Під редакцією Франческо Маагніні
введення
Все більше роботи фітнес-інструкторів повинні відповідати потребам тих клієнтів, які представляють прості проблеми і фізичні дисфункції або навіть серйозні патології.
Дуже важливо вміти адаптувати свої знання з анатомії, фізіології, психології та теорії навчання до індивідуального клієнта.
Тому тренер зможе покращити свій успіх і, перш за все, свою "функціональність", відходячи від звичайної практики адаптації "універсальних" моделей навчання і стереотипів до кожного клієнта.
Практика фітнесу та будь-якого іншого спорту (якщо практикується з спокоєм і технічно правильно) має особливість поліпшення психофізичного становища людини. Для спортсмена-аматора, а не в роздратованому пошуку "продуктивності", момент агрегації, який представляє спорт, також стає фундаментальним. Що стосується фітнесу, то йдеться про спорт для всіх, «некласовий» спорт, який не змушує нас купувати дороге обладнання і зобов'язує нас зареєструватися в ексклюзивних клубах.
Таким чином, метою тренера буде намагатися зробити спортивну практику для диспластичного суб'єкта якомога більш гладкою та функціональною, з метою соціального та реляційного зростання, а також поліпшення або принаймні погіршення патології.
Нарешті, треба сказати, що теоретична підготовка тренера стає фундаментальною і для того, щоб знати, де закінчується його робота, і мати чіткість для того, щоб спиратися на медичного персоналу і спеціалізованих терапевтів.
Анатомія стегна
Тазостегновий суглоб або тазостегновий суглоб, який з'єднує стегнову кістку з тазом, - це артроз: голова стегнової кістки рухається в кульшовій западині. (див. фіг.1).
Гладка і м'яка тканина, хрящ, охоплює дві поверхні. Хрящ має основну функцію ковзання двох суглобових поверхонь один над одним і розподілу навантажень, що діють на стегно краще.
М'язи, зв'язки і сухожилля оточують тазостегновий суглоб. М'язи прикріплюються до кістки через сильну тканину, сухожилля. Дві кістки пов'язані між собою волокнистими стрічками, які називаються зв'язками.
 Під час руху хрящ дозволяє двом поверхням ковзати один з одним, м'язи примушують рух, зв'язки і сухожилля підтримують м'язи, а синовіальна рідина робить рух рідини. Рис. 2: рентгенографічне зображення нормального стегна → | Всередині суглоба і навколо зв'язок є тонка мембрана, яка виробляє рідину, синовіальну рідину. Синовіальна рідина дозволяє суглоба легко рухатися. ← Рис. 1: Анатомія стегна ,  |
Порушення стегна
Вроджена дисплазія стегна
Це вроджена аномалія розвитку компонентів кульшового суглоба, що призводить до прогресуючої втрати нормальних анатомічних зв'язків між стегновою кісткою і тазом.
За рахунок вертлюжної западини зміни являють собою зменшену глибину катилоїдної порожнини, наприклад, неконтрольована котилоїдна покрівля ; для вади головки стегнової кістки є надмірна вальгус шийки стегнової кістки, аверсія шийки стегнової кістки і затримка появи ядра окостеніння головки стегнової кістки .
Він вражає 2 дітей з 1000, особливо жінок. Успадкування цього захворювання часто виявляється. Якщо діагноз ставиться рано, можна отримати нормальний розвиток суглоба завдяки використанню спеціальних брекетів в перші місяці життя. Якщо її не лікувати, вроджена дисплазія стегна неминуче призводить до картини великого остеоартриту, який підриває нормальну анатомію стегна (див. Фіг.5). У дорослої людини можуть виникнути дві умови, залежно від того, чи спущено стегно. У першому випадку проблеми частіше пов'язані з колоною (гіперлордоз) і коліном (valgus), які змушені компенсувати функціональну перевантаження. У другому випадку підвисочений або центрований стегно, але з неглибокою вертлюгою (резидуальна дисплазія), може розвинутися сильний ранній артроз, який відрізняється від первинного через сильне обмеження зовнішнього обертання і важливе скорочення кінцівки.
Фіг.5: рентгенографічне зображення показує артрозу дегенерації диспластичного стегна зліва
coxoarthrosis
Артроз стегна або коксартроз є частим і сильно виснажливим захворюванням. У переважній більшості випадків причина невідома (ідіопатичний коксартроз), в інших випадках остеоартрит може бути наслідком травм стегна або вроджених змін, таких як вроджена дисплазія стегна. У своїй примітивній формі вона вражає людей старше 65 років.
Остеоартрит характеризується прогресуючим пошкодженням суглобового хряща, аж до втрати вільного простору між двома кістками суглоба (див. Фіг.3 і 4).
Вони, які більше не захищені хрящем, підлягають зносу.
 |  |
Малюнок 3: рентгенографічне зображення початкового артрозу. | Фіг.4: рентгенографічне зображення показує еволюцію попереднього зображення |
Клієнтський підхід
Підхід "Рожерійський"
За словами Карла Роджерса, кожна людина має сильні штовхання до зростання, здоров'я, адаптації; до того, що називається самореалізацією ( актуалізуючою тенденцією ).
Наближення фітнес-клієнтів "rogersianamente" означає визнання в клієнтові особи, яка, як така, перебуває в егалітарній позиції до тренера. Особливістю цього контакту є те, що він ставить досвід клієнта, тренера і безпосереднього присутності. їхніх відносин, у центрі уваги кожної зустрічі.
