Що таке атопічний дерматит
Атопічний дерматит являє собою свербіж, хронічний і запальний шкірний розлад, початок якого часто збігається з педіатричним віком. Назва "атопічний", що приписується дерматиту, підкреслює відсутність конкретного шкірного положення: термін, по суті, походить від грецького "a-topos", що означає, точно, позбавлене конкретного місця .
Дивіться інші фотографії Атопічний дерматит
Атопічний термін був введений в 1923 році А. Кока і Р. Кук. Кілька років тому, наприкінці 1800-х років, дерматологи Леонард Марі Люсьєн Жаке і Лоїс Анн Жан Брок визнали, що цей розлад шкіри часто асоціюється з сильною і вираженою емоційною складовою; У зв'язку з цим те, що ми знаємо зараз як атопічний дерматит, спочатку називалося дисемінованим нейродермітом .
падіння
Звичайно, немовлята піддаються підвищеному ризику: їхня імунна система ще не сформована, тому ймовірність зараження атопічним дерматитом у перші місяці життя є високою.
Атопічний дерматит є одним з найбільш проблемних умов в промислово розвинених країнах, що зачіпає 20% дітей і 3% дорослих. За даними статистики, випадки астми, пов'язані з атопічним дерматитом, в багатих країнах втричі вищі, ніж у країнах, що розвиваються.
Статистично, більша частота атопічного дерматиту була зареєстрована у суб'єктів, особливо чутливих до алергічних розладів, таких як астма або сінна лихоманка.
риси
Характеристика атопічного дерматиту
Атопічний дерматит відрізняється від інших форм дерматиту, оскільки шкірні прояви, пов'язані з ним, не збігаються з ділянками, в яких дане речовина поміщається в контакт з шкірою. Атопічний дерматит проявляється не тільки в шкірі, але й прогресує, впливаючи на слизові оболонки: як було зазначено вище, насправді у найбільш уражених осіб рецидивують епізоди астми, риніту та алергічного рино-кон'юнктивіту в поєднанні з висипом і свербінням.,
Початок і еволюція
У більшості випадків настання атопічного дерматиту відбувається протягом перших п'яти років життя, в той час як це захворювання рідко починається у дорослому або похилому віці.
Взагалі кажучи, на ранніх стадіях атопічний дерматит проявляється сухістю шкіри, почервонінням і свербінням на обличчі, ногах і тулубі.
Згодом, з ростом, дерматит має тенденцію впливати на ті ж області, але шкіра виглядає сухішою і має тенденцію до лущення. Однак у деяких випадках захворювання спонтанно зникає в підлітковому віці.
Однак перебіг атопічного дерматиту як і раніше має тенденцію до хронічного рецидиву. Це означає, що періоди поліпшення чергуються з періодами, в яких розлад стає більш або менш суворим.
симптоми
Щоб дізнатися більше: Симптоми Атопічний дерматит
Як згадувалося, перебіг атопічного дерматиту має тенденцію до хронічного рецидиву. З цієї причини симптоми можуть змінюватися протягом різних фаз життя пацієнта.
На момент його початку - в так званій гострій фазі - атопічний дерматит проявляється симптомами, такими як:
- Сухість шкіри;
- висипання;
- везикули;
- екзема;
- Корки.
У міру зростання пацієнта хвороба протікає і в тих випадках, коли вона не регресує спонтанно, вона стає хронічною, що призводить до більш серйозних симптомів, таких як:
- Потовщення шкіри, що призводить до створення ліхеніфікованих ділянок і папул;
- гіперкератоз;
- тріщини;
- Інтенсивний і нестерпний свербіж, настільки, що постраждалий суб'єкт не вдається уникнути постійного розтирання ураженої ділянки, що ще більше погіршує існуючу ситуацію.
Крім того, шкіра виглядає більш сприйнятливою до бактеріальних інфекцій: насправді екзема посилюється при контакті з бактеріями, які легше проникають в шкіру, знаходячи локус, придатний для проліферації. Така ситуація виникає, a fortiori, при наявності кровоточивих тріщин.
Сезонність
Взаємозв'язок атопічного дерматиту та сезонності
Більша частота атопічного дерматиту була зареєстрована в зимові місяці, а влітку - в деяких випадках - але не у всіх - регресує. Сонце, ймовірно, є можливим засобом зниження порушення. З іншого боку, надмірне вплив сонця може бути шкідливим для шкіри і погіршити висип: відповідно до думки лікаря, тому рекомендується правильно піддаватися впливу сонячних променів протягом короткого періоду часу після нанесення кремів на сонячні фільтри. високий захист.
причини
Атопічний дерматит є багатофакторним захворюванням, оскільки причини, які його викликають, багато і різноманітні: етіологія досліджується в генетиці, в психосоматичному стані суб'єкта і в навколишньому середовищі, до якої відносяться харчові та інгаляційні алергени, шкірні інфекції, стрес, пітливість і вплив подразників.
