визначення
Дивертикули товстої кишки - це дрібні нарости, що розвиваються вздовж стінки кишечника, особливо в тракті товстої кишки; Дивертикуліт визначає запальний процес таких екстрофлексий, який при лікуванні не створює довгострокового пошкодження. У разі відсутності запалення дивертикулів, більш правильно говориться про «дивертикулез», суто безсимптомному стані.
причини
Не відома точна причина, що відповідає за дивертикуліт; однак передбачається, що незбалансована дієта, багата жиром і з низьким вмістом клітковини, є одним з найбільш ймовірних причинних елементів. Тенденція до запорів і труднощі при дефекації є деякими факторами ризику дивертикуліту: це, очевидно, пояснюється збільшенням тиску в товстій кишці, що зумовлює ослаблення стінки, в якій зростає дивертикула. Бактеріальні інфекції також можуть сприяти дивертикуліту.
симптоми
Дивертикуліт може викликати сильні болі в животі, іноді порівнянні з типовими для апендициту. Інші симптоми включають спазми в животі, діарею, лихоманку, здуття живота, метеоризм, нудоту, синдром роздратованого кишечника і запор. Ускладнення: свищі, перитоніти, поліпи кишечника, ректальне кровотеча.
дієта
Інформація про дивертикуліт - препарати для лікування дивертикуліту не призначена для заміни безпосереднього взаємозв'язку між медичним працівником і пацієнтом. Завжди звертайтеся до лікаря та / або фахівця перед тим, як приймати препарати для лікування дивертикуліту.
наркотики
Щоб уникнути ускладнень, дивертикуліт необхідно негайно лікувати; Зрозуміло, що лікування захворювання залежить від тяжкості симптомів і викликає причину. Враховуючи інтенсивність болю, деякі пацієнти повинні бути госпіталізовані; однак у більшості випадків запалення має тенденцію вирішуватися навіть при фармакологічному лікуванні, яке не вимагає госпіталізації.
У разі дивертикуліту завжди рекомендується приймати велику кількість рідини і легку їжу, з низьким вмістом жиру.
Застосування антибіотиків показано для лікування дивертикуліту у разі бактеріальних суперінфекцій; Можна слідувати паралельній знеболюючій терапії, яка складається в основному з НПЗП та парацетамолу, щоб зменшити лихоманку, застосовувати з обережністю. У разі дуже сильного болю можуть призначатися опіоїди. У деяких випадках рекомендується введення кишкових спазмолітиків.
Антибіотики з системною дією: вони важливі для лікування гострого дивертикуліту; взяті перорально або внутрішньовенно, антибіотики борються з бактеріями, що беруть участь у захворюванні, протидіючи запаленню. Важливо пам'ятати, що введення антибіотиків завжди повинно супроводжуватися пробіотиками, враховуючи, що вони є потужними препаратами, здатними змінювати фізіологічну кишкову бактеріальну флору. Серед препаратів, які найчастіше використовуються в терапії, нагадаємо:
- Ципрофлоксацин (наприклад, Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox), що належать до класу хінолонів. Приймати по 500 мг перорально або по 400 мг внутрішньовенно двічі на день (кожні 12 годин) протягом 7-10 днів.
- Метронідазол (наприклад, Metronid, Deflamon, Flagyl) ідеальна доза препарату 7, 5 мг / кг внутрішньовенно, кожні 6 годин. Продовжують терапію протягом 10-14 днів, залежно від тяжкості дивертикуліту.
- Кліндаміцин (наприклад, Далацин-Т, Кліндаміцин BIN, Зіндаклін, Далацин-С ) рекомендується приймати препарат перорально в дозі 450 мг кожні 6 годин. Препарат можна вводити разом з триметопримом або сульфаметоксазолом. При гострих формах дивертикуліту можна приймати більш високі дози антибіотика: 450-900 мг внутрішньовенно кожні 8 годин. Тривалість терапії варіюється від 7 до 14 днів.
- Фармакологічні асоціації, такі як сульфаметоксазол / триметоприм (наприклад, Bactrim), сульфонамидний антибіотик. При помірних формах дивертикуліту можна приймати фармакологічну комбінацію в дозі 160-800 мг перорально, кожні 12 годин, можливо в комбінації з метронідазолом (500 мг перорально, кожні 6 годин). Тривалість терапії варіюється від 7 до 10 днів.
знеболюючі:
- Кеторолак (наприклад, Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol) препарат вводять в дозі 30 мг кожні 4-6 годин. Не перевищуйте 90 мг / день. Він належить до класу нестероїдних протизапальних препаратів. Також використовується для зниження температури. Альтернативно, використовують парацетамол. Не зловживайте анальгетиками: вони можуть сприяти перфорації на рівні дивертикулу.
- Опіоїди: в контексті дивертикуліту опіоїдні препарати слід застосовувати з особливою обережністю, оскільки вони можуть викликати запор, посилюючи проблему дивертикуліту.
Хірургічна терапія:
Рідкісні, хоча і можливі випадки невдачі після дивертикуліту після медикаментозної терапії; в цьому випадку операція є істотною. Операція передбачає видалення ділянки кишечника, ураженого дивертикулітом, по суті відповідальним за біль і труднощі при дефекації.
Примітки : прості правила для запобігання дивертикуліту або прискорення загоєння
- Не вживайте алкоголь, каву, чай
- Візьміть багато негазованих рідин
- Можна приймати рослинні екстракти, які стимулюють функцію кишечника (наприклад, псиліум)
- Практикуючи спорт
- Слідкуйте за легкою дієтою, багатою клітковиною та низьким вмістом жиру → волокна безпечні для здоров'я: вони запобігають дивертикуліту і стимулюють перистальтику кишечника
