Статті по темі: Чоловічий гіпогонадизм
визначення
Чоловічий гіпогонадизм складається з зниженої функції яєчка, що призводить до недостатньої секреції андрогенів та / або дефіциту у виробництві сперми.
Причин багато. Чоловічий гіпогонадизм може бути результатом захворювання яєчка, що порушує вироблення тестостерону та / або змінює сім'яні канальці, з олігоспермією (або азооспермією) і підвищеним фолікулостимулюючим гормоном (ФСГ) і лютеїнізуючим гормоном (ЛГ) ( первинний гіпогонадизм). В інших випадках чоловічий гіпогонадизм походить від розладів гіпоталамо-гіпофізарної осі, що змінює секрецію гонадотропінів і може викликати імпотенцію та / або стерильність (вторинний гіпогонадизм). Обидва можуть бути вродженими (присутні від народження) або набутими внаслідок хвороби, старіння і вживання наркотиків. Найчастішою причиною первинного гіпогонадизму є синдром Клайнфельтера. Чоловічий гіпогонадизм також може бути результатом нечутливості тканин до андрогенних гормонів.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- облисіння
- астенія
- aSTHENOSPERMIA
- Атрофія яєчка
- азооспермия
- Зниження статевого потягу
- кріпторхідізм
- депресія
- Труднощі концентрації
- Еректильна дисфункція
- Порушення настрою
- гінекомастія
- безсоння
- безпліддя
- гипоспадии
- нервовість
- остеопенія
- остеопороз
- тератозооспермия
Подальші показання
Вік настання впливає на клінічну картину. Вроджений гіпогонадизм може початися в 1-му, 2-му або 3-му триместрі життя плода, що призводить до неадекватної чоловічої статевої диференціації. Таким чином, ми можемо спостерігати аномалії, починаючи від неоднозначності зовнішніх статевих органів (чоловічий псевдогермафродитизм або тотальна фемінізація) до мікропенії (стовбура статевого члена патологічно знижених розмірів) і до крипторхізму (неповний або відсутній спуск яєчок в області мошонки).
Гіпогонадизм з початком в дитинстві, однак, він має декілька очевидних наслідків і зазвичай з'являється лише при затримці статевого дозрівання. Дефіцит тестостерону, якщо його не лікувати, змінює розвиток вторинних статевих ознак і може призвести до: поганого м'язового розвитку, високого тонусу голосу, розрідженої віллісності і неадекватного росту пенісів і яєчок.
Гіпогонадизм з початком дорослої людини проявляється різними способами в залежності від ступеня і тривалості андрогенного дефіциту. Будь-яке гостре системне захворювання може тимчасово знизити рівень тестостерону, FSH і LH у дорослих. Як наслідок, часто зустрічаються: зниження лібідо, еректильна дисфункція, порушення сну і зміни настрою, такі як депресія і гнів. Після декількох місяців або років може розвинутися зниження м'язової маси з підвищеною стомлюваністю, підвищеним вісцеральним жиром, атрофією яєчок, остеопенією, гінекомастією і розрідженим волоссям на тілі. Діагноз підтверджується визначенням рівня ФСГ, ЛГ та тестостерону. Лікування змінюється в залежності від етіології, але зазвичай включає адекватну замісну терапію гонадотропіном.
