загальність
Перше гінекологічне обстеження є дуже важливим призначенням для оцінки стану здоров'я статевого апарату кожної жінки.
Цей іспит дозволяє перевірити і перевірити правильність функціонування репродуктивних органів, дозволяючи підходити до різних аспектів інтимності (періодичність менструального циклу, контрацептивні методи, статеве життя, фертильність і вагітність). З самого раннього віку перше гінекологічне обстеження також є корисним для вивчення патологій, які можуть спричиняти статеву систему (вагінальні інфекції, кісти яєчників і різні інші проблеми) і знати, як ранньо виявити підозрілі сигнали, пов'язані з ними.
Перший гінекологічний огляд включає три основні моменти:
- Інформаційне інтерв'ю : воно передує фактичному гінекологічному обстеженню і служить лікарю для збору клінічних даних пацієнта. Під час цієї початкової взаємодії пояснюються етапи, на яких відбувається перше гінекологічне дослідження, крок за кроком.
- Огляд : складається з простого спостереження зовнішніх статевих органів. За допомогою огляду лікар може виділити будь-які запальні стани, вади розвитку або інші травми.
- Внутрішнє обстеження : цей контроль передбачає оцінку внутрішніх органів (матки, яєчників і піхви) шляхом бімануальної пальпації, вагінальної розвідки і відвідування зразка. Якщо ви ще не мали статевого акту, цю частину першого гінекологічного обстеження можна модифікувати: при необхідності, наприклад, можна провести ректальне обстеження.
На додаток до діагностичних цілей, перше гінекологічне дослідження дозволяє проводити скринінгові тести, корисні для профілактики жіночих пухлин, таких як тест на Пап.
які
Перше гінекологічне дослідження: з чого він складається?
Перше гінекологічне обстеження - це спеціалізований огляд, який проводить гінеколог, для визначення стану здоров'я жіночого, зовнішнього та внутрішнього статевих органів (піхви, матки, яєчників і фаллопієвих труб). Метою цієї оцінки є, перш за все, оцінка правильного функціонування репродуктивної системи, крім виявлення патологій і дисфункцій, які можуть впливати на неї, поліпшення можливості лікування.
Чому ти біжиш
Перше гінекологічне обстеження: для чого це?
Перший гінекологічний огляд - це іспит, який дозволяє:
- Оцінити нормальний стан жіночої статевої системи;
- Діагностують або виключають наявність захворювань, включаючи ендометріоз, фібромію або рак матки.
Під час першого гінекологічного обстеження, взаємодія з лікарем є корисним для пацієнта, щоб задати питання і попросити пояснення, з яких відчувається потреба, що стосується близькості . Крім того, під час цього обміну гінеколог надає інформацію про правильний спосіб життя та ризиковану поведінку (наприклад, контрацепцію, гігієнічні звички, дієту тощо). Іншими словами, перше гінекологічне обстеження - це момент, який може бути використаний для поглиблення знань про своє тіло, усунення деякої цікавості і відчуття полегшення, якщо виникає занепокоєння щодо здоров'я, контрацепції або сексуальності.
Крім діагностичних показань, перше гінекологічне обстеження може бути пов'язане з:
- Лікувальні дії : при виявленні будь-яких патологій під час обстеження, перший гінекологічний огляд корисний для вирішення плану лікування;
- Скринінгові дослідження : під час першого гінекологічного обстеження гінеколог може брати проби, корисні для референтних досліджень для профілактики раку шийки матки, таких як тест на Пап та тест на ВПЛ, де рання діагностика є істотною.
Коли це вказано
Перший гінекологічний огляд: коли це робити?
Перший гінекологічний огляд дуже корисний, коли жінка знайомиться з її тілом і починає усвідомлювати свою жіночність. Тому іспит повинен бути запланований, коли ви хочете мати перший звіт : взаємодія з гінекологом дозволяє отримати хорошу статеву освіту і контролювати стан вашого здоров'я .
Перше гінекологічне обстеження настійно рекомендується, навіть якщо виникають певні проблеми :
- Вагінальний біль;
- Інтимне печіння або свербіж;
- Вагінальний розряд відрізняється від звичайного за кольором, консистенцією, кількістю і / або запахом;
- Порушення менструального циклу (нерегулярність, болюча та / або геморагічна менструація, аменорея та ін.);
- Тазові болі будь-якого роду (під час менструації або інших днів);
- Зміни в грудях або сосках (болючість, пальпуючі вузлики, кісти або розряд соску);
- Протікання крові між циклами;
- Біль під час статевого акту (диспареунія).
Перше гінекологічне обстеження також може бути проведене для призначення протизаплідної терапії або у випадку випадкового незахищеного статевого акту, особливо якщо підозрюється, що у неї є венеричне захворювання.
