загальність
Соно-гістерографія, також відома як гістерозонографія, являє собою трансвагінальне ультразвукове дослідження, що дозволяє проводити досить точний аналіз внутрішньої порожнини матки.
Загалом, лікарі призначають його, коли, виходячи з певної симптоматики або історії хвороби пацієнта, вони підозрюють проблеми маткового рівня, такі як: поліпи, міома, вроджені аномалії, злоякісні пухлини, спайки ендометрія тощо.
Мінімально інвазивна, негістерографія не вимагає спеціальної підготовки і складається з двох послідовних основних моментів: перший, в якому лікар виконує просте трансвагінальне ультразвукове дослідження для оцінки орієнтації матки, і другого, в якому він аналізує в повному обсязі. всю порожнину матки завдяки ін'єкції конкретного сольового розчину.
Результати доступні негайно, але вимагають оцінки гінеколога.
Коротка посилання на матку
Нерівномірна і порожниста матка - це жіночий генітальний орган, який служить для отримання заплідненої яйцеклітини (тобто майбутнього плоду) і гарантує його правильний розвиток протягом 9 місяців вагітності.
Малюнок: зображення нормальної матки. Згідно з найбільш точними описами, матка представляє дві інші області, крім тіла матки і шийку матки: вони є перешийок матки і очного дна (або основи) матки. Перешийком матки є звуження, яке ділить тіло і шийку матки. Очне дно (або основа матки) являє собою верхню частину тіла, розташовану над уявною лінією, що з'єднує дві маткові труби. Він округлої форми і виступає вперед.
Вона розташована в малому тазі, точно між сечовим міхуром (вперед), прямою кишкою (задніми), кишковими петлями (вище) і піхвою (нижче).
За час життя матка змінює свою форму. Якщо до препубертатного віку він має видовжений вигляд, подібний до пальця рукавички, то в зрілому віці він виглядає дуже як перевернута (або перевернута) груша, а в постменопаузальній фазі вона поступово зменшує свій об'єм і подрібнюється.
З макроскопічної точки зору лікарі ділять матку на дві різні головні області: більшу і більшу частину, яку називають тілом матки (або тілом матки ), і вужчою частиною, яка називається шийкою матки (або шийки матки ). Шийка матки виступає, як мінімум, всередину піхви: це так звана "линя морда".
| Вимірювання і маса матки у дорослої жінки | |
| Середня довжина | 7-8 сантиметрів |
| Поперечний діаметр | 4-5 сантиметрів |
| Антеро-задній діаметр | 4 сантиметри |
| вага | 60-70 грам |
Що таке соногістерографія?
Соногістерографія, або гістерозонографія, є ультразвуком, що дозволяє точно вивчити порожнину матки через трансвагінальний шлях.
Це мінімальна інвазивна діагностична методика, в якій - за межі вставки у піхву ультразвукового зонда - вона не передбачає будь-якого опромінення пацієнта випромінюванням, шкідливим для здоров'я.
ДОДАТКОВІ ПРОЦЕДУРИ
Соногістерографія могла б також включати вивчення кровотоку в судинах, які забезпечують матку та інші сусідні органи статевих шляхів.
Ультразвукові дослідження, які також дозволяють провести аналіз кровопостачання, - це так звані доплерівські ультразвукові скани .
ЯК РОБОТАЄ ЕКОГРАФІЯ?
Інструментом, за допомогою якого лікарі виконують ультразвукове дослідження, є ультразвукова система. Ультразвукова система включає три основні елементи: комп'ютеризовану консоль, монітор і ультразвуковий зонд (або датчик ).
Ультразвуковий зонд є елементом, який, спираючись на тіло, дозволяє відображати на моніторі органи та тканини, розташовані всередині досліджуваної ділянки (після обробки комп'ютеризованою консоллю).
