Ліпосакція: методи, ризики та ускладнення

Що таке ліпосакція

Ліпосакція - це хірургічна техніка, яка видаляє надлишки підшкірних жирових відкладень, змінює контури силуету і покращує естетику тіла.

Ліпосакція виконується на ділянках тіла, найбільш схильних до накопичення жирових прокладок, таких як сідниці, живіт, стегна, стегна і коліна. Втручання не слід розглядати як простий і швидкий спосіб схуднення, але реальне хірургічне втручання, корисне для усунення локалізованих жирів, стійких до ліполітичної дії дієти, фізичних вправ і можливих косметичних втручань і естетичної медицини ( наприклад, мезотерапія).

• Хірургічна процедура: традиційна методика (суха ліпосакція) передбачає введення в підшкірну клітковину тонкої канюлі, пов'язаної з всмоктуючим пристроєм, що за допомогою відповідних маневрів хірурга розбиває жирові подушечки (складається з адипоцитів, крові, лімфи, аморфної речовини). та інші клітини). Після досягнення бажаного результату оброблювану область перев'язують для сприяння ремоделювання тканин.
• Анестезія : більшість процедур ліпосакції проводиться під загальним наркозом; введення місцевого анестетика достатньо лише тоді, коли ліпосакція виконується на невеликих ділянках тіла.
• Тривалість процедури : від одного до чотирьох годин, залежно від того, скільки жиру видалено, техніки видалення і кількості ділянок, підданих ліпосакції.
• Післяопераційний дискомфорт : мінливий, легкий або помірний, контрольований знеболюючими засобами.
• Остаточні результати : повністю оцінюється через 4 місяці (після зникнення післяопераційного набряку) / рік.
• Тривалість результатів : вони можуть бути тривалими, якщо пацієнт підтримує здоровий спосіб життя, приймає збалансований режим харчування і регулярно здійснює фізичні вправи.

Методика ліпосакції

Суха ліпосакція

При сухій (традиційній) ліпосакції хірург виробляє надрізи на кілька мм, через які вставляється всмоктувальна канюля, потім швидко маніпулюють туди і назад. Ця вібрація, яка здійснюється вручну, дозволяє хірургу відокремити і видалити кілька кілограмів надлишкового жиру і точно змінити контури тіла, особливо на менших ділянках, таких як руки, коліна або щиколотки.

З часом ця основна процедура поступово уточнювалася.

Розпадається ліпосакція

Розроблений пластичними хірургами в 1980 році, він продовжує бути основною технікою ліпосакції. Техніка пухлини вважається більш безпечною, ніж інші процедури, оскільки мінімізує втрату крові. Як правило, він виконується під місцевою анестезією і включає інфільтрацію жирової тканини з великими обсягами стерильного розчину, що містить анестетик (до трьох разів більше об'єму жиру, що підлягає видаленню).

Анестетична суміш (також називається розчином Клейна) містить:

• Лідокаїн, місцевий анестетик для зняття болю;
• Епінефрин, лікарський засіб, що зупиняє кровоносні судини. Це тимчасове звуження судин знижує можливу втрату крові;
• Сольовий розчин, щоб полегшити видалення жиру.

Розчин Клейна має на меті зробити жирову тканину туманною (тобто, вона робить набряк жиру), що робить всмоктування з канюлею більш легким і більш контрольованим. Хоча зазвичай потрібно більше часу, ніж інші методики - від 30 хвилин (підборіддя і коліно) до 4-5 годин (для більшості районів, що беруть участь) - техніка ліпосакції опухолі має ту перевагу, що зменшує ризик кровотечі під час післяопераційні операції і набряки, синці і біль.

Переваги ліпосакції

Ліпосакція Tumescent має ряд переваг перед традиційною сухою ліпосакцією:

Головним недоліком тумозної ліпосакції є те, що потрібно більше часу для видалення заданого обсягу жиру, ніж традиційний метод.

Супер вологі ліпосакції

Ця методика схожа на ліпосакцію, за винятком того, що вона використовує менше анестетичної рідини: хірург вводить об'єм розчину, рівний кількості жиру, який буде видалено. Хоча іноді до рідини додають невелику кількість лідокаїну, ця техніка часто вимагає загальної або епідуральної анестезії. Процедура вимагає від однієї до двох годин виконання.

