визначення
Біполярний розлад - це психічний розлад, що характеризується чергуванням депресивних станів і маніакальних або гипоманических станів.
В основному, існує три різних типи біполярного розладу:
- Біполярний розлад типу I (характеризується маніакально-депресивними епізодами);
- Біполярний розлад типу II (характеризується гіпоманіазно-депресивними епізодами);
- Циклотимічний розлад або циклотимія (розлад, мінімальна тривалість якого становить два роки і характеризується гіпоманічеським депресивними епізодами).
причини
Причини виникнення біполярного розладу поки невідомі. Однак вважається, що такі фактори, як генетична схильність, психосоціальні умови, дуже стресові або травматичні події і порушення регуляції в рівнях нейротрансмітерів, таких як серотонін і норадреналін, беруть участь у етіології захворювання.
симптоми
Як згадувалося, біполярний розлад характеризується чергуванням депресивних стадій і маніакальних станів. Тому симптоми, які можуть виникнути, різноманітні. До них відносяться галюцинації, агресія, марення, ейфорія, посилення або зниження апетиту, утруднене концентрування, депресія, суїцидальна поведінка, кошмари, безсоння, соціальна ізоляція, втрата ваги, нервозність, тривога і анхедонія.
Інформація про біполярні розлади - лікарські засоби для лікування біполярного розладу не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем, перш ніж приймати біполярні розлади - препарати біполярного розладу.
наркотики
Найбільш часто використовуваними препаратами для лікування біполярного розладу є стабілізатори настрою.
Альтернативно, також можуть бути використані інші препарати, такі як деякі типи антиепілептиків, антипсихотиків і антидепресантів.
Крім того, психотерапія може бути корисною при лікуванні цього стану.
Проте не можна говорити про реальне остаточне лікування біполярного розладу, оскільки це захворювання з плином часу повторюється.
Карбонат літію
Карбонат літію (Carbolithium ®) є стабілізатором настрою і є препаратом першого вибору для лікування біполярного розладу, оскільки він здатний діяти як на депресивний компонент, так і на манічний компонент. Доза лікарського засобу, що звичайно використовується у дорослих і підлітків, становить 300 мг, приймати перорально 2-6 разів на день.
Лікування карбонатом літію також може супроводжуватися обробкою іншими препаратами, такими як протиепілептичні засоби, антипсихотичні засоби та антидепресанти.
протиепілептичні
Деякі протиепілептичні препарати виявилися дуже ефективними при лікуванні біполярного розладу, а також для лікування епілепсії. Ці препарати:
- Ламотриджин (Lamictal ®): Ламотриджин особливо ефективний у лікуванні депресивних фаз біполярного розладу. Крім того, він також здається здатним запобігти рецидиву подальших депресивних епізодів. Зазвичай ламотриджин вводять перорально в дозі 100-400 мг на добу.
- Вальпроат (Депакін ®): показали, що вальпроат ефективний у лікуванні маніакальної фази біполярного розладу і використовується, коли карбонат літію не переноситься або протипоказаний. Початкова доза вальпроату, що звичайно використовується, становить 750 мг на добу, що вводиться перорально. Пізніше лікар буде адаптувати дозу препарату на основі відповіді пацієнта на терапію.
- Карбамазепін (Tegretol ®): карбамазепін - такий як вальпроат - також виявився ефективним у лікуванні маніакальних епізодів у осіб з біполярним розладом. Дозу препарату, що зазвичай використовується, становить 400-600 мг, що приймається перорально 2-3 рази на день.
нейролептики
Антипсихотичні препарати використовуються при лікуванні маніакальної фази біполярного розладу. Їх можна використовувати окремо, в комбінації з вальпроатом або в комбінації з антидепресантами.
Серед антипсихотичних препаратів, найбільш використовуваних при лікуванні біполярного розладу, нагадаємо:
- Арипіпразол (Abilify ®): арипіпразол використовується в основному для лікування маніакальних епізодів біполярного розладу I типу.Доза препарату, що звичайно використовується у дорослих, становить 15 мг на добу, що приймається перорально.
- Азенапін (Sycrest ®): доза азенапіну, яку зазвичай вводять перорально, становить 5-10 мг двічі на день.
- Оланзапін (Zyprexa ®, Olanzapine Teva ®, Olanzapine Mylan ®, Zyprexa Velotab ®, Zalasta ®, Olanzapine Neopharma ®): доза оланзапіну, яка зазвичай використовується при лікуванні біполярного розладу, становить 10-15 мг на добу, що приймається перорально,
- Кветиапин (Seroquel ®): доза кветиапіну, що вводиться зазвичай, становить від 150 мг до 800 мг.
антидепресанти
Антидепресанти, по правді кажучи, не є першим вибором для лікування біполярного розладу. Крім того, їх ніколи не слід вводити окремо, але завжди в поєднанні з антипсихотичними або лікарськими засобами карбонату літію. Фактично, ексклюзивне введення антидепресантів у пацієнтів, які страждають біполярним розладом, може викликати погіршення симптомів захворювання.
Антидепресанти, які можуть бути використані, - це селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (або SSRI), трициклічні антидепресанти, IMAO-A (інгібітори моноаміноксидази типу A) або атипові антидепресанти, такі як бупропіон.
Коли антидепресанти використовуються для лікування біполярного розладу, доза препарату, що підлягає введенню, повинна бути встановлена лікарем на строго індивідуальній основі, залежно від стану пацієнта, типу використовуваного антидепресанта та типу комбінованої терапії. (з антипсихотиками, з літієм або з обома).