Датчик працює так: завдяки проходженню змінного електричного струму, зонд виробляє певну кількість ультразвуку; вони проникають через шкіру і впливають на підлеглі тканини (або органи). Частина пронизаних ультразвуків підлягає рефракції - тобто вона поглинається тканиною, а інша частина підлягає рефлексії - тобто вона повертається до датчика.
При попаданні на зонд відбита висота (також звана ехо) генерує електричний струм, який комп'ютеризована консоль може інтерпретувати і трансформувати в зображення на моніторі.
Роздільна здатність зображень залежить від частоти випромінювання ультразвуку: чим більше ця частота, тим більше проникнення ультразвуку в тканини і тим краще роздільна здатність.
Ультразвуковий гель
Як читачі, які пройшли якесь ультразвукове дослідження в минулому, лікар застосовує певний гель до області тіла, яку він має намір вивчити з датчиком.
Кожен тип ультразвуку передбачає використання цього гелю, оскільки важливо усунути повітря, яке може вставлятися між перетворювачем і анатомічною ділянкою, що досліджується.
Все це дозволяє отримувати якісніші зображення.
Коли ви працюєте
Лікарі призначають соногістерографію, коли, на підставі деяких симптомів або ознак, що зустрічаються у жінки, вони підозрюють деякі проблеми матки, у тому числі:
- поліпи
- міома
- Атрофія ендометрію
- Спайки ендометрія
- Злоякісні маси або пухлинні ураження
- Вроджені вади.
Крім того, вони також звертаються до них, коли їм доводиться розслідувати випадки безпліддя або безперервних викиднів .
СОНО ГІСТЕРОГРАФІЯ ДОППЛЕР
Допплерографія дозволяє лікареві оцінити:
- Наявність будь-яких перешкод вздовж кровоносних судин; перешкоди, такі як згусток, який перешкоджає нормальному кровотоку.
- Кровотік в поліпах, фіброміях і вроджених вадах розвитку.
- Наявність тазового варикозного розширення вен (також відомого як тазовий варикоцеле) або аневризм.
КОЛИ КОНТРАІНДУЄТЬСЯ?
Соногістерографія протипоказана принаймні в двох ситуаціях:
- У разі вагітності . З огляду на це, жінки, які підозрюють, що вони навіть мало вагітні, повинні повідомити свого гінеколога, який може приймати найбільш правильні рішення.
- У разі запального захворювання тазових органів . Це запальний процес, гострого або хронічного характеру, який впливає на жіночі статеві органи і прилеглі структури. Найбільш уражені структури - маткові труби; потім йдуть матка, яєчники і очеревинка тазу. Деякі інфекційні агенти, такі як Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae і Mycoplasma hominis, зазвичай викликають це.
FOLLOW-UP
Деякі патології і аномалії матки вимагають періодичного моніторингу, особливо під час лікування або відновлення після операції (на матці).
Цей моніторинг включає серію діагностичних тестів, часто включаючи гістерографію.
підготовка
Соноістерографія не вимагає спеціальної підготовки. Тому не потрібно йти натщесерце, переривати будь-яке фармакологічне лікування і т.д.
Єдина порада, яку дають лікарі, - це носити зручний одяг.
Що таке найкращий момент для прийому?
Згідно з медичною думкою, найкращим часом для проходження соноістерографії є перший тиждень після менструації . Причини цього принаймні дві:
- Відразу після менструації слизова оболонка ендометрію дуже тонка, що значно полегшує візуалізацію порожнини матки.
- Майже певно, що пацієнт вже не вагітна.
Однак слід зазначити, що цей термін є загалом дійсним. Насправді, в деяких особливих обставинах (NB: це залежить від симптомів) лікарі вважають за краще проводити обстеження в інший час в менструальному циклі, тому що це більш корисно для цілей отримання інформації.
В ДЕНЬ ПРЕЦЕДУРА
Пацієнти повинні випорожнити сечовий міхур незадовго до виконання гістерографії.
