визначення
Як можна зрозуміти з назви хвороби, аспергільоз - це інфекція, що підтримується патогеном, що належить до роду Aspergillus, повсюдної форми, яка в сприятливих умовах може інфікувати людей через дихальні шляхи і завдати шкоди.
причини
Збудники, що належать до роду Aspergillus, інфікують людей спорами: хазяїн, вдихаючи спори збудника, заражений; слід пам'ятати, однак, що цвіль, щоб викликати пошкодження, повинна знайти сприятливе стан, що призводить до зниження імунної захисту господаря.
- Фактори ризику: зміни імунної системи, астма, порожнини / бронхиальні кісти
симптоми
Бронхіальний аспергільоз викликає типові симптоми гострого бронхіту, часто пов'язаного з кашлем і викидом мокротиння і крові; ця форма також може викликати алергічні симптоми (з бронхоспазмом і задишкою). Інвазивна форма, з його насильницьким і часто зловісним перебігом, породжує гостру пневмонію і може зачіпати шкіру, серце, мозок і синуси; ця форма аспергільозу з'являється у важко иммуносупрессированних пацієнтів (наприклад, хворих на СНІД).
Інформація про аспергільоз - лікарські засоби для аспергільозу Лікування не має на меті замінити безпосередній зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом перед тим, як приймати ліки Аспергільоз - лікування аспергильозом.
наркотики
Аспергільоз не є простим розладом хвороби; Поширені форми дають погані результати у переважної більшості постраждалих пацієнтів. З перших симптомів рекомендується пройти певні контрольні тести, розпочати медикаментозну терапію в найкоротші терміни, щоб уникнути ускладнень.
У здорових суб'єктів добре знову підкреслити, що аспергільоз не повинен тривожити занадто сильно, оскільки Aspergillus створює пошкодження майже виключно у пацієнтів з легкою або помітною зміною імунної системи.
У більш серйозних випадках, особливо у пацієнтів з інвазивним аспергильозом з суміжними ураженнями легень з серцевим м'язом, іноді важливо вдатися до екстремальних рятівних процедур, таких як хірургічна резекція. Зрозуміло, що пацієнти з високим рівнем імунодефіциту повинні виконувати деякі запобіжні заходи та вказані способи лікування, щоб усунути причину спрацьовування: тільки таким чином можна остаточно вилікувати аспергільоз.
Найбільш широко вживаними препаратами при терапії аспергильозом є протигрибкові препарати і деякі кортикостероїди, які необхідно приймати перорально (по суті, для запобігання загострення астми і кістозного фіброзу, коли вони присутні).
- Вориконазол (наприклад, Vfend): цей препарат (тіазол протигрибковий) є, безумовно, одним з перших ліній лікування для лікування аспергільозу, особливо для інвазивної та легеневої форми. Препарат доступний у вигляді таблеток, що приймаються перорально по 50 або 200 мг; або у вигляді 40 мг / мл пероральної суспензії. Альтернативно, лікарський засіб також може бути прийнято крапельним способом у вену. Дозування, спосіб введення і тривалість терапії повинні бути встановлені лікарем, виходячи з тяжкості стану, ваги і віку пацієнта.
Якщо лікування вориконазолом не виявляє помітних переваг для пацієнта, що страждає аспергільозом, рекомендується змінювати терапію і вибирати нетіазольні протигрибкові препарати.
- Позаконазол (напр. Noxafil): крім лікування аспергільозу цей препарат широко застосовується в терапії для лікування молочниці. Для профілактики інфекцій, спричинених пліснявами роду Aspergillus, приймати 200-250 мг (5 мл) тричі на день; тривалість терапії повинна визначатися лікарем. Препарат призначений для дорослих і для дітей, яким вже 13 років.
- Каскофунгін (напр. A href = "/ Fetti-illustrativi / Cancidas.html": Cancidas): лікарський засіб приймається шляхом інфузії в одну годину вену і вказується як для лікування інвазивного кандидозу, так і для лікування лікування аспергільозом. Призначають препарат один раз на добу, при початковій дозі 70 мг (навантажувальна доза), потім за 50 мг / добу в наступні дні. У пацієнтів вагою понад 80 кг рекомендується зберігати дозу 70 мг. У суб'єктів, які страждають порушеннями печінки в контексті аспергильоза, можна зменшити дозу після консультації з лікарем. Для дітей у віці від 12 до 17 років, дозування повинна бути розрахована на основі їх маси тіла. Зверніться до лікаря.
- Ітраконазол (наприклад, Sporanox, Trazer, Itraconaz EG): відмінний препарат, що застосовується в терапії інфекцій Candida albicans, ітраконазол іноді застосовується у пацієнтів з аспергільозом: зазвичай приймають дозу 200- 400 мг, в одноразовій дозі або в два прийоми. Рекомендується продовжувати терапію принаймні протягом трьох місяців, або поки хвороба повністю не вщухне. Зверніться до лікаря.
- Амфотерицин B (наприклад, Abelcet): препарат відноситься до класу поліенових протигрибкових засобів і іноді вводиться для лікування аспергільозу в дозі 0, 25 мг / кг / день, для повільної внутрішньовенної інфузії; доза може збільшуватися від 0, 5 до 1 мг / кг протягом 24 годин, протягом 2-4 днів. Загальна доза не повинна перевищувати 2 грам. Альтернативно, вводять 0, 5-0, 6 мг / кг препарату на добу для повільної внутрішньовенної інфузії, можливо, поступово збільшуючи дозування для пацієнтів з інвазивним аспергильозом.
