загальність
Плазмова доза антиендоміальних аутоантитіл (ЕМА) класу IgA являє собою один з найбільш надійних серологічних тестів серед тих, які використовуються при діагностиці целіакії .
У деяких випадках наявність антиендомізіальних аутоантитіл виявляється у людей, які страждають герпетифімним дерматитом, свербінням і дратівливим захворюванням шкіри.
Також називається "глютеновою ентеропатією", хворобою CELIAC є захворювання, яке характеризується непереносимістю клейковини (білок, що міститься в пшениці та його похідних). У генетично схильних суб'єктів прийом глютену не переноситься. Це призводить до порушення всмоктування і морфологічних змін слизової оболонки кишечника (атрофія ворсин, гіпертрофія крипт, витончення стінки кишки і інфільтрація слизової оболонки запальними клітинами). У організмі, ураженому целіакією, також спостерігається зміна реакції імунної системи, яка визначає утворення авто-антитіл проти глютену (називається АГА, анти-гліадинові антитіла) і проти слизової оболонки кишечника (ЕМА або ТТГ).
які
На рівні кишкової стінки ендомізія - це тонкий шар сполучної тканини, що охоплює окремі м'язові волокна і проникає всередину утворених ними пучків.
ЕМА являють собою аутоантитіла, спрямовані проти слизової оболонки, відповідальні за безперервне пошкодження слизової оболонки кишки.
Чому ви вимірюєте
Дозування антиендомізійних антитіл (клас IgA) має дуже високу специфічність. У випадку позитивних антитіл проти трансглутамінази IgA (ТТГ), їх дослідження є найважливішим лабораторним тестом для виключення або підтвердження непереносимості глютену.
Таким чином, дослідження антиендомізіальних антитіл (клас IgA) сприяє встановленню діагнозу целіакії.
Дозування ЕМА вказано лікарем за наявності таких симптомів, як:
- Хронічна діарея і блювота;
- метеоризм;
- Біль у животі та / або набряк;
- анемія;
- Незвичайна втрата ваги;
- Втома і втома;
- М'язова слабкість;
- Депресія та інші розлади настрою;
- Шкірні висипання;
- Біль у суглобах і кістках.
У дітей, у випадку целіакії, можуть виникати інші симптоми, включаючи:
- Затримка росту;
- Надмірна і періодична дратівливість;
- Я зробив колір занадто світлим.
Анти-ендомізійні та анти-трансглутаминазние антитіла
Діагностичне значення аналізу антиендоміального аутоантитіла класу IgA (EMA) було знижено за рахунок відкриття Dieterich et al., Який продемонстрував, що аутоантиген, розпізнаваний антиендоміальними антитілами, є тканинною трансглутаминазой.
Сьогодні визначення сироваткових антитіл проти трансглутамінази (анти-ТТГ) значною мірою витіснило антитіла ЕМА, ставши першим рядком біохімічного дослідження і першим вибором для діагностики целіакії. Зрештою, антиендомизиальные антитіла класу IgA можуть бути проаналізовані для підтвердження діагностичної значущості анти-трансглутаминазного антитіла; це відбувається тому, що незначний відсоток (2-5%) людей, позитивних для тесту на антитіла до ТТГ, не страждає на целіакію, але на інші захворювання, такі як хвороба Крона, виразковий коліт, системний червоний вовчак або інші запальні захворювання, хронічні алергії та захворювання печінки.
Корисність дозування антикорикозу для боротьби з целіакією на дієту без глютену є поганою; ці антитіла можуть фактично залишатися позитивними на низьких рівнях приблизно в 15% безклютенових целіацій. Для цього дозування анти-гліадинових антитіл (АГА), безумовно, більш підходить.
Нормальні значення
Як правило, антиендомізіальні антитіла повинні бути відсутніми (тобто пошук ЕМА дає негативний результат).
- Опорне значення - EMA: негативний;
- позитивний> 10 ОД / мл.
Примітка : контрольний інтервал іспиту може змінюватися залежно від віку, статі та приладів, що використовуються в лабораторії аналізу. З цієї причини краще проконсультуватися з діапазонами, переліченими безпосередньо в звіті. Слід також пам'ятати, що результати аналізу повинні оцінюватися в цілому лікарем загальної практики, який знає історію хвороби пацієнта.
EMA Alti - Причини
Коли значення анти-ендомізійних антитіл високі, ймовірно, що людина страждає від целіакії. Загалом, чим більша присутність цих антитіл, тим сильніше непереносимість клейковини.
Високі значення EMA виявляються також у пацієнтів з герпетиформісом дерматиту (чутливим до клейковини захворюванням, що викликає свербіж).
EMA Bass - Причини
Якщо в крові не виявлено анти-ендомізійних антитіл, це означає, що пацієнт не страждає на аутоімунну або целіакію. Низькі рівні антиендомізійних антитіл зазвичай не пов'язані з медичними проблемами та / або патологічними наслідками; тому вони не вважаються клінічно релевантними.
Як його виміряти
Пошук антиендомізіальних антитіл (ЕМА) здійснюється через простий зразок крові, що приймається натще.
підготовка
Дозування антиендомізійних антитіл є лабораторним аналізом, який не вимагає спеціального препарату.
Інтерпретація результатів
Людина не страждає від целіакії, коли тест «негативний» або «відсутній», а хвороба присутній, якщо іспит «позитивний» або «присутній»; тест має специфічність, близьку до 100%, тому практично всі пацієнти, які позитивно відчувають антиендоміальні аутоантитіла, є фактично целіакією.
Навіть у 70% хворих на герпетиформіс дерматит позитивний.