Перше гінекологічне обстеження: чи можна це зробити, якщо ви все ще діва?
Перше гінекологічне обстеження може бути виконане, навіть якщо ще не було когортних відносин; в цьому випадку лікар буде максимально ніжним і буде використовувати відповідні засоби, які також можна вводити через інтактну дівоча пліва.
Для незайманих жінок при необхідності гінекологічне обстеження може проводитися ректально.
У якому віці проходить перше гінекологічне обстеження?
Вік, на який вперше пройти гінекологічне обстеження, мінливий. Загалом, добре пройти перевірку від 16 до 21 року, перевірити, чи немає проблем, або протягом року після першого статевого акту . Звичайно, можна звернутися до гінеколога ще раніше, щоб з'ясувати всі сумніви щодо менструального циклу (наприклад, періодичність, аномальні втрати, як лікувати гігієну під час менструації тощо).
Як і передбачалося, незалежно від молодого віку, перше гінекологічне обстеження має бути заплановано, навіть якщо виникають особливі розлади (наприклад, запалення зовнішніх статевих органів, зміни в розвитку статевого апарату і гормональні дисфункції), симптоми яких можуть бути:
- Рясні або смердючі вагінальні виділення;
- Інтимний свербіж або печіння;
- Болі внизу живота;
- Черевні набряки;
- Нерегулярний цикл або відсутній на 15-16 років.
Для дівчаток перше гінекологічне обстеження корисно для підходу до аспектів сексуальності, які незрозумілі (примітка: з менархе і першою овуляцією, можливий початок вагітності) і отримати консультацію з доступних методів контрацепції і найкраще підходить для ваших потреб.
підготовка
Перше гінекологічне обстеження: як підготуватися до призначення?
- Щоб пройти перше гінекологічне обстеження, немає необхідності в конкретному препараті, але, якщо воно служить для того, щоб відчувати себе невимушено, можна митися і голитися як завжди (взагалі, наявність зайвого волосся не є деталлю, що до лікаря). матерія).
- Для проведення першого гінекологічного обстеження доцільно, щоб пряма кишка і сечовий міхур були порожні, якщо тільки не вказано іншим лікарем (наприклад, через необхідність виконувати ультразвукове дослідження тазу).
- Під час першого гінекологічного обстеження, дуже ймовірно, що лікар попросить вас зняти свої труси і розстебнути бюстгальтер. З цієї причини краще вибрати для комфортного і практичного одягу, щоб одягнути і зняти.
- Що стосується менструації, якщо перше гінекологічне обстеження заплановано на перевірку, бажано фіксувати її за відсутності потоку. Найкращий час для проведення іспиту - від 10-го до 18-го дня від початку менструального циклу.
Як це відбувається
Загалом, перше гінекологічне обстеження включає три основні етапи:
- Інформаційне інтерв'ю (анамнез).
- Зовнішній іспит :
- Огляд і пальпація зовнішніх статевих органів;
- Внутрішній огляд :
- Огляд з дзеркалом;
- Вагінальні дослідження та бімануальна пальпація;
- Ректовагінальна пальпація або ректальне дослідження (іноді).
Зіткнувшись зі специфічними потребами або проблемами, ця основна схема може бути змінена гінекологом, додавши обстеження грудей або допоміжні інструментальні дослідження . Наприклад, перше гінекологічне обстеження може бути завершено трансвагінальним ультразвуком, щоб оцінити наявність або підозра на такі захворювання, як міома, поліпи ендометрію або кісти яєчників.
Початкове інтерв'ю: що запитується?
Як і будь-який інший медичний огляд, перше гінекологічне обстеження включає перше інтерв'ю. Ця взаємодія дозволяє зібрати історію хвороби пацієнта з урахуванням основної причини візиту (перевірка або підозра на патологію).
Запитання, які задає гінеколог, включають:
- Дата останньої менструації;
- Вік початку першої менструації (менархе);
- Характеристика менструального циклу: ритм (тобто, скільки днів існує менструація), втрата крові між одним циклом та іншим, наявність або відсутність передменструального синдрому тощо;
- Характеристика менструації: кількість і тривалість втрат, наявність або відсутність дисменореї;
- Щоденне вживання наркотиків (що і чому);
- Найбільш важливі захворювання членів сім'ї (сімейна історія), такі як пухлини, діабет, порушення менструального циклу, рання менопауза, порушення функції щитовидної залози і порушення згортання.
Ця частина призначення також важлива для подолання збентеження або тривоги, пов'язаної з цим "делікатним" моментом.
