загальність
Кон'юнктивальна гіперемія - часте порушення, яке характеризується почервонінням одного або обох очей.
У деяких випадках почервоніння ока може являти собою єдину помітну зміну; в інший час кон'юнктивальна гіперемія супроводжується досить різноманітною симптоматикою, починаючи від затуманеного зору до посилення розриву, від світлобоязнь (чутливість до світла) до відчуття стороннього тіла. Коли почервоніння є стійким або виявляється повторюваним способом, доцільно проконсультуватися з офтальмологом.
Одночасне наявність або відсутність болю являє собою елемент, який найбільше спрямовує лікаря у виборі діагностичних досліджень та різних терапевтичних стратегій.
Кон'юнктиву коротко
- Кон'юнктивою є тонка слизова оболонка, яка вирівнює передню поверхню очного яблука (за винятком рогівки) і внутрішню поверхню повік.
- Його основна функція полягає в захисті очей від сторонніх тіл і інфекційних агентів. Ця структура також допомагає підтримувати слізну плівку і полегшує ковзання двох протилежних кон'юнктивальних поверхонь, тим самим уникаючи тертя в миготливих фазах.
- На кон'юнктиву можуть впливати численні патологічні процеси: запалення, алергічні реакції, новоутворення, дистрофічні зміни та дегенеративні захворювання. Більш того, на кон'юнктиві відбиваються загальні ураження організму різних типів, таких як інфекційні захворювання, дерматози і порушення обміну речовин.
які
"Кон'юнктивальна гіперемія" - медичний термін, що використовується для позначення почервоніння ока . Цей прояв є надзвичайно частим, настільки, що є однією з головних причин для відвідування лікаря.
Гіперемія: що це таке
Загалом, гіперемія - це збільшення кількості крові, що циркулює в даному органі або районі тіла, викликаного головним чином капілярною вазодилятацією.
М'яка гіперемія кон'юнктиви часто викликана доброякісними патологіями, які не мають відповідних наслідків для зору. Коли почервоніння ока є раптовим, стійким або рецидивуючим, воно може свідчити про наявність патологій, які небезпечні для очей.
причини
Гіперемія кон'юнктиви відображає розширення поверхневих очних судин .
Однією з найчастіших причин цього прояву є сухі очі: коли око не дуже змазане, безперервне тертя, що виникає внаслідок руху повіки, закінчується подразненням кон'юнктиви.
Ще однією причиною почервоніння очей є кон'юнктивіт, тобто запалення кон'юнктиви. Ця умова може проявлятися в гострій або хронічній формі. Причини кон'юнктивіту можуть бути різними, але найбільш частими є наступні:
- Очні інфекції (через бактерії, віруси, гриби або паразити);
- Сезонна або багаторічна алергія (підвищена чутливість до пилків, пилових кліщів, прес-форм або волосся для тварин);
- Інтенсивне подразнення від сторонніх тіл і хіміко-фізичних агентів (наприклад, пил, пісок, атмосферні забруднювачі, мило, радіація тощо).
Інші часті причини гіперемії кон'юнктиви включають:
- Потертості рогівки;
- Проникнення чужорідних тіл;
- Неправильне використання контактних лінз (наприклад, тривале носіння, не знімайте їх вночі і не змінюйте їх регулярно).
Якщо симптом пов'язаний з постійним болем, він може свідчити про наявність:
- Увеит (запалення, що вражає частину або весь увеальний тракт, між сітківкою і склерою);
- Ірит (запалення райдужки);
- Блефарит (запалення повік);
- Кератит (запалення рогівки);
- Склерит (запалення склери);
- Гостра глаукома при закритому куті.
Очне почервоніння може бути також викликане травмами, які викликають кровотечу в судин кон'юнктиви.
Найбільш тривіальною причиною гіперемії кон'юнктиви є плач емоційного чи подразнюючого походження. Ця остання подія може відбуватися, зокрема, внаслідок різних умов, включаючи:
- Вплив інтенсивного сонячного світла (без захисних окулярів);
- Дим, пил, вітер та інші подразники (наприклад, аміак і хлор);
- Наявність іноземних органів.