Тренер намагається поставити свою роботу якомога ближче до досвіду клієнта в існуючих відносинах. Досвід особистості сприймається серйозно без будь-яких передумов, але просто так, як це відбувається відразу: як людина стала і є через свої відносини, що є в сьогоденні і як він здатний стати в найближчому майбутньому. Це включає в себе становлення особистості, як це є у відносинах, як це є в даний час і як їй вдається розвиватися далі у своєму майбутньому. Такий підхід дає впевненість у здатності клієнта жити своїм життям і стикатися з проблемами, спираючись на власні ресурси, якщо він може жити у відносинах, де існують певні умови для полегшення. Все це передбачає порушення традиційного іміджу та функції тренера як експерта з проблем клієнтів. Навпаки, тренер вважає себе співавтором і компаньйоном, який зростає разом з клієнтом в процесі особистої зустрічі.
Найбільш очевидною суттю цих припущень є те, що не існує упередженої теорії, до якої треба адаптуватися, до якої треба намагатися відповідати . Немає жодної об'єктивної істини, до якої треба звертатися, єдина правда - це досвід людини, що зазнає труднощів . Відповідно до цієї думки, кожна людина є єдиним, хто має ключ до себе, тобто власне усвідомлення себе, а отже, відповіді на свої запитання і рішення своїх проблем . У цьому аспекті увага зосереджена на екзистенціальному вимірі відносин, встановлених між двома або більше людьми. І саме інтенсивність якості відносин дозволяє людям і групам ефективно спілкуватися, розвиватися, розвиватися, вирішувати проблеми, виражати свій потенціал у повному обсязі, рости.
Для того, щоб хороші відносини були встановлені в перспективі вдосконалення і зростання, необхідно емпатичне розуміння тренера внутрішнього світу клієнта і його спілкування. Емпатія - це здатність тренера бачити досвід клієнта, як би сам клієнт. Однак важливо, щоб умова «ніби» не втрачалася, тому що емпатія - це здатність слухати, читати емоції іншого, а не ідентифікувати терапевта з клієнтом.
Тренування в тренажерному залі
Навчання в тренажерному залі диспластичного суб'єкта враховуватиме поліпшення рухливості суглобів, м'язового тонусу і всіх умовних і координаційних навичок, щоб гарантувати щоденну діяльність без особливих проблем або обмежень.
Розгинальні м'язи поперекової ділянки бюста, зокрема площі стегна і сакроспінального, якщо надмірно тонізуючий і «укорочений», як правило, обертають таз в антероверсії, тому підкреслюють поперековий лордоз, дуже поширену ситуацію в диспластичному суб'єкті.
Навпаки, згинаючі м'язи бюста (Пряма кишка живота, Внутрішня коса, Зовнішня коса) і розгиначі м'язи стегон (Piriformis, Великий сідник, Biceps femoris, Semitendinosus, Semimembranosus, Great adductor) врівноважують дію розгиначів бюста при ретроверсії тазу.
Тому ми зосередимося на вправах на вільне тіло і на машинах, які включають вищезгадані м'язи.
Що стосується роботи на сідницях, ми аналізуємо рух розгинання стегна на таз: розширення - це рух, що приносить задню кінцівку до лобової площини. Що стосується згинання, то його амплітуда різна залежно від того, чи вона активна або пасивна, і що вона виникає, коли коліно згинається або розгинається. Типовими значеннями для активного розширення є: 20 ° і 10 ° відповідно для подовженого коліна та згинання коліна.
Тому ми віддаємо перевагу розширеному подовженню коліна, щоб дати більше стійкості тазостегновому суглобу і дозволити нам працювати більш безпечно.
Що стосується черевної порожнини, то ми працюватимемо з витягнутими ногами в опорі спини (нахил> 45 °): це положення буде прийнято, щоб дозволити суб'єкту з необробленим животом тонізувати останнє без "допомоги" дію м'язів стегна і клубових псоас, що втручається в згинання стегна на таз ("класичне" положення для хрускоту).
Перші вправи, які можна виконати, будуть наступними:
Згинання розширень стоп (скорочення, подовження трицепсів сури, великогомілкової, малогомілкової)
З розширеною ногою згинайте коліно і стегно, не піднімаючи п'яту з підлоги.
Ізометричні скорочення чотириголового стегнового суглоба. Підтримуйте скорочення протягом 6 -10 '' з відпочинком 4-5 '' між повторами.
Контрактувати м'яз чотириголового м'яза і утримувати його в кінці, піднімати нижню кінцівку приблизно на 20 см. Залишайтеся на цій позиції на 8-10 ".
Ізометричні скорочення сідниць з положення лежачи. Підтримуйте скорочення протягом 6 -10 '' з відпочинком 4-5 '' між повторами.
Викрадення сповзають на гладку поверхню, не відриваючи нижню кінцівку від землі, підтримуючи стілець, крісло або бар на стіні.
Стегна вигинається менше ніж на 90 °, зберігаючи положення протягом декількох секунд.
Довжина суглобів без вигину задньої частини, зберігаючи позицію кілька секунд.
Викрадення стегон, що тримають коліно і ногу прямо.
Хруст на землі з висунутими ногами для підтримки спини.
Хрускіт на косих ногах, витягнутих у підтримку спини.
Пізніше ви можете додати до тренінгу:
Розширення еластичного стегна
Еластичні відхилення стегна
Згинання стегна з пружною
Стоячи ніг скручуються
Потім ми спочатку виконаємо 12-15 повторів для 2 серії, які поступово буде збільшено до 4.
Пізніше ви можете замінити гумові килимки на кіло. У цей період добре буде також виконувати 10 хвилин мотоциклів на початку і в кінці тренування, підтримуючи сідло дуже високим або починаючи з педалей назад.
бібліографія
