Щелепно-лицьова хірургія

загальність

Щелепно-лицева хірургія - це медико-хірургічне відділення, яке спеціалізується на діагностиці та лікуванні захворювань та травм, пов'язаних з черепом, обличчям, ротом, щелепою, щелепою та / або шиєю.

Сфера його дії дуже широка і включає: операції дентально-альвеолярної хірургії, видалення кіст або пухлин, розташованих в роті або в іншій частині обличчя, операції естетичної лицевої хірургії, переломи щелепи або нижньої щелепи, операції ортогнатичної хірургії, відновлення вад розвитку, таких як щілинна губа і т.д.

Найскладніші операції з щелепно-лицевої хірургії вимагають спеціальної підготовки.

Тривалість, час загоєння і відновлення і ризики операції залежать від типу операції.

Завдяки сучасним інструментам і чудовим здібностям нинішніх хірургів операції щелепно-лицевої хірургії мають більше, ніж хороші шанси на позитивне завершення.

Що?

Щелепно-лицева хірургія - це медична та хірургічна дисципліна, що спеціалізується на діагностиці та лікуванні захворювань та травм, що зачіпають череп, обличчя, рот, щелепу, щелепу та / або шию .

Череп, обличчя, рот, щелепи, щелепи і шия складають так званий черепно-щелепно-лицьовий комплекс .

Чи це хірургічна спеціальність?

В Італії та в більшості країн Європи щелепно-лицева хірургія - це хірургічна спеціальність, як загальна хірургія, хірургія серця, нейрохірургія, пластична та реконструктивна хірургія тощо.

У таких країнах, як США, Канада, Австралія або Ізраїль, воно являє собою стоматологічну спеціальність (тобто стоматологію).

ХТО ТАКЕ СПЕЦІАЛІСТ РОЗВИТКУ МАЙСИЛЬНОЇ ХІРУРГІЇ?

Як можна здогадатися, хірург, що спеціалізується на щелепно-лицевій хірургії, називається щелепно-лицевим хірургом .

Показання до застосування

Сфери дії щелепно-лицевої хірургії незліченні.

Справді, перелік можливих завдань для щелепно-лицевого хірурга включає:

• Операції дентально-альвеолярної хірургії, такі як вилучення гнилих зубів, для яких немає можливості одужання, видалення включених зубів, вилучення зубів не є життєво важливими, установка зубних протезів. встановлення зубних імплантатів або лікування зубних гранулем і зубних абсцесів;
• Видалення кіст або пухлин, розташованих у частині обличчя, у роті, на щелепі або на щелепі;
• Біопсії кіст або пухлин, розташованих у роті;
• Лікування переломів щелепи або щелепи ;
• Хірургічні операції, що стосуються скронево-нижньощелепного суглоба ;
• Хірургічні операції, спрямовані на зміну форми і розмірів кісток обличчя ;
• Операції ортогнатичної хірургії . Ортогнатична хірургія - галузь медицини, основним об'єктом якої є аномалії та дисфункції щелепи;
• Хірургічна реконструкція частин обличчя (наприклад, губ);
• Хірургічний ремонт вроджених вад розвитку рота, таких як щілинна губа (або щілинна губа або щілинна губа ), щілиноподібне паство або розщелина губи ;
• Хірургічний ремонт вроджених аномалій склепіння черепа, таких як краніосиностози ;
• Операції з косметичної хірургії, що мають як об'єктні частини обличчя (наприклад, ніс, рот, вуха, очі і т.д.). Серед найбільш відомих операцій естетичної хірургії, що виконуються щелепно-лицевим хірургом, варто згадати: отопластику, блефаропластику, ритідектомію, ринопластику, геніопластику, окулопластику і ліпосакцію шиї.

Слід зазначити, що вищезгаданий список містить приклади інвазивних операцій, або в будь-якому випадку дуже делікатний з погляду виконавців, і приклади мінімально інвазивних і не особливо складних операцій.

підготовка

Хоча менш інвазивні операції щелепно-лицевої хірургії вимагають лише декількох доопераційних заходів, всі делікатні операції щелепно-лицевої хірургії певної виконавчої складності вимагають дуже специфічної підготовки.

