Види целюліту
Целюліт можна розділити на п'ять основних типів:
Жорсткий (компактний) целюліт
вона спостерігається у молодих людей, де шкіра все ще еластична і не втратила тонус. Він не змінюється за зовнішнім виглядом від вертикальної до розширеної станції. Візуально воно не показує мляві ділянки або западини, але "затискання" шкіри між пальцями проявляється характерною зернистістю "апельсинової кірки";
М'який целюліт (млявий)
це форма, яка розвивається протягом багатьох років, характеризується втратою тонусу шкіри і наявністю западин або отворів, в яких целюлітна тканина багата водою. У вертикальному положенні прояви чітко видно, тоді як у цьому просторі вони, здається, повністю зникають; це пов'язано з тим, що підшкірна клітковина целюліту, що більше не має еластичної матриці утримання, перерозподіляється;
Змішаний целюліт
це найпоширеніший тип, його можна вважати проміжним проявом між двома попередніми, для яких дискретно зберігається картина щодо тону, але яка починає представляти різні депресії;
Целюліт з наявністю відповідного ожиріння
ми спостерігаємо накопичення поширеного жиру, який іноді має тенденцію приховувати целюліт, оскільки це робить поверхню шкіри жорсткішою. Операція щипання між пальцями дозволяє виділити вигляд «апельсинової кірки»;
Лімфоедематозний целюліт
це інфільтрований рідкий целюліт (навіть більший ніж м'який целюліт), з набряком, іноді з вираженою венозною або лімфатичною недостатністю. При пальпації ви можете побачити губчасту текстуру і відчуття рідини, яке заповнює простір. Спостереження може виявити поширені або концентровані набряки в нижніх відділах ніг або щиколотки
1 Бейлі Е., Крошинський Д., Целюліт: діагностика та лікування. Dermatol Ther. 2011 Mar; 24 (2): 229-39.
Целюліт і локалізована ожиріння
Целюліт відрізняється від локалізованого ожиріння в наступних аспектах:
целюліт | Локалізована ожиріння |
| обмежені симетрично до певних частин тіла; | впливає на всі райони тіла; |
| в першу чергу впливає на сполучну тканину, змінюючи її структуру і згодом також залучаючи жирові клітини; | він впливає тільки на жирові клітини; |
| це є наслідком еволюції склеротичної дегенеративної дистрофічної тканини; | це є наслідком до статевого дозрівання жирової гіперплазії, потім тільки гіпертрофії жиру; |
| існують мікро- і макронодули, внаслідок нерівномірної проліферації волокон, виявляються при глибокій пальпації; | жирова тканина має рівномірну консистенцію; |
| тканина целюліту гіпотермічна (вона має більш низьку температуру); | нормальний жир має рівномірну температуру; |
| вона також зустрічається у тонких людей | збільшується або зменшується по відношенню до енергоносіїв. |
Механізми формування целюліту
Целюліт - це процес, який починається через порушення мікроциркуляції. Всі найтонші кровоносні судини в зоні ураження змінюються за своєю функцією або анатомічною структурою. Недостатність мікроциркуляції (делегована живильним обмінам з тканинами) призводить до зміни метаболізму сполучної тканини і порушення проникності судин. З судин, насправді, деяка кількість рідини, кисню і клітин імунної системи проходить через поживні речовини. У той же час, рідина, що протікає, повинна бути реабсорбирована через лімфатичну систему, взявши з собою катаболіти. Першим подією, що призводить до утворення целюліту, є втрата рівноваги між цими двома фазами: більша проникність і витік рідини в міжвузля з надзвичайно складною резорбцією. Надлишок інтерстиціальної рідини, крім того, що викликає безпосереднє страждання тканини, встановлює реальний "реактивний" механізм, що полягає в надмірному виробництві фібробластами нових сполучних волокон, які влаштовують "розмежування" області зацікавлені: з одного боку, це явище ще більше погіршує функціонування кровотоку, "стискаючи" судини, а з іншого, призводить до захоплення жирових клітин у волокнистих гілках. Таким чином, жирова тканина укладається в часточках і має тенденцію до виродження, оскільки зменшується обмін з кров'ю.