Ліпосакція з УЗД

Техніка UAL використовує спеціальну канюлю всмоктування, яка дуже швидко вібрує і випромінює ультразвук. Іноді цю процедуру застосовують у поєднанні з пухлиною ліпосакцією.

Під час ультразвукової ліпосакції хірург використовує певний пристрій над або під шкірою, який випускає енергію ультразвуку і розбиває стінки жирових клітин, утворюючи емульсію. Зріджений жир потім видаляють. Ліпосакція з допомогою ультразвуку займає більше часу, ніж інші методи, але є більш точним і більш ефективним у видаленні жиру з фіброзних ділянок тіла (наприклад, у чоловічій грудці). Недоліком є ​​те, що він генерує багато тепла і, якщо ультразвукова канюля не видаляється досить швидко, вона може викликати опіки. Ліпосакція з допомогою лазера (LAL) заснована на принципах, подібних до UAL.

Ліпосакція (PAL)

У ліпосакції з підтримкою потужності (PAL) замість цього пластичні хірурги мають спеціальну канюлю, яка використовує вібрації для розпаду жирових клітин, щоб їх можна було відсмоктувати. Канюля рухається вперед і назад при дуже швидкій швидкості на відстані 3-5 міліметрів. PAL може видаляти більше жиру за короткий проміжок часу (за хвилину, приблизно на 40% більше жиру, ніж ручна ліпосакція), що означає, що процедура займає менше часу, щоб забезпечити рівномірний результат і швидке відновлення. в післяопераційному періоді.

Ризики та ускладнення

Всі хірургічні процедури передбачають певний ризик.

Ліпосакція, як правило, є безпечною процедурою, і будь-які побічні ефекти мінімізуються, особливо якщо уникнути надзвичайно тривалих процедур або надмірного видалення жирової тканини. Можливість того, що ускладнення виникає, збільшується, якщо хірург повинен втручатися на дуже великих поверхнях тіла або якщо протягом однієї операції передбачено кілька процедур.

Перед тим, як пройти ліпосакцію, важливо оцінити ризики та переваги, зрозумівши межі та можливі ускладнення.

Побічні ефекти, на відміну від ускладнень, є тимчасовими і незначними небажаними подіями, хоча вони можуть бути набридливими і болючими:

• Біль, набряки і синці: вони повинні поступово зменшуватися протягом місяця або двох, але можуть тривати до шести місяців.
• Шрами: вони різняться за розміром залежно від прийнятої процедури і повинні ставати все менш очевидними протягом тижня. Для одних «загоєння» рубця може тривати до року.
• Оніміння: іноді зберігається протягом декількох тижнів.
• Післяопераційне збільшення ваги.
• Обмежена рухливість: вона буде залежати від точної процедури, яку приймає хірург.

Можливі різні чинники, що обмежують рух протягом короткого періоду, наприклад:

• Необхідно носити еластичну стиснуту одяг;
• Набряк або біль в ділянках, підданих ліпосакції.

Можливими ускладненнями, які можуть виникнути внаслідок ліпосакції, є:

• Інфекції . Всякий раз, коли тіло врізається або перфорується, бактерії можуть потрапити і викликати інфекцію.

  Інфекції шкіри після ліпосакції рідкісні, але можливі. У деяких випадках вони можуть бути серйозними або небезпечними для життя, наприклад, у випадках некротичного фасціїту або синдрому токсичного шоку. Лікар може призначати антибіотик до та після операції з профілактичною метою, тобто для запобігання будь-яких інфекцій. З цієї точки зору також важливо, щоб рани були розрізані чистими.

