визначення
Реактивна гіпоглікемія - це особлива гіпоглікемічна форма, яка не залежить від передозування інсуліну, стан - останній - типовий для пацієнтів з діабетом, які отримують ін'єкційний інсулін або пероральні гіпоглікемічні засоби.
Також називається харчовою або постпрандіальной гіпоглікемією, реактивна гіпоглікемія істотно залежить від тривалого голодування або надмірного спорту, і відбувається через пару годин після закінчення прийому їжі.
причини
У найбільш уражених пацієнтів реактивна гіпоглікемія є результатом тривалого голодування, поганого харчування та відсутності цукру або надмірного спорту. Реактивна гіпоглікемія іноді пов'язана з вродженими дефіцитами ферментів (наприклад, непереносимістю фруктози, галактоземією), гормональними змінами (наприклад, гіпотиреозом), надмірною чутливістю до адреналіну, слабким виробництвом глюкагону, переддіабетом, гастректомією.
симптоми
Симптоми, пов'язані з реактивною гіпоглікемією, дещо розпливчасті: тривога, астенія, підвищена частота серцевих скорочень, сплутаність, слабкість, інтенсивний голод, гіперпотіння, головний біль, сонливість, запаморочення, непритомність, тремтіння.
Інформація про реактивну гіпоглікемію - реактивна гіпоглікемія Препарати не призначені для заміни безпосередніх відносин між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем, перш ніж приймати реактивні препарати для гіпоглікемії - реактивної гіпоглікемії.
наркотики
Перш ніж вдаватися до препаратів для лікування реактивної гіпоглікемії, необхідно втручатися в дієту, коригуючи як спосіб, яким ми їмо, так і вибір їжі.
Нижче наведені деякі найважливіші рекомендації, щоб уникнути виникнення реактивної гіпоглікемії:
- Розбийте страви на закуски протягом дня, уникаючи витрачати більше 3 годин від закуски до закуски
- Уникайте прийому солодких продуктів на порожній шлунок
- Обмежте споживання простих цукрів
- Воліють складні цукру
- Воліють фрукти та овочі
- Не вживайте алкоголь натщесерце
- Віддають перевагу їжі, багаті на цілісне зерно та волокна, які можуть сповільнювати поглинання глюкози в кишечнику
Крім цих простих дієтичних правил, рекомендується завжди поєднувати регулярні вправи, які - у пацієнтів з реактивною гіпоглікемією - повинні бути помірними, ніколи не надмірні; не виконувати натільну фізичну активність.
Часто реакційна гіпоглікемія вимагає введення пектинових, псиліумових і гуарових смол добавок; іноді може знадобитися введення препаратів, таких як акарбоза і глюкоза. На відміну від гіпоглікемії внаслідок неправильного введення інсуліну у хворих на цукровий діабет, реактивну форму, замість того, щоб лікуватися лікарськими засобами, необхідно запобігати простими дієтичними і поведінковими правилами.
Однак слід пам'ятати, що реактивна гіпоглікемія може бути пов'язана з цукровим діабетом II типу (на ранній початковій стадії): в даному випадку, адренергічні симптоми (неконтрольоване вивільнення адреналіну, підвищена симпатична активність, слабкість, серцебиття), екстремальний голод і т.д.), як правило, виникає через 4-5 годин після закінчення прийому їжі: інсулінорезистентність викликає тимчасову гіперглікемію після прийому їжі після їжі з наступним масовим виділенням інсуліну; Гіперінсулінемія викликає важливу реакційну гіпоглікемію на другому етапі після 4-5 годин голодування. У цьому випадку рекомендується прийом глюкози і вуглеводів із середнім глікемічним індексом; глюкагон слід вводити тільки у випадку тяжкої реактивної гіпоглікемії, якщо пероральне введення глюкози недостатньо для зворотного розвитку симптомів.
- Акарбоза (наприклад, Glicobase, Glucobay): препарат являє собою інгібітор альфа-глюкозидази, який використовується для лікування цукрового діабету II типу і для лікування реакційної гіпоглікемії. Дозу акарбози слід підбирати відповідно до тяжкості стану, глікемічної відповіді та загального стану здоров'я пацієнта. Препарат здійснює свою терапевтичну активність як шляхом уповільнення всмоктування глюкози, так і шляхом зменшення стимулу до синтезу інсуліну.
- Глюкоза (наприклад, Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): у загальному випадку, на першій стадії гіпоглікемії та при тяжкій реакційній гіпоглікемії, рекомендується приймати цукор у вигляді грудок або гранул (10-20 грамів, еквівалентних 3 грудочки). Наступний прийом їжі повинен бути багатим на вуглеводи середнього та низького глікемічного індексу, щоб запобігти подальшому гіпоглікемічному компенсаторному епізоду від надмірної секреції інсуліну. Альтернативно, введення внутрішньовенної глюкози (в дозі 25 мл - 50% розчину глюкози - або 50 мл - 20% розчину глюкози -) показане для лікування важких гіпоглікемічних криз (загалом, останній) Показання придатні майже виключно для лікування гіпоглікемії, залежної від передозування інсуліну у хворих на цукровий діабет.
Примітка: у пацієнтів з ожирінням з постпрандіальною реактивною гіпоглікемією внаслідок перевиробництва інсуліну, необхідно дотримуватися низькокалорійної дієти, зменшуючи кількість вуглеводів.