Зокрема, генетичні та екологічні компоненти діють майже в симбіозі, підвищуючи запальну гіперактивність шкіри по відношенню до алергенів.
Жорстокий свербіж, викликаний атопічним дерматитом, залишає пошкодження на шкірі, оскільки суб'єкт має тенденцію постійно втирати пошкоджену ділянку: шкіра, таким чином, виглядає сухою і посушливою. Здається, що причина дегідратації шкіри обумовлена зміною активності ферменту 6-гамма-редуктази, що бере участь у метаболізмі омега-6, категорії незамінних жирних кислот, що використовуються - серед іншого - для фізіологічного підтримки гідроліпідної плівки, захисний бар'єр.
діагностика
Клінічний аналіз уражень, проведений дерматологом, є засобом діагностики атопічного дерматиту: обстеження пошкоджених тканин (біопсія) здійснюється тільки в деяких випадках, спрямованих на виключення наявності більш серйозних патологій. Діагноз, як і у випадку алергічного дерматиту, слід проводити з Patch Test : також у цьому випадку аналіз включає застосування на шкірі потенційно алергенних речовин. і подальший аналіз через 48 і 72 години. Існує також інша форма тесту на пластирі, яка називається Atopy Patch Test, яка досліджує алергени, такі як кліщі пилу і трави, завдяки застосуванню спеціальних пластирів. На додаток до тестів на пластир, пацієнт може пройти інші тести, такі як PRIST і RAST (відповідно, загальна доза ІГ - імуноглобуліни типу Е - і специфічні IgE) і тест PRICK (можливі алергени застосовуються на рівні передпліччя) харчові продукти, такі як соя, пшениця, коров'яче молоко, арахіс, риба тощо).
Важливим є пошук інших розладів, пов'язаних з атопічним дерматитом, таких як риніт, астма і рино-кон'юнктивіт, оскільки, як вже проаналізовано, атопічні захворювання дихальних шляхів часто являють собою безпосередній наслідок шкірного розладу.
лікування
Див. Також: Ліки від екземи
Терапії, спрямовані на вирішення або поліпшення атопічного дерматиту, слід вибирати виходячи з тяжкості стану, віку пацієнта і його психологічного стану, супутньої присутності інших патологій і потреб суб'єкта.
Однак повне вирішення захворювання не дуже часте, особливо якщо пацієнт є дорослим. Фактично, фармакологічна терапія часто вирішує цю проблему лише на мить. Можливі засоби захисту можна підсумувати так:
- Застосування фармацевтичних рецептур - креми, мазі, лосьйони або піни - на основі кортикостероїдів, класичний засіб ефективний, особливо при гострих формах атопічного дерматиту.
- Пом'якшувальні речовини, що наносяться на пошкоджену шкіру, вільні від алергенних або дратівливих речовин: наприклад, кращі креми на основі незамінних жирних кислот, які сприяють фізіологічному змісту гідроліпідної плівки.
- Антигістамінні препарати , антивірусні препарати та антибіотики (системна терапія, яка здійснює свою дію зсередини).
- Антисептичні речовини .
- UVA фототерапія ; UVB; комбінований UVA / B.
Використання кортикостероїдів, підтримуваних застосуванням пом'якшуючих кремів, є дуже ефективною комбінацією для поліпшення симптомів, викликаних атопічним дерматитом.
Незважаючи на численні і різноманітні доступні терапії, не існує природних методів лікування або фармакологічних або фототерапевтичних процедур, що забезпечують повне усунення атопічного дерматиту.
Корисні поради
Корисні поради та хитрощі для запобігання проявів атопічного дерматиту
Хоча повне відновлення після атопічного дерматиту ускладнене, обмежити його дратівливі прояви і зменшити його симптоми, може бути корисним прийняти деякі поведінкові заходи і слідувати кількома корисними порадами.
Перш за все, доцільно доглядати за шкірою за допомогою делікатних і високоякісних продуктів, які не атакують її. У зв'язку з цим, правильна гігієна тіла (здійснюється за допомогою делікатних засобів для чутливої шкіри, можливо навіть призначених лікарем) є необхідною умовою для зниження періодичних форм атопічного дерматиту.
Таким чином, гігієна тіла повинна бути пов'язана з використанням відповідного одягу з бавовняного або натурального одягу та без одягу, виготовленого з синтетичного матеріалу та / або занадто щільно, що може додатково дратувати шкіру.
Особливу увагу слід звернути на вибір косметичних засобів та продуктів для макіяжу, які мають бути строго якісними, можливо, без ароматів або інших алергенних речовин, які можуть ще більше погіршити клінічну картину атопічного дерматиту.
Якщо, незважаючи на прийняття вищезазначених заходів, атопічний дерматит погіршується і проявляється часто, необхідно звернутися до лікаря, який зможе оцінити можливе застосування лікарських препаратів.
