водянка

загальність

Ідропе - це термін, за яким лікарі вказують на накопичення рідини в підшкірних тканинах, в порожнистих анатомічних структурах або в серозних порожнинах.

Існують різні типи гідропсів; Найбільш відомими і гідними згадки є: водянки плоду, ендолімфатичні водянки і водянки жовчного міхура.

Водянки плоду - серйозне захворювання, яке характеризується накопиченням рідини в підшкірних тканинах і серозних порожнинах плода або новонародженого.

Ендолімфатичні водянки є захворюванням вестибулярної системи внутрішнього вуха, яке характеризується накопиченням і аномальною циркуляцією ендолімфи.

Нарешті, водянками жовчного міхура є накопичення слизу і водної рідини всередині жовчного міхура (або жовчного міхура).

Що таке гідроп?

Idrope - медичний термін для будь-якого накопичення рідини в підшкірних тканинах, в порожнистих анатомічних структурах або в серозних порожнинах, таких як плевральна порожнина, порожнина перикарда або черевна порожнина.

типи

Існують різні типи гідропсів. Найбільш важливими і відомими водянками є, безсумнівно, фетальні водянки .

Проте, заслуговують згадки і ендолімфатична водянка і водянки жовчного міхура .

Гідротопи фетальні

Водянки плоду є серйозним захворюванням, що характеризується накопиченням рідини в принаймні двох ділянках тіла плода або новонародженої (новонародженої) дитини.

Накопичення рідини може відбуватися в підшкірних тканинах - в цих ситуаціях лікарі говорять про набряк - або в серозних порожнинах . Серед серозних порожнин, зазвичай уражених водянками плода, є:

• Живіт. Накопичення рідини в черевній порожнині (або черевної порожнини) називається асцитом .
• Перикард. Накопичення рідини в порожнині перикарда відоме як випіт перикарда .
• Плевра. Накопичення рідини в плевральній порожнині відоме як плевральний випіт .

Існують два підтипи водянки плоду: неімунні водянки плоду та імунні водянки плоду .

Фетальні неімунні водянки є найбільш поширеним підтипом (більше 90% клінічних випадків) і можуть бути викликані різними захворюваннями, включаючи серцево-судинні проблеми (аритмії, тетралогія Фаллота тощо), хромосомні аномалії ( ex: синдром Тернера), інфекційні захворювання, проблеми з легкими, вади розвитку сечовивідних шляхів, важка анемія або вроджена діафрагмальна грижа.

З іншого боку, фетальні імунні водянки майже завжди залежать від наявності несумісності між групою крові матері та групою крові плода. Ця несумісність пов'язана з утворенням матір'ю анти-фетальних еритроцитарних антитіл, які атакують еритроцити плода, викликаючи, серед різних наслідків, накопичення рідини в різних областях тіла.

Під час внутрішньоутробної фази (тобто під час вагітності) типові симптоми та ознаки водянки плода складаються з:

• Наявність великої кількості навколоплідних вод;
• Товста і велика плацента;
• Накопичення рідини в перикардіальній, перитонеальній та / або плевральній порожнинах.

Під час післяпологової фази (тобто після пологів) типові симптоми та ознаки водянки плоду:

• блідість;
• асцит;
• Проблеми з диханням;
• Збільшена печінка і селезінка.

Для правильної діагностики водянки плоду та причин спрацьовування необхідні морфологічні ультразвукові дослідження та аналіз крові матері .

Завдяки пренатальному ультразвуковому дослідженню лікар в змозі виявити деякі типові наслідки для плоду, від водянки плоду: наприклад, ультразвукове дослідження передродового періоду показує будь-які скупчення рідини навколо серця, печінки та легенів, будь-яких великих кількостей амніотичної рідини і, врешті-решт, можливе збільшення / потовщення плаценти.

Завдяки проведенню материнського аналізу крові, лікар встановлює підтип присутніх водянки плоду. Якщо в результаті аналізу материнської крові виникає наявність анти-фетальних еритроцитарних антитіл, то це означає, що водянки плоду є імунного типу.

Лікування змінюється залежно від причин (тому це залежить від підтипу) і від симптомів, що розвиваються.

Лікування цього стану протягом фази вагітності набагато складніше, ніж після народження дитини. Тому, якщо обставини дозволяють, ми часто вибираємо передчасні пологи.

У будь-якому випадку водянки плоду є станом, прогноз якого дуже часто є несприятливим.

Ендолімфатичні водянки

Ендолімфатичні водянки - це захворювання так званої вестибулярної системи внутрішнього вуха .

Його присутність характеризується збільшенням поза нормою і аномальною циркуляцією ендолімфи, тобто рідиною, що циркулює всередині лабіринту і равлики внутрішнього вуха.

Збільшення і аномальне кровообіг ендолімфи призводить до змін, що впливають на здатність до балансу і слуху.

