Що таке Батериурия?
Бактеріярія - це медичний термін, який вказує на наявність значної кількості бактерій у сечі . Виявлення цих мікроорганізмів є ймовірним показником прогресуючих сечових інфекцій, враховуючи, що сеча звичайно стерильна (на відміну від фекалій, які дуже багаті на бактерії).
Однак існує ймовірність, що бактеріурія є фіктивною, оскільки вона викликана бактеріальним забрудненням зразка сечі під час збору або транспортування, наприклад, через погану гігієну рук або зовнішніх статевих органів.
Причини - Сечові інфекції
Бактеріурія, як правило, пов'язана з наявністю в сечі єдиного бактеріального штаму, найпоширенішим з яких є Escherichia Coli ; інші грамнегативні ентеробактерії (Proteus, Klebsiella) і грампозитивні (Enterococco faecalis) в основному відповідають за амбулаторні інфекції.
Натомість у лікарняних установах сечові інфекції переважно підтримуються Escherichia Coli, Enterococcus faecalis, а також Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas Aeruginosa та іншими.
симптоми
Клінічна картина, пов'язана з бактеріурією, дуже різноманітна; воно фактично може перейти від повної відсутності симптомів (в даному випадку ми говоримо про бессимптомную бактериурию ) до наявності місцевих симптомів, зокрема порушень сечовипускання. Серед цих симптомів, як правило, пов'язані з інфекціями сечовивідних шляхів: болісне, важке і нерішуче сечовипускання (труднощі при спорожненні сечового міхура, слабке або переривчасте сечовипускання), часте сечовипускання, але не пов'язане зі збільшенням сечовиділення, і тенезми сечового міхура, тобто болюче і мимовільне скорочення сечового сфінктера, пов'язане з безперервною необхідністю сечовипускання і надсуб'єктивним дискомфортом. Іноді бактеріурія також пов'язана з загальними симптомами, такими як лихоманка, нездужання, нудота і блювота, особливо якщо інфекція поширилася на нирки (пієлонефрит).
діагностика
Діагноз бактеріурії виникає шляхом аналізу зразка сечі, який необхідно зібрати пацієнтом в порядку, описаному в статті сечова культура.
Діагноз сечової інфекції є позитивним, якщо культура сечі показує значне бактеріальне навантаження (> 105 колоній / мл).
Антибіограма, з іншого боку, надає дуже корисну інформацію про тип бактерії, яка генерувала інфекцію, і про її сприйнятливість до конкретних антибіотиків. В останні роки були розроблені автоматизовані системи, які можуть прискорити час реакції різних зразків сечі для тестування на бактеріурію.
Вагітність бактеріурія
У кінцівках життя захворюваність бактеріурією, хоча і залишається більшою у жінок, подібна між двома статями, тоді як у зрілому віці жінки більш схильні до цього стану, ніж чоловіки. Під час вагітності вроджена фізіологічна схильність - дана уретрою, близькою до вагінального м'яза, близькою до анусу і коротшою, ніж чоловіча - додаються різні схильні фактори, які роблять бактеріурію досить поширеною проблемою. Крім того, пошук бактерій у сечі (культура сечі) здійснюється для цілей скринінгу близько шістнадцятої тижня вагітності. Цей тест необхідний для того, щоб уникнути ризику того, що хвороби бактерій, будь то симптоматичні чи ні, можуть ускладнити пієлонефрит (інфекції нирок), що, у свою чергу, пов'язане зі скромним збільшенням передчасних пологів, зниженням ваги та розвитку взагалі ненародженої дитини.
лікування
Серед загальних заходів, які слід приймати після діагностики бактеріурії, важливим є відпочинок і хороша гідратація (більше 2 літрів води протягом 24 годин); навіть використання спеціальних трав'яних чаїв може допомогти цій меті, розбавляючи бактеріальне навантаження, яке є в сечовому міхурі, і полегшуючи його вигнання.
Лікування бактеріурії засноване на застосуванні антибіотиків, таких як цефалоспорини і хінолони.
Для отримання додаткової інформації читайте: Ліки для лікування циститу »
Щоб уникнути стійкості до антибіотиків, важливо, щоб пацієнт завершив призначений терапевтичний цикл, навіть якщо умови після декількох днів лікування значно покращилися.
Під час вагітності антибіотичне втручання також рекомендується при наявності безсимптомної бактеріурії, що пов'язано з уже згаданими ризиками ниркової інфекції з можливими негативними наслідками для здоров'я та розвитку плода.
Для отримання додаткової інформації читайте: Ліки для лікування циститу під час вагітності »
