визначення
Гепатит С - запальне захворювання, яке вражає печінку.
Точніше, гепатит С можна визначити як інфекційне захворювання вірусного походження. Інфекція може розвиватися як в гострій формі (навіть якщо це відбувається в меншій кількості випадків), так і в хронічній формі.
причини
Гепатит С викликаний вірусом РНК, який належить до сімейства Флавівірусів, відомий як вірус гепатиту С або вірусу гепатиту С.
Вірус гепатиту С передається через прямий контакт з кров'ю інфікованих осіб.
Поведінками, які збільшують ризик зараження ВГС, є безладне використання інфікованих голок або шприців (як це може статися, наприклад, серед наркоманів), виконання татуювань або пірсингу з нестерильними інструментами, статевий акт не захищені випадковими партнерами, які можуть бути інфіковані вірусом і випадково контактувати з кров'ю, інфікованою вірусом (це може статися особливо у випадку медичного персоналу або надзвичайної ситуації).
Також - хоча рідко - діти, чиї матері інфіковані гепатитом С, можуть заразитися вірусом під час пологів. Хоча вірус не передається під час запліднення можливим інфікованим батьком.
симптоми
Часто гепатит С, як в гострій, так і в хронічній формі, є безсимптомною. Ось чому ця умова може зайняти роки і навіть десятиліття, перш ніж давати відповідні клінічні прояви, тому перед встановленням діагнозу.
Якщо гепатит С є симптоматичним, можуть виникнути такі симптоми, як генералізоване нездужання, лихоманка, слабкість, біль у животі, нудота, втрата апетиту, біль у м'язах і суглобах, свербіж шкіри і жовтяниця.
Крім того, хронічний гепатит С може призвести до серйозних і потенційно смертельних ускладнень, таких як цироз печінки і рак печінки.
дієта
Інформація про гепатит С - лікування гепатиту C Лікарські засоби не призначені для заміни прямих відносин між медичним працівниками та пацієнтами. Завжди консультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати гепатит С - лікарські препарати для лікування гепатиту С.
наркотики
Подібно до інших видів гепатиту, гострий гепатит С, як правило, регресує спонтанно, оскільки в більшості випадків імунна система інфікованого індивіда здатна самостійно перемогти вірус.
Однак гострий гепатит С зустрічається лише у 20% пацієнтів; решта 80% осіб, які заразилися ВГС, розвивають хронічний тип інфекції, яка, ймовірно, переросте до цирозу печінки або раку печінки.
Тому, коли діагностується хронічний гепатит С, необхідно вживати наркотики.
інтерферони
Інтерферони - це білки, які звичайно виробляються нашою імунною системою, коли виявлено наявність небезпечних речовин, таких як віруси, бактерії, паразити і навіть ракові клітини.
Препарати на основі інтерферону містять ці білки, і їх робота полягає у стимулюванні імунної системи пацієнтів, щоб допомогти їм усунути інфекцію ВГС у цьому випадку.
Серед інтерферонів, що використовуються для лікування хронічного гепатиту С, ми знаходимо:
- Природний альфа-інтерферон (Альфаферон ®): хоча оптимальної дози лікування хронічного гепатиту С ще не встановлено, доза природного альфа-інтерферону, яка зазвичай використовується, становить 3 млн. МО, призначається тричі на тиждень підшкірно, на термін до 6 місяців. Природний альфа-інтерферон може використовуватися в комбінації з рибавірином (противірусний препарат, який буде описаний нижче).
- Інтерферон альфа-2а (Roferon-A ®): доза лікарського засобу, що звичайно вводиться для лікування хронічного гепатиту С, становить 3-6 млн. МО, вводиться підшкірно три рази на тиждень протягом 6-12 місяців.
- Інтерферон альфа-2b (IntronA ®): для лікування хронічного гепатиту С у дорослих, звичайна доза препарату становить 3 млн. МО, вводиться підшкірно три рази на тиждень, окремо або в комбінації з рибавірином усно. З іншого боку, у дітей старше 3 років і у підлітків звичайна доза препарату становить 3 млн. МО / м2 площі тіла, що підлягає введенню підшкірно три рази на тиждень у поєднанні з пероральною рибавірином.