Ендолімфатичні водянки можуть відбуватися без певної причини або після травми голови, алергічної реакції, інфекційного захворювання або аутоімунного захворювання. Якщо він з'являється без точної причини, лікарі говорять про ідіопатичні ендолімфатичні водянки ; якщо замість цього з'являється після травми голови, алергічної реакції і т.д., лікарі використовують специфічні формулювання вторинних ендолімфатичних водяників .

Як правило, ідіопатичні ендолімфатичні водянки передують появі так званого синдрому Мен'єра, невиліковного захворювання внутрішнього вуха, що призводить до поступової втрати слуху.

Типовими симптомами ендолімфатичних водянка є: шум у вухах (або шум у вухах), запаморочення, втрата слуху, відсутність рівноваги та / або відчуття тиску в вусі.

Для правильного діагностування ендолімфатичних водянка, фізичного обстеження, анамнезу, серія аудіометричних тестів і обстеження фахівців є необхідними для отоларинголога.

Лікування ендолімфатичних водянок є значною мірою симптоматичним, тобто засноване на полегшенні симптомів.

Симптоматична терапія ендолімфатичних водянка може включати:

• Препарати проти нудоти та блювоти;
• Препарати проти запаморочення;
• Діуретичні препарати;
• Збалансована дієта, з низьким вмістом солі та цукру;
• Серія фізіотерапевтичних сеансів для відновлення балансових здібностей. Фізіотерапія при таких проблемах, як ендолімфатичні водянки, синдром Менера, і т.д. це називається вестибулярної реабілітацією ;
• Так звана «звукова терапія».

Нездатність лікувати ендолімфатичні водянки може призвести до незворотної втрати слуху або великої частини слуху.

Короткий огляд внутрішнього вуха

Внутрішнє вухо в основному складається з двох порожнистих структур: равлики, що є органом слуху, і вестибулярної системи (або вестибулярного апарату), який є органом балансу.

Кожен з цих органів з'єднаний з мозком за допомогою нерва: равлики через кохлеарний нерв, а вестибулярна система через вестибулярний нерв.

Равлик дуже нагадує равлика; вестибулярна система, з іншого боку, являє собою сукупність криволінійних кругових каналів, які разом беруть специфічну назву лабіринту .

Рідина, що називається ендолімфою, циркулює всередині равлики і лабіринту вестибулярної системи. Багатий калієм, ендолімфа необхідний для слухового сприйняття і балансу, оскільки дозволяє передавати нервовий сигнал від середнього вуха до головного мозку.

Гідропульси жовчного міхура

Гідроп жовчного міхура, або мукоцеле жовчного міхура, є патологічним накопиченням слизу і переважно водної рідини всередині жовчного міхура (або жовчного міхура), що є наслідком обструкції так званого кістозного протоку.

Внаслідок вищезгаданого накопичення слизу і водної рідини, жовчний міхур розширюється, набуваючи розміри, відмінні від нормальних.

Гідропульси жовчного міхура. Зображення з сайту: doccheck.com

До причин водянки жовчного міхура можна віднести:

• Жовчні камені (або камені жовчного міхура). Представляє першопричину.
• Пухлини або поліпи жовчного міхура.
• Наявність, від народження, особливо вузького кістозного протоки.
• Наявність паразитів в жовчних протоках або в жовчному міхурі.
• Компресія і подальша обструкція кістозного протоку, внаслідок наявності в безпосередній близькості від жовчного міхура, пухлини, збільшеного органу тощо.
• Тривалий прийом цефтріаксона, антибіотика.
• Тривале повне парентеральне харчування.

Причини водянки жовчного міхура у немовлят і дітей:

• Сімейна середземноморська лихоманка
• Синдром Кавасакі
• Нефротичний синдром
• Мезентеріальний аденіт
• гепатит
• лептоспіроз
• Стрептококовий фарингіт

Симптоми водянки жовчного міхура неспецифічні, в тому сенсі, що вони характеризують стільки інших патологій, які стосуються жовчного міхура і жовчних проток.

Найпоширеніша картина симптомів включає:

• Біль або дискомфорт в правому верхньому відділі живота або в так званій епігастральній області;
• Нудота і блювота;
• Наявність, в області живота, відчутної маси;
• Погіршення вищезазначених симптомів відразу після прийому їжі (особливо багатих жиром).

Щоб виявити водянки жовчного міхура та причини, що викликають його, лікарі можуть вдатися до: рентгенологічного дослідження органів черевної порожнини, ультразвукового дослідження черевної порожнини, КТ органів черевної порожнини, холангіопанкреатографії з магнітним резонансом, колісцинтиграфії та / або розрізу. хірургічного живота для діагностичних цілей.

Лікування гідроза жовчного міхура залежить від причини спрацьовування (каузальна терапія). Це пояснює, чому важливо визначити фактор, який викликав накопичення слизу і рідини в жовчному міхурі.

Загалом, якщо гідропсія жовчного міхура залежить від пухлини жовчного міхура або важкого жовчного калькульозу, терапія є хірургічною і складається з операції холецистектомії .

Нездатність лікувати водянки жовчного міхура призводить до появи інфекцій, що впливають на жовчний міхур і емпієму (ускладнення водянка жовчного міхура).