Гіперемія кон'юнктиви може також залежати від надмірного споживання алкоголю ; ця речовина сприяє, по суті, розширенню очних і шкірних капілярів, викликаючи характерну почервоніння.
Миттєве почервоніння очей також можна відчути, коли шампунь, мило або косметика для догляду за шкірою випадково вступають в контакт з очима.
Гіперемія кон'юнктиви може також залежати від:
- Надмірне використання комп'ютерних моніторів або телевізорів (напруження очей);
- Відсутність захисту очей у небезпечних робочих умовах (наприклад: процеси зварювання);
- Побічна дія деяких препаратів (наприклад, пероральних антикоагулянтів);
- Вік (зміна слізної плівки, пов'язаної зі старінням);
- Синдром Шегрена;
- Угри розацеа;
- Грануломатоз Вегенера.
Інші ситуації, в яких можуть виникати червоні очі, - це "охолоджуючі" захворювання, такі як грип або звичайна застуда. Нерідко фебрильное стан викликає легку кон'юнктивальну гіперемію, а також кашель, особливо при інтенсивному, може визначити розрив дрібних капілярів, що забезпечують склеру.
Можливі причини гіперемії кон'юнктиви | |
Кон'юнктивальна гіперемія без болю | Очі червоні і боляче |
М'який кон'юнктивіт Синдром сухого ока алергія Подразнюючі зовнішні агенти Субкон'юнктивальна кровотеча Гарячковий стан Синдром Кавасакі Склерит / епісклерит (рідкісна діагностика) Менінгіт (рідше) | Важкий кон'юнктивіт Гострий кератит Гострий ірит Глаукома (рідше) |
Симптоми і ускладнення
На очному рівні гіперемія кон'юнктиви проявляється як ізольований симптом або виникає у зв'язку з іншими розладами. Вони залежать від основного медичного стану і можуть включати:
- Розмитість зору;
- світлобоязнь;
- Надмірне розривання;
- Відчуття стороннього тіла;
- М'який або інтенсивний біль.
Взагалі кажучи, можна виділити транзиторну гіперемію кон'юнктиви (що триває близько 1-2 днів), яка, як правило, не має відповідних наслідків, від стійкого, раптового або повторного почервоніння. У цих випадках гіперемія кон'юнктиви може бути симптомом серйозної хвороби, яку слід оцінювати в умовах надзвичайної ситуації.
Сигнали тривоги
Гіперемія кон'юнктиви вимагає негайної медичної допомоги, якщо також виникають такі ознаки:
- Кровотеча з ока;
- Виділення щільного матеріалу жовтого або зеленуватого кольору;
- Зменшення гостроти зору;
- Розмитість або подвійне бачення;
- Інтенсивний біль в очах;
- Спалахи світла (фотопсія);
- Міфесопсія (поява рухомих тіл, чорні плями, темні плями або смуги в полі зору).
кон'юнктивіт
Запалення кон'юнктиви викликає швидку появу почервоніння, викликану розширенням численних кровоносних судин. Гіперемія менш виражена поблизу райдужної оболонки, при цьому вона більша по боках очного яблука. Часто цей прояв може виникнути разом із свербінням, печінням, помутнінням зору і чутливістю до світла. Кон'юнктивіт також може бути пов'язаний з катаральною або слизисто-гнійною секрецією (очі схильні до "прилипання") і появою кори уздовж повік. Тому при наявності сильного роздратування очей і рясних або жовтуватих виділень рекомендується проконсультуватися з лікарем; у цьому випадку, фактично, кон'юнктивіт, ймовірно, має інфекційне походження і як такий може поширюватися на інше око або легко передаватися іншим людям. У той же час необхідно дбайливо мити руки і уникати контакту між ними іншим оком.
