загальність
Панельна хондропатія є хворобливим станом, що характеризується погіршенням і пом'якшенням хрящового шару, розташованого на внутрішній стороні надколінка.
Характерними симптомами хондропатії колінного суглоба є біль у колінній чашці та відчуття хрускіт у коліні, коли пацієнт згинає суглоб.
Для правильної діагностики холедонозної системи хребта корисні медичні дослідження, історія хвороби та діагностичні візуальні тести.
Терапія включає в себе відпочинок, нанесення льоду, застосування протизапальних засобів, а в найважчих випадках - фізіотерапію та хірургічне втручання.
Короткий анатомічний нагадування надколінника
Колінна чашечка, або колінна чашечка, являє собою виступаючу кістку, яку можна виявити на дотик, яка розташована на передній частині колінного суглоба.
Подібно до перевернутого трикутника, колінчастий наконечник спілкується з:
- Стегнову кістку (стегнову кістку) за допомогою сухожиль, що виходять з м'язів, які утворюють так звані квадрати (м'язова група стегна);
- Гомілка ( кістка ноги), через зв'язок, називається пателарной або надколінної зв'язкою .
- Забезпечити розгинання та вигин ніг. Колінна чашечка не є статичною кісткою; наприклад, під час згинального руху ноги вона піднімається вгору, викликається чотириголовими сухожиллями.
- Підвищують ефективність чотириголового м'яза.
- Захищайте внутрішні структури коліна.
Що таке холедономия?
Панельна хондропатія є хворобливим станом, що характеризується погіршенням і пом'якшенням хряща, присутнього на внутрішній стороні колінної чашечки.
Цей хрящ діє як антифрикційна прокладка, запобігаючи тертя кістки надколінника іншими кістками колінного суглоба.
Читачам нагадують, що коліно - це артикуляція, що включає три кісткових елемента, а саме стегнову кістку (точніше, дистальну частину), великогомілкову кістку (проксимальну частину) та надколінку, а також численні інші анатомічні елементи, включаючи: меніск, зв'язки, синовіальні мішки тощо
Що таке хондропатія?
Condropatia - це неспецифічний термін, за яким лікарі вказують на будь-яку хворобу хряща, або цей хрящ, що належить до гіалінового типу, еластичний тип або фіброзний тип.
У таблиці нижче читач може переглянути типи хрящової тканини, присутньої в організмі людини, і їх основне місце розташування.
| Види хрящів в організмі людини | Місцезнаходження (приклади) | риси |
Гіаліновий хрящ | Ребра, ніс, трахея, бронхи і гортань | Блакитно-білий колір, це найбільш поширений тип хряща в організмі людини. В суглобах його немає. |
Еластичний хрящ | Вушко, евстахієва трубка і надгортанник | Матового жовтого кольору, він має чудову еластичність. |
Волокнистий хрящ | Міжхребцеві диски, колінні мениски і лобковий симфіз | Білого кольору він особливо стійкий до механічних навантажень. Він багатий у суглобах. |
СИНОНІМИ
Панеллярна хондропатія відома кількома іншими іменами, включаючи: пателлофеморальну конпропатію, хондромаляцію надколінника, хондромаляційну колінку, феморо-палетарний больовий синдром і коліна бігуна .
причини
Початок хондропатії надколінника залежить від неправильного руху надколінка, що включає в себе втирання його внутрішньої частини проти дистальної частини стегнової кістки.
Іншими словами, хондропатія надколінника є наслідком повторного розтирання надколінка на ділянку стегнової кістки, що бере участь у формуванні колінного суглоба.
Потирання надколінка на стегно формує запалення .
ЩО МОЖУТЬ ВИБРАТИ РУТУЛУ?
Можливими причинами неправильного руху коліна є:
- Вроджені вади розвитку, які визначають відсутність правильного вирівнювання між стегновою кісткою, надколенником і гомілкою.
- Наявність передньої і задньої мускулатури стегна дуже слабке.