• Емболія . Виділені під час ліпосакції жирові краплі можуть потрапити в кров, перетворюючись на справжні "мандри", які називаються емболіями. Через кровоносні судини жирова емболія може потрапити до таких органів, як легені або мозок, що призводить до постійної втрати працездатності або, в деяких випадках, до смерті. Таким чином, жирова емболія являє собою реальну невідкладну медичну допомогу. Ознаки легеневої емболії можуть включати труднощі дихання. Рідко тромби крові можуть викликати тромбоз глибоких вен в ногах.
• Вісцеральні перфорації . Під час ліпосакції лікар не в змозі побачити кінчик канюлі. Рідко, зонд, який проникає занадто глибоко, може проколювати або пошкодити внутрішній орган, наприклад, кишечник під час абдомінальної ліпосакції. Це пошкодження може бути виправлено хірургічним шляхом, навіть якщо, в окремих випадках, вісцеральні перфорації можуть бути фатальними.
• Серома . Після ліпосакції на підшкірному рівні може утворитися накопичення сироватки в ділянках, де тканина була видалена.
• Стиснення нервів і зміни відчуттів . «Парестезія» може відбуватися з тимчасовою або постійною зміною чутливості (на місці ліпосакції), яка може бути збільшена (біль) або зменшена (оніміння в області). Якщо ці зміни чутливості зберігаються протягом тривалого періоду часу (тижні або місяці), ви повинні повідомити про це лікаря.
• Некроз шкіри (загибель шкіри) . У рідкісних випадках шкіра над сайтом ліпосакції може стати некротичним (змінює колір і падає). Під час загоєння отримана рана потребує надзвичайної обережності при догляді, оскільки великі ділянки некрозу шкіри можуть бути інфіковані бактеріями або мікроорганізмами.
• Опіки . Під час ультразвукової ліпосакції теплота зонда може завдати шкоди шкірі або глибшим тканинам.
• Дисбаланс рідини . Жирова тканина містить багато рідини, яку видаляють під час ліпосакції. Крім того, хірург може вводити велику кількість рідини під час процедури (як у випадку туберкульозної ліпосакції). Це може призвести до порушення електролітного балансу організму і, як наслідок, до серйозних серцевих, легеневих і ниркових захворювань.
• Токсичність до анестезії . Лідокаїн часто використовується як місцевий анестетик під час ліпосакції. Якщо вводиться велика кількість анестетичної суміші або якщо вона містить занадто високу концентрацію лідокаїну, може виникнути реакція токсичності, що проявляється такими ознаками, як: запаморочення, збудження, сонливість, шум у вухах (дзвін у вухах), утруднення слово, металевий смак у роті, оніміння губ і язика, озноб, скорочення м'язів і судоми. Токсичність лідокаїну може призвести до зупинки серця і може бути смертельною. Загалом, будь-який вид анестезії може викликати ускладнення, і цей ризик завжди враховується під час операції.
• Контурні нерівності, депресії або поглиблення поверхні шкіри. Шкіра може виявитися нерегулярною або млявою через неправильне видалення жиру, погану еластичність шкіри або незвичайне загоєння. Виникає шкіра, коли шкіра ділянки, підданої ліпосакції, не стискається навколо знову контурних контурів. У пацієнтів з целюлітом можуть виникнути порушення шкіри через надмірну або недостатню корекцію локалізованих жирових відкладень. Ці зміни можуть бути постійними.
• Смерть, пов'язана з ліпосакцією . З новин час від часу надходять тривожні повідомлення про жертви, пов'язані з процедурою ліпосакції: важливо пам'ятати, що ліпосакція є хірургічним втручанням, яке, хоча і є безпечним, порівняно з іншими більш інвазивними втручаннями, також може призвести до серйозних ускладнень, включаючи смерть.

Скільки це коштує?

Одним з найважливіших міркувань щодо того, щоб пройти ліпосакцію, є вартість інтервенції.

Фактори, які визначають витрати на ліпосакцію, включають:

• Ділянки, які підлягають ліпосакції, і кількість жиру для видалення;
• Досвід хірурга;
• Операційні витрати і доопераційна лабораторія (лабораторні тести, анестезія та ін.);
• Інші пов'язані з цим витрати, такі як компресійні вироби, які зношуються після процедури, і т.д.

Середня вартість ліпосакції за традиційним методом коливається приблизно від 1000 євро (наприклад: коліна або рука) до 5000 євро (для живота і стегон).