Щодо розладів (якщо такі є), які спонукають дівчинку або жінку звернутися до гінеколога вперше, необхідно повідомити:
- Ознаки та симптоми (виділення з піхви, свербіж, інтимне печіння, біль і т.д.);
- Момент і обставини, в яких вони відбулися;
- Фактори, які роблять їх гіршими або сприяють їх полегшенню;
- Діагностика або обстеження вже проводяться іншими фахівцями (у цьому випадку корисно принести з собою документацію).
Під час цієї першої фази гінекологічного обстеження лікар може зібрати інформацію про будь-які хвороби, які він мав у минулому, алергію, хірургічні втручання та спосіб життя (куріння, споживання алкоголю або наркотиків, заняття спортом, якість сну, розлад апетиту). і маса тіла, можливі запори і порушення функції сечовиділення). Інтерв'ю може закінчитися виявленням артеріального тиску, ваги та висоти.
Зовнішній огляд
Щоб виконати перше справжнє гінекологічне обстеження, пацієнт сидить на гінекологічному столі, який включає дві опори для підтримки ніг і тримають їх піднятими і поширюватися. Позиція може здатися незручною або незручною, але це найкращий спосіб виконати іспит.
Перше гінекологічне обстеження включає обстеження тазової області, волосяного покриву, жирової тканини і лобкової шкіри з подальшим обстеженням пахових лімфатичних вузлів і зовнішніх статевих органів (дівоча пліва, клітор, великі і малі губи, сечовий м'яз, вихід з вагінальних залоз, промежини і ануса). Ці анатомічні області досліджують, щоб переконатися в відсутності ознак інфекції, вад розвитку, запалень або інших аномалій, таких як набряк, еритема, зміни пігментації, гематоми, виразки та вузлики. Спостереження за великими і малими губами дозволяє виділити болючі місця, почервоніння, набряки або патологічні виділення.
Внутрішній огляд
Під час першого гінекологічного обстеження внутрішній огляд включає два моменти:
- Огляд з дзеркалом . Вона полягає у введенні у піхву інструменту, що складається з двох клапанів, які можуть розширюватися (дзеркало), що дозволяє візуалізувати внутрішню частину піхви, шиї матки (або шийки матки) і виконати тест Папа (або тест Папаніколау). ). Зразки не використовуються, якщо ви ще не мали статевого акту. Ця фаза першого гінекологічного дослідження дозволяє виділити будь-які наявні аномалії, такі як, наприклад, запалення, поліпи або підозрілі розриви.
- Вагінальні дослідження і бімануальна пальпація . Після зняття дзеркала, перше гінекологічне дослідження передбачає оцінку матки і додатків . Гінеколог вводить вказівний палець (або індекс плюс середній палець) правої руки у піхву, а лівою рукою притискає поверхню живота, аналізуючи положення та об'єм органів малого тазу (матки і яєчників).
- Ректальне обстеження. У деяких випадках ректальне дослідження замінює вагінальне дослідження у незайманих жінок або в тих ситуаціях, де це важко ( вагінізм ) або неможливо. Ці контролі дозволяють оцінити задню стінку матки і виділити нові рости або колекції, які можна легко дослідити з пальця, введеного в пряму кишку.
Грудне обстеження
Лікар може пройти гінекологічне обстеження, провівши обстеження молочної залози шляхом огляду та пальпації, щоб перевірити, чи немає вузликів або інших відхилень.
Після проведення оцінки лікар доводить хворого до того, як проводити самоаналіз грудей ; це повинно бути зроблено кожною жінкою один раз на місяць, переважно тиждень після закінчення менструації, коли груди не набряклі або чутливі.
Перший гінекологічний візит: як це закінчується?
Наприкінці першого гінекологічного обстеження лікар дасть пацієнту опис того, що він зміг перевірити. Якщо під час обстеження виявлено патологію, гінеколог може досліджувати клінічну картину, виконуючи інші дослідження (наприклад, ультразвукове тазове або трансвагінальне ультразвукове дослідження, кольпоскопію, мазок шийки матки, біопсію ендометрію тощо) і встановити найбільш відповідну терапевтичну програму для цього випадку.
Будь-які поради
Перше гінекологічне обстеження: чи болісно?
Якщо вагінальна мускулатура розслаблена, перше гінекологічне обстеження не є болючим і, безумовно, кращої якості. Під час іспиту корисно пам'ятати, як дихати повільно і глибоко, намагаючись не затягувати черевні преси.
Після першого гінекологічного обстеження: як часто ви перевіряєте?
Незалежно від віку, бажано пройти щорічний або дворічний гінекологічний огляд, навіть якщо він добре виглядає. При наявності особливих проблем, які вимагають більш частого моніторингу, гінеколог може вказувати на різну періодичність.