- Сильний дисбаланс між аддукторними м'язами стегна (внутрішньої сторони) і виводящими м'язами стегна (зовнішня сторона).
- Сильна травма колінної чашечки.
ФАКТОРИ РИЗИКУ
На думку експертів, вони є факторами ризику холедонозної патології:
- Молодіжний вік . Панельна хондропатія частіше зустрічається у підлітків і молодих дорослих, оскільки ці предмети мають кістки і м'язи, які все ще зростають, і тому більш сприйнятливі до аномальної поведінки (наприклад, тертя колінної чаші на стегнову кістку).
- Членство в жіночому сексі . Більша експозиція жінок до хондропатії надколінника видається за рахунок меншої м'язової маси, що характеризує жіночу популяцію.
- Наявність плоскостопості . Ті, хто страждає від уражених ніг, мають тенденцію до більш легкого розвитку колінного суглоба, у тому числі і до хондропатії надколінника.
- Травми надколінника, такі як вивихи надколінника (або вивихи надколінника ).
- Спортивні заняття практикуються на високому рівні, включаючи безперервний стрес коліна і нижні кінцівки в цілому.
- Артрит в колінах . Артрит є медичним терміном для будь-якого запального процесу, що включає один або кілька суглобів.
Симптоми та ускладнення
Класичні симптоми холедонозної системи хребта - це біль у відповідності з колінною чашечкою - біль, яку лікарі визначають з прикметника стегнової-надколінника - і дивне відчуття "чогось, що спливає" під час розгинання / згинання ураженого коліна.
ОСОБЛИВОСТІ БОЛІ
Феморо-пательарная біль має тенденцію до погіршення в різних ситуаціях.
Ці дві обставини, які найчастіше погіршують хворобливі відчуття, це: проводити багато годин, стоячи і продовжуючи практикувати фізичні навантаження, які вимагають використання колін і нижніх кінцівок в цілому.
КОГО ЗВЕРНУТИ ЛІКАРУ?
Якщо у людини виникають підозрілі болі в коліні, які, незважаючи на відпочинок, не заживають, вони повинні звернутися до свого лікаря і просити про консультацію.
Якщо необхідність вивчення походження симптоматики з більш конкретними оцінками і тестами виникає з консультації, було б важливо мати спеціалізований візит до лікаря-ортопеда.
діагностика
Загалом, діагностична процедура для виявлення хондропатії надколінника починається з точного фізичного обстеження та ретельного історії хвороби, і закінчується одним або кількома діагностичними тестами.
У випадку, якщо після цих канонічних розслідувань залишаються сумніви, лікарі також можуть призначати артроскопію з діагностичними цілями.
ОБ'ЄКТИВ ТА АНАЛІЗ АНАМНЕЗИ
Об'єктивним обстеженням є комплекс діагностичних маневрів, проведених лікарем, для перевірки наявності або відсутності у пацієнта ознак, що вказують на патологічний стан.
При наявності підозрілої хондропатії надколінника, діагностичні маневри спрямовані на оцінку положення і руху надколінника, по відношенню до стегнової кістки і великогомілкової кістки.
Натомість, анамнез є збір і критичне вивчення симптомів і фактів медичного інтересу, про які повідомляє пацієнт (або його родичі).
Фізичне обстеження та історія хвороби є двома дуже важливими оцінками, з яких лікар може отримати багато корисної інформації.
ІЗПОВІДІ ДІАГНОСТИКИ ЗОБРАЖЕНЬ
Найбільш значущими діагностичними візуалізаційними обстеженнями при хондропатіях надколінника є: ядерний магнітний резонанс (ЯМР) та рентгенівські промені .
МРТ колінного суглоба досить чітко показує стан здоров'я суглобового хряща (включаючи хрящову тканину надколінка).
Рентгенівські промені колінного суглоба дозволяють оцінити стан кісток, що беруть участь у суглобі; крім того, він корисний при діагностиці артриту (NB: артрит є одним з факторів ризику розвитку холедонозної холедобработки).
