Ксантоми являють собою жовтуваті бляшки або вузлики внаслідок відкладення макрофагів, закладених жиром у шкірі. Вони з'являються як м'які, жовті маси з чітко вираженою межею, розташовані трохи нижче поверхні шкіри.
Причини: чому формуються ксантоми?
Причиною цього явища, як правило, є зміни в метаболізмі ліпідів, системного або рідко місцевого характеру.
- Ксантоми є поширеними серед пацієнтів з важкими формами гіперхолестеринемії та гіпертригліцеридемії, як правило, на спадкової (примітивної) основі, іноді здаються великими у гомозиготних особин; ці пацієнти мають дуже високий рівень холестерину в крові та / або тригліцеридів
- Ксантоми можуть зустрічатися рідше навіть у пацієнтів з первинним біліарним цирозом, панкреатитом, діабетом, серцевою недостатністю та деякими формами раку та запальних захворювань.
класифікація
Існують різні форми ксантоми:
| Тип ксантоми | риси | Тип захворювання, до якого вони пов'язані |
| Ксантома повік (ксантоплазми) | Жовтуваті бляшки, розташовані навколо повік, найбільш поширене місце, де можна знайти ксантоми. Вони зазвичай виникають після 50-річного віку; вони асимптоматичні і взагалі двосторонні і симетричні | Типи IIa, IIb і IV гіперліпідемії, не завжди обумовлені ліпідними змінами |
| Клубні ксантоми | Вузлики змінної величини від 5-6 мм до декількох сантиметрів, суцільні, безболісні, дольчасті, сидячі. Вони розвиваються повільно і впливають переважно на ділянки тиску, такі як лікті, коліна і сідниці | Тип IIa гомозиготної гіперліпідемії |
| Сухожильні, субперіостальні, фасциальние, апоневротичні ксантоми | Підшкірні вузлики, що прилипають до сухожиль, особливо ахілових, а також до зв'язок, м'язових смуг і окістя, переважно нижніх кінцівок | Гіперліпідемія типу IIa |
| Літаки ксантоми | Вони з'являються як макули або тонкі жовто-оранжеві пальпуються бляшки, безсимптомні, змінного розміру. Вони можуть бути розташовані в складках обличчя і верхньої частини тулуба; коли вони присутні в долоні руки, вони стають патогномічною характеристикою дисбеталіпопротеїнемії типу III | Тип IIa гомозиготний і гіперліпідемія III типу |
| Еруптивні ксантоми | Вони з'являються як раптове виверження жовто-червоних папул, розташованих на розгинальних поверхнях кінцівок і на сідницях. Вони збільшуються і зменшуються в розмірах паралельно з плазмовими змінами тригліцеридів і ліпідів. | Діабет і гіперліпідемія I, IV і V типу |
Симптоми і лікування
Ксантоми, як правило, нешкідливі, так що вони в основному вважаються простим естетичним розладом; однак, оскільки вони часто являють собою вираження високих концентрацій ліпідів у крові або пов'язані з іншими серйозними патологіями, вони, як правило, асоціюються з високим ризиком захворювань (особливо серцево-судинної на атеросклеротичній основі) та інших типів розладів.
Лікування основного захворювання може мати позитивний вплив на багато форм ксантоми. У конкретному випадку ксантоматозу, пов'язаного з гіперліпідемією, проводиться фармакологічний вибір між фібратами, статинами і високодозовою нікотиновою кислотою, можливо підтримуваними вітаміном Е і жирними кислотами серії омега-3. У разі великих ксантомів можна оцінити хірургічне видалення.
Читайте також: Всі засоби захисту від ксантоми »\ t