процедура
Після того, як пацієнт посадив на класичну гінекологічну таблицю, рентгенолог (або компетентний медичний технік) ініціює соногістерографію з простим ультразвуком для трансвагінального дослідження, щоб спочатку оцінити орієнтацію матки і зовнішній вигляд яєчники. Для цього першого аналізу нанесіть стерильний конверт і класичний ультразвуковий гель (NB: у цій ситуації він також діє як мастило).
Наприкінці трансвагінального ультразвуку, він витягує зонд і вставляє стерильний дзеркало у піхву.
Як тільки фізіологічний розчин був введений, дзеркало витягується і ультразвуковий зонд вставляється знову, на цей раз для точного візуалізації внутрішньої порожнини матки.
Під час допплерівської гістерографії використовуються ультразвукові зонди, а маршрут доступу залишається незмінним. Змінюється зображення, що спостерігається на моніторі, який показує різні кольори в залежності від кровотоку.
Скільки часу триває?
Процедура, описана вище, триває від 20 до 30 хвилин.
ЩО ПАЦІЄНТ ПРИ ВИПУСКУ?
Соногістерографія - це, як правило, безболісний іспит. Насправді випадки жінок, які вважають, що це дратує або не дуже терпимо, дуже рідкісні і не залежать від того, наскільки серйозними є симптоми (це означає, що дуже виражені симптоми не впливають на переносимість процедури).
Іноді іспит може викликати невеликі судоми і короткі епізоди вагінальної кровотечі.
Перші пов'язані з використовуваним сольовим розчином; останні тривають кілька днів і є нормальним наслідком вставки дзеркала і зонда у піхву.
ПІСЛЯ ПРОЦЕДУРИ
Оскільки негістерографія не передбачає введення анестетиків або седативних препаратів, у кінці обстеження пацієнти можуть негайно повернутися додому і негайно зайнятися нормальною повсякденною діяльністю.
Ризики, переваги та межі
Соногістерографія - це діагностична процедура майже без ризику, оскільки вона не передбачає ін'єкцій, розрізів або введення ліків з можливими серйозними побічними ефектами.
ПЕРЕВАГИ
Деякі переваги, такі як мінімальна інвазивність, висока переносимість і невикористання іонізуючого випромінювання, шкідливі для здоров'я, вже обговорювалися. Однак гістерозонографія має інші точки на його користь:
- Він доступний для більшості, оскільки він не такий дорогий, як інші діагностичні процедури візуалізації.
- Наведені зображення м'яких тканин чіткі, набагато більше, ніж ті, які отримані при деяких рентгенологічних дослідженнях (які є шкідливими іонізуючими випромінюваннями).
- Це відносно коротка тривалість.
- Це дозволяє ідентифікувати аномалії матки, що нормальні трансвагінальні ультразвукові скани (тобто ті, в яких не передбачено розтягнення стінок матки) не здатні захопити.
- Це дозволяє встановити, чи є певний стан матки (наприклад, поліпи або міоми) серйозним до необхідної хірургічної операції. Іншими словами, він уточнює, коли це доцільно діяти і коли це не так.
ОБМЕЖЕННЯ ПРОЦЕДУРИ
Межі соногістерографії виникають у декількох випадках.
Одним з таких випадків є стеноз шийки матки (NB: стеноз є медичним терміном для патологічного звуження). Цей стан не дозволяє вставляти катетер для ін'єкції фізіологічного сольового розчину, метою якого є розтягнення стінок матки. Нагадаємо, розширення порожнини матки відіграє фундаментальну роль у отриманні чітких і значущих зображень.
результати
Дуже часто результати саногістерографії доступні пацієнту в кінці процедури. Поставити результат в письмовій формі завжди є медичний рентгенолог, який спостерігає і оцінює зображення, оброблені ультразвуком.
На цьому етапі важливо і необхідно проконсультуватися з довіреним гінекологом, який висловить свою думку про те, що вийшло з гістерографії, і планує можливе лікування.