Цей препарат, як правило, складається з:

• Точна історія хвороби . Для лікаря корисно знати загальний стан здоров'я пацієнта, його минулі патології та ін.
• Діагностичні тести для вимірювання життєвих ознак . До них відносяться вимірювання артеріального тиску, аналізи крові та електрокардіограма.

  Вони корисні для лікаря, щоб зрозуміти, чи може пацієнт оперувати.

• Рентгенологічні дослідження (ядерний магнітний резонанс, рентгенографія, КТ тощо). Вони використовуються лікарем для розуміння і уточнення точної анатомії майбутнього сайту втручання.

  Вони також є корисними тестами для менш інвазивних операцій.

• Суспензія будь-якого медикаментозного лікування заснована на антикоагулянтах (варфарин і похідні) та / або анти-агрегантах (аспірин і похідні). Розбавляючи кров, ці ліки є фактором, що сприяє кровотечі, у випадку ран, хірургічних розрізів і т.д.

  Ця підготовча міра також справедлива для менш інвазивних операцій, де є необхідність гравірування частини тканини.

• Повна швидка презентація, в день втручання, принаймні з попереднього вечора. Пацієнти повинні стежити за голодом, коли операція, з якою вони стикаються, передбачає загальну анестезію або місцеву анестезію, пов'язану з сильною седацією.

процедура

Як правило, операції щелепно-лицевої хірургії включають, у цій послідовності, розміщення пацієнта в спеціальному ліжку або в спеціальному кріслі, реалізацію седативного засобу і анестезії і, нарешті, виконання справжнього втручання. та його власний.

ОПЕРАЦІЙНІ ОФІСИ І СЕРЕДОВИЩЕ

Загалом, операції на щелепно-лицевій хірургії розташовані в операційних залах клінік або лікарень, або в краще обладнаних стоматологічних кабінетах.

Найважливішим аспектом середовищ, призначених для щелепно-лицевої хірургії, є їх стерилізація та підтримка їх стерилізації ( хірургічна асептика ).

Інструменти щелепно-лицевої хірургії:

• Стоматологічний хірургічний файл для кісток
• кровоспинний затиск
• скальпель
• Хірургічні кюретки
• Хірургічні щипці
• Хірургічні ножиці
• Шовні ножиці
• Порта-голка
• ретрактори
• відкривачка
• Хірургічний молоток
• Хірургічні дрилі

Тривалість операцій

Тривалість щелепно-лицевої хірургії змінюється залежно від типу операції.

Фактично, існують дуже тривалі види втручання, які також потребують декількох годин, і типи короткочасного втручання, які не перевищують 60 хвилин.

ПОСТ-ОПЕРАТИВНА ФАЗА І ВІДНОВЛЕННЯ

Післяопераційна фаза і відновлення після операції щелепно-пластичної хірургії залежать головним чином від інвазивності процедури. Насправді, чим більш інвазивна операція, тим більше післяопераційна фаза та відновлення вимагають уваги, часу та реабілітаційних терапій.

Слід пам'ятати, що використання загальної анестезії (NB: вона використовується при більш інвазивних або більш складних операціях) робить госпіталізацію пацієнта незамінною; цей прийом повинен мати мінімальну тривалість 24 години.

Ризики та ускладнення

Щелепно-лицева хірургія представляє класичні ризики будь-якої хірургічної практики, плюс ті, які характеризують кожну конкретну операцію (конкретні ризики).

• інфекції
• крововилив
• Побічні реакції на анестезію
• Тривалий біль
• ателектаз
• Утворення тромбів
• плутанина

Протипоказання

Протипоказання до щелепно-лицевої хірургії залежать від типу операції.

Для деяких операцій перелік протипоказань мінімальний; однак для інших процедур вона включає різні стани здоров'я.

результати

Завдяки постійному прогресу медичної та хірургічної технології, яка забезпечує все більш ефективні та практичні інструменти, сьогоднішні втручання щелепно-лицевої хірургії мають високу ймовірність позитивного завершення.