алергія
Сезонні або багаторічні алергічні реакції можуть виникати з рецидивуючим гіперемією кон'юнктиви після впливу алергенів у повітрі (наприклад, пилку, пилових кліщів, цвілі або волосся тварин) або вступають в прямий контакт зі слизовою оболонкою кон'юнктиви ( гіперчутливість від місцевого контакту). Під час цього стану очі стають помірно червоними і сверблять. Можливі виділення мають тенденцію проявлятися світлим кольором (на відміну від кон'юнктивіту, в якому вони жовтуваті). На додаток до гіперемії кон'юнктиви, алергія викликає характерне відчуття, що щось (подібно до піску) присутня вздовж внутрішньої поверхні повік.
Субкон'юнктивальна кровотеча
Субкон'юнктивальна кровотеча з'являється як яскраво-червона пляма, не пов'язана з іншими ознаками запалення. Ці екстравації крові нижче кон'юнктиви походять від розриву стінки капіляра і зазвичай з'являються внаслідок незначної травми, кашлю і чхання (наприклад, при перебігу захворювань верхніх дихальних шляхів). У деяких випадках субкон'юнктивальна кровотеча може супроводжуватися системною артеріальною гіпертензією, дискразією крові та вірусним кон'юнктивітом.
Glacucoma
Якщо супроводжується дуже сильним болем, гіперемія кон'юнктиви може бути викликана швидким і підвищеним підвищенням внутрішньоочного тиску, як у випадку гострої глаукоми. Ця патологія є справжньою невідкладною медичною допомогою, яка за відсутності адекватного лікування може спричинити зір до сліпоти. З цієї причини важливо якомога швидше зайти в відділення невідкладної допомоги, щоб швидко розпочати лікування.
Іноземне тіло
Наявність стороннього тіла на рівні кон'юнктиви викликає односторонню симптоматику, що характеризується гіперемією кон'юнктиви, болем, утрудненням у відкритті очі, розривом і світлобоязнь. Іноземні тіла, які вважаються тарзальними, можуть викликати пошкодження рогівки через тривале тертя повіки під час мигання. З цієї причини вони повинні бути видалені якомога швидше.
діагностика
Якщо гіперемія кон'юнктиви починається раптово або має тенденцію до збереження, завжди рекомендується пройти обстеження, не використовуючи очні краплі без точного діагнозу. У хворих з гіперемією кон'юнктиви, пов'язаної з болем, необхідне дослідження щілинної лампи з фарбуванням флуоресцеїном і тонометрією.
Після діагностики основної причини важливо дотримуватися терапевтичного протоколу, який лікар вказує правильно керувати розладом. Це знижує ризик потенційних ускладнень, таких як порушення зорової функції або поширення інфекції.
терапія
Лікування кон'юнктивальної гіперемії залежить від основної причини та тяжкості супутніх проявів. Після ретельного обстеження очей може бути показана медикаментозна терапія, яка допомагає полегшити симптоми. Це може включати антибактеріальні краплі, очні мазі, сольові промивання, штучні сльози або антигістамінні препарати.
Часто, після того, як вплив на подразник було усунено, гіперемія кон'юнктиви спонтанно розсмоктується протягом короткого часу. В інших випадках використання штучних сліз або антигістамінних препаратів (перорально, очні краплі або мазі) може полегшити симптоми і підтримувати терапію, вказану для основного стану. Якщо причиною є бактеріальна інфекція, лікар може призначити очні краплі або мазі, що містять антибіотик. У разі алергічної реакції, однак, застосовують місцеві антигістамінні та кортизонові краплі (для зменшення гіперемії і набряку кон'юнктиви), які можуть бути пов'язані з використанням штучних сліз і системних препаратів.
Щоб уникнути гіперемії кон'юнктиви, дуже важливо приймати запобіжні заходи: уникати забруднювачів навколишнього середовища, використовувати зволожувач, якщо навколишнє середовище дуже сухе (наприклад, для опалення в закритих приміщеннях), і обов'язково часто мийте руки під час роботи контактні лінзи.