ДІАГНОСТИЧНА АРТРЕСКОПІЯ
Артроскопія - це мінімально інвазивна хірургічна процедура, яка дозволяє діагностувати та лікувати різні типи захворювань суглобів.
З процедурної точки зору, воно полягає у введенні, у страждальному з'єднанні, приладу, обладнаного камерою і підключеного до зовнішнього монітора; при виконанні в терапевтичних цілях артроцентез передбачає подальше введення хірургічних інструментів для корекції проблеми суглоба.
Для отримання безпечної діагностики холедонозної холедонопії артроскопія є найбільш показаним тестом.
СТУПЕНЬ ОБМІННОЇ ПИТАННЯ
Точна і точна діагностична процедура дозволяє лікарю кількісно визначити тяжкість хондропатії надколінника.
Знаючи, наскільки важкою є chondromalacia колінна чашечка, можна визначити, яка саме відповідна терапія.
На думку експертів, холедонозний хребет може характеризуватися 4 ступенями збільшення тяжкості:
- Сорт 1: означає, що колінний хрящ має невелике пом'якшення. Це найменш серйозний сорт.
- 2-й клас: означає, що кортикальний хрящ має розм'якшення і невеликі поверхневі ерозії.
- Сорт 3: означає, що кортикальний хрящ має витончення і значне погіршення.
- 4-й клас: означає, що хрящ надколінника має серйозні ерозії, так що кістка підлеглих колінних суглобів є видимою. Це найважчий ступінь.
лікування
Метою лікування холескопії надколінника є уникнення тертя надколінка на стегнову кістку, щоб запобігти ерозії хряща надколінника.
Для менш тяжких випадків терапія включає в себе абсолютний період відпочинку від будь-якої стресової діяльності на колінах, використання протизапальних засобів і нанесення льоду на хворобливе коліно.
Для випадків середньої або важкої тяжкості і для рецидивуючих, вищезазначені процедури можуть бути додані лікуючими лікарями: фізіотерапією та артроскопічною хірургією, для відповідної заміни надколінника.
АНТИЗАМОВНІ ЛІКАРИ
Як правило, призначені протизапальні препарати належать до категорії НПЗП ( нестероїдні протизапальні засоби).
ЗАСТОСУВАННЯ ДВС
Нанесення льоду на больовий суглоб має відбуватися від 3 до 5 разів на добу не більше 20 - 20 хвилин.
Терапія льоду, поєднана з відпочинком, називається РІС, де R - "Відпочинок" (англійською мовою " Відпочинок ") і ДВЗ для "льоду".
FISIOTERAPIA
Фізіотерапія складається з вправ для зміцнення і подовження передньої (чотириголової), задньої (так званої підкоління ), внутрішньої (аддукторной) і зовнішньої (абдукторной) м'язів стегна.
Фізіотерапевтичні вправи особливо корисні при наявності невідповідності між стегновою кісткою, надколенником і гомілкою.
ТЕРАПЕВТИЧНА АРТРОСКОПІЯ
Терапевтична артроскопія - це втручання, яке не вимагає госпіталізації. Пацієнт, по суті, може вийти з лікарні через кілька годин після завершення операції, коли ефекти місцевої анестезії повністю зникли.
прогноз
Взагалі, хондропатія надколінника має позитивний прогноз.
Можливі проблеми частіші в найсерйозніших випадках.
Що стосується часу відновлення, важливо зазначити, що випадок холедонозної хондропатії 1 ступеня виліковується швидше, ніж у випадку холедонозної патології 2-го ступеня або вище.
профілактика
Правильно захистіть коліна під час всіх тих дій, які пов'язані з впливом колінної чашечки на землю / підлогу, підтримують певний м'язовий баланс між різними м'язами стегна і виправляють наявність плоскостопості за допомогою відповідної взуття (якщо ви явно страждаєте від цієї проблеми) є основними профілактичними заходами, знижують ризик холедонозної патології.