- Пегинтерферон альфа-2а (Pegasys ®): пегінтерферон альфа-2а завжди дається в комбінації з рибавірином або іншими препаратами для лікування хронічного гепатиту С. Звичайна доза препарату становить 180 мікрограмів, що вводиться підшкірно один раз на тиждень. При застосуванні разом з рибавірином пегінтерферон альфа-2а можна також застосовувати у пацієнтів з хронічним гепатитом С та ВІЛ одночасно. Доза рибавірину, що вводиться, варіюється залежно від маси тіла пацієнтів.
- Пегінтерферон альфа-2b (PegIntron ®, ViraferonPeg ®): при застосуванні самостійно доза препарату, що звичайно використовується у дорослих, становить 0, 5-1 мікрограмів / кг маси тіла, що підлягає прийому підшкірно один раз на тиждень. При застосуванні в комбінованій терапії, з іншого боку, доза пегінтерферону альфа-2b, що застосовується у дорослих, становить 1, 5 мкг / кг маси тіла раз на тиждень.
противірусні
Противірусні препарати, що використовуються для лікування хронічного гепатиту С, мають завдання протидіяти і, можливо, викорінити вірус, відповідальний за інфекцію.
Серед антивірусних препаратів, що використовуються при лікуванні хронічного гепатиту С, ми знаходимо:
- Рибавірин (Ribavirin Three Rivers ®, Ribavirin Teva ®, Rebetol ®): цей противірусний препарат завжди використовується в комбінації з іншими лікарськими засобами, такими як інтерферон альфа (природний, 2а і 2b) і пегінтерферон альфа (2а і 2b), і може бути використаний або у лікуванні дорослих пацієнтів (у тому числі з ВІЛ), а також у лікуванні педіатричних пацієнтів. Рибавірин вводять перорально, під час прийому їжі, в дозах від 600 мг до 1400 мг в залежності від маси тіла пацієнта.
- Боцепревір (Victrelis ®): цей препарат слід застосовувати завжди в комбінації з пегінтерфероном альфа і рибавірином. Доза boceprevir, як правило, використовується 2, 4 грама на добу, щоб приймати перорально з їжею в трьох роздільних дозах.
- Телапревір (Incivo ®): цей препарат також завжди слід приймати в комбінації з пегінтерфероном альфа і рибавірином. Зазвичай прийом тілапревіра становить 2, 25 г на добу, що приймається перорально з їжею в двох або трьох розділених дозах.
- Софосбувір (Sovaldi ®): цей противірусний препарат ніколи не слід застосовувати окремо, але завжди в комбінації з рибавірином або в комбінації з пегінтерфероном альфа і рибавірином. Доза софосбувіру, що зазвичай використовується, становить 400 мг на добу, що приймається через рот з їжею.
- Daclatasvir (Daklinza ®): цей препарат слід застосовувати в комбінації з пегінтерфероном альфа і рибавірином, або в комбінації з софосбувіром. Доза daclatasvir зазвичай вводять перорально 60 мг на добу, що приймається з або без їжі.
- Сімепревір (Olysio ®): рекомендована доза становить 150 мг на добу, що приймається через рот з їжею. Також у цьому випадку препарат не слід вводити окремо, але завжди в комбінації з іншими лікарськими засобами для лікування хронічного гепатиту С. \ t
Слід пам'ятати, що всі пацієнти з гепатитом С (гострими чи хронічними) повинні уникати вживання алкоголю і використання парацетамолу, ібупрофену, ацетилсаліцилової кислоти та інших препаратів, які можуть додатково втомити печінку, яка вже випробувана хворобою,
На відміну від гепатиту А та гепатиту В немає вакцин для запобігання гепатиту С.
Єдиним превентивним засобом є правильне виховання пацієнтів, які страждають від цього захворювання, які повинні уникати ситуацій, які полегшують передачу вірусу, і зменшенням факторів і ризикованої поведінки здорових суб'єктів, які не заразилися вірусом.
