіотики, такі як еноксацин, ципрофлоксаксин, грепафлоксацин, левофлоксацин і норфлоксацин, викликають у організму накопичення кофеїну (високі дози кофеїну в організмі можуть викликати проблеми з нудотою, блювання, нервозність, тривога, тахікардія і судоми).
Кофеїн взаємодіє з інгібіторами МАО, збільшуючи вплив стимулу на симпатичну. Отже, можливі епізоди серцевих аритмій або важкої гіпертензії внаслідок комбінації інгібіторів МАО та кофеїну.
У суб'єктів, які отримували антикоагулянти (кумадин - варфарин), антиагрегирующее дію кофеїну збільшує ризик кровотечі.
Кофеїн знижує ефективність препаратів, що використовуються для боротьби з нетриманням сечі.
У разі асоціації з НПЗП, кофеїн може посилювати гастросевмирующее дію останнього.
Сироваткові рівні кофеїну можуть бути збільшені шляхом одночасного використання оральних контрацептивів.
Нагадаємо, що кофеїн міститься не тільки в каві, але й у багатьох продуктах, таких як кока-кола, енергетичні напої та чай, а також у деяких харчових добавках (наприклад, ті, що містять кола, мате або гуарани).