Що таке Бромідоз?
Бромідроз - це стан, що характеризується виникненням особливо неприємного запаху шкіри, пов'язаного з бактеріальним бродінням часто рясної секреції потових та / або апокринних залоз.
Бромідроз приймає патологічні аспекти, якщо запах особливо інтенсивний у кількості та якості, або якщо він суттєво перешкоджає взаємовідносинам і соціальній діяльності.
Пот, що потрапляє на поверхню шкіри, спочатку не має запаху: надмірне виділення з еккринних або апокринних залоз розкладається бактеріями, що природно присутні на нашій шкірі, які продукують речовини деградації, що породжують індивідуальні запахи.
Деякі умови можуть сприяти появі бромідрозу, таких як супутні дерматологічні патології (наприклад, еритраза, інтертріго), метаболічні або загальні захворювання (триметиламінурія, цукровий діабет, ожиріння), прийом певних продуктів (спеції, часник, цибуля), наркотики тощо
Найбільш ефективним рішенням для запобігання цьому стану є спроба зменшити піт до нормального рівня: існує кілька варіантів лікування, які дозволяють вам керувати бромідрозом.
Управління бромідрозом
Для правильного ведення бромідрозу важливо розрізняти суб'єктивну оцінку поганого запаху від фактичної патології шкіри: суб'єкти, які маскують запах тіла, повинні розуміти, що симптоми не можуть бути усунені, поки не будуть оброблені основні умови.,
Контроль потовиділення та ретельне очищення часто недостатньо; тому необхідно:
- Перевірте чинники, що сприяють розповсюдженню бактерій: пахвова депіляція, вибір дихаючих шкарпеток та взуття тощо.
- Використовуйте продукти, які пригнічують ріст бактерій.
- Зберігайте шкіру області сухою (наприклад, піднебіння в апокриновому бромідрозі).
Гігієна та топічна терапія є основними варіантами лікування легких випадків бромідрозу і можуть включати наступні дії:
- миття пахв не менше двох разів на день за допомогою бактерицидного мила;
- регулярне видалення волосся, щоб запобігти накопиченню бактерій і поту на волоссі або електролізі для видалення фолікула;
- оперативне видалення пітної одягу;
- використання топічних дезодорантів;
- лікування співіснуючих дерматологічних захворювань (бактеріальні або грибкові інфекції, схильні до зміни шкіри).
Лікування, що цитується, не дає остаточного лікування для бромідрозу, і результати можуть бути частковими або короткочасними. Візит до лікаря-спеціаліста може забезпечити постійне лікування, яке включає операцію, наприклад, видалення апокрінових потових залоз хірургічним висіченням або поверхневою ліпосакцією.
У випадку, якщо гіпергідроз є визначальним умовою для бромідрозу, було б корисно рано лікувати первинну причину надмірного потовиділення; тому можна взяти до уваги такі можливості:
- використання антиперспірантів;
- антихолінергічні або бета-блокатори;
- електрофорез;
- ін'єкція ботулінічного токсину;
- хірургічна операція (хірургічна симпатектомія, поверхнева ліпосакція ...).
лікування
Лікування бромідрозу вторинне по відношенню до супутніх захворювань
У разі, якщо бромідроз викликаний супутніми захворюваннями, лікування має бути спрямоване на усунення патологічного стану, що викликає розлад вторинним ефектом.
Приклади:
- важливо виявляти та лікувати співіснують шкірні захворювання, такі як міжплідовий, еритразний і пахвовий трихомікоз;
- стежити за специфічною терапією при захворюваннях ендокринної системи;
- пропонується зниження ваги для ожиріння і т.д.
Бромідроз: симптоматична терапія
Перш ніж приступити до підходу до клініко-терапевтичних методів, показаним для остаточного вирішення бромідрозу, важливо враховувати ступінь порушення якості життя, а також очікування та цілі лікування пацієнта.
Зовнішня гігієна і антибактеріальні засоби
Перші терапевтичні заходи спрямовані на боротьбу з проліферацією бактеріальної флори і для підтримки сухості поверхні шкіри.
Підвищення гігієни є дуже корисним у разі застосування апокрінового бромідрозу та передбачає: належне очищення шкіри, оперативне видалення пітної одягу та використання топового дезодоранту (який охоплює запах і може бути пов'язаний з активним засобом) що обмежує ріст бактерій). Бромідроз часто розсмоктується з точним очищенням: зазвичай, щоденні ванни ефективні з рідким милом, що містить хлоргексидин, триклозан або фарнезол (антибактеріальні засоби) і застосування препаратів на основі хлоридів алюмінію (присутні в загальних антиперспірантах), Деякі антисептичні мила можна використовувати для того, щоб перешкоджати росту бактерій і отримувати полегшення від поганого запаху.
Регулярна депіляція волосся запобігає накопиченню поту з бактерій на волоссі. Для мінімізації росту бактерій також можна розглянути можливість видалення електролізу волосся .
Застосування місцевих антибіотиків, таких як кліндаміцин і еритроміцин, може принести клінічну користь шляхом обмеження росту бактерій, які сприяють розкладанню апокринних виділень (вони вивільняють жирні кислоти з характерним запахом).
Актуальні антибіотики слід застосовувати тільки тоді, коли інші антисептики не ефективні, оскільки вони пов'язані з більшим ризиком бактеріальної резистентності.
антибіотик | дію |
клиндамицин | Макролидний антибіотик: інгібує ріст бактерій шляхом зв'язування з 50S рибосомальною субодиницею і блокування дисоціації пептидильної т-РНК (зупиняє синтез білка). |
еритроміцин | Макролидний антибіотик, який оборотно зв'язується з 50S субодиницею бактеріальної рибосоми, інгібуючи фазу транслокації в синтезі білка, виконується самою рибосомою. |
Рішення для бромідрозу також може бути запропоновано системними антихолінергічними препаратами, які можуть зменшити потовиділення (вони діють на нерви симпатичної нервової системи і пригнічують піт, блокуючи передавач ацетилхоліну), але вони не використовуються для значних побічних ефектів індукують (помутніння зору, запори, утруднення сечовипускання, сухість у роті ...).
Є також спеціальні вироби, такі як подушечки і панчохи з іонами або срібними нитками, які гарантують короткий час безпеки від запахів. Наприклад, сорочки для боротьби з потовиділенням допомагають боротися з утворенням неприємних ореолів на одязі поруч із застосуванням хлориду алюмінію та підкладок для пахв. Спеціальний одяг дозволяє тимчасово і природно допомагати проти надмірного потовиділення, дозволяючи не використовувати ліки або операцію.
Anti-спітнілі
Антитранспирантние агенти являють собою продукти, в основному на основі солей алюмінію (при змінних концентраціях), здатні різко пригнічувати потовиділення і які можуть застосовуватися зовні на шкірі. Ці місцеві речовини включають в якості основних інгредієнтів деякі металеві сполуки, такі як гідрохлорид алюмінію або сульфат алюмінію, які виконують в'яжучу дію, що перешкоджає секреції потових залоз. На відміну від дезодорантів, антиперспіранти гальмують виробництво поту, а також запобігають запахам.
Їх застосування може знизити інтенсивність бромідрозу, що сприяє відчуттю сухості шкіри, поліпшення стану вологи шкіри і обмеження мацерації кератину.
Застосування антиперспірантних продуктів може викликати деякі побічні ефекти, такі як початок подразнення шкіри і жовтувате забарвлення тканин.
електрофорез
Iontophoresis перериває виробництво поту і особливо ефективний для eccrine bromidrosis. Цей неінвазивний метод здійснюється шляхом введення градієнта електричного струму через шкіру. Невеликий електричний удар передається провідністю до певної ділянки під водопровідною водою. Загалом, іонофорез підходить для лікування шкіри пахв, долоні та стопи. Принцип іонофорезу також може бути використаний для сприяння транспозиції лікарських засобів шляхом транскутанного шляху. Мета полягає в тому, щоб отримати високу концентрацію лікарського засобу на місцевому рівні.
Успіх цієї терапії, застосований до бромідрозу, залежить від типу використовуваного приладу, дози електроенергії та тривалості лікування: він ефективний, лише якщо він передбачає тривалу сеанс часу (20-40 хвилин на добу) і слід враховувати, тільки якщо потовиділення пов'язане з викидом дуже інтенсивного запаху.
