Tonsilloliti - Розрахунки в миндалінах

загальність

Тонзиллоліти, або камені мигдалин, є агрегатами матеріалу, переважно кальцифічних, що утворюються в криптах піднебінних мигдалин і мовних мигдалин.

Згідно з тим, що випливає з численних клінічних досліджень, визначальним фактором, що лежить в основі їх появи, буде хронічний тонзиліт.

Тонсильоліти великих, замість цього, можуть спровокувати ряд різних розладів, серед яких: неприємний запах з рота (запах з рота), біль у вухах, біль у горлі, проблеми з ковтанням і запалення і розпухлі мигдалики.

Лікування тонзиллолітів залежить від тяжкості симптомів і розміру самих каменів.

Короткий огляд мигдалин

Мигдалини є лімфатичними органами - анатомічними елементами з протиінфекційною і імунною функцією, які знаходяться на рівні рота і глотки.

Конкретним завданням мигдалин є захист організму від патогенів, які можуть вторгнутися в тканини навколо отворів носової і ротової порожнин.

Агломерати лімфоїдної (або лімфатичної) тканини, мигдалики розподілені в різних областях порожнини рота і глотки. Зайнята позиція - це параметр, на якому експерти базують своє ім'я:

• Дві піднебінні мигдалини, розташовані на рівні перешийка щелеп (NB: хоча і не дуже точні, часто піднебінні мигдалини називаються тільки «мигдаликами»).
• Глотковий мигдалин, розташований на носоглотці (NB: у просторіччі його ще називають аденоїдними).
• Язикова мигдалина, розміщена позаду і біля основи язика.

Що таке тонзилоліти?

Тонзиллоліти, або камені мигдалин, - це родовища переважно кальцифіцірованного матеріалу, які розташовані в тонзилярних криптах піднебінних мигдалин (більшості випадків) і мовних мигдалин .

ЯКІ ТОНСИЛАРНІ КРИПИ?

Тонзилярні крипти, або просто крипти, є більш-менш глибокими порожнинами лімфоїдної тканини, що утворює мигдалини.

Їх метою є розширення контактної поверхні для поглинання їжі, так що антибактеріальна і бактерицидна дія, проведена мигдаликами, є більш ефективною.

Якщо бути точним, то завдання боротьби з бактеріями і мікробами, що ховаються в їжі, належить до слизової секреції, синтезованої тканиною тонзила і багатою клітинами імунної системи .

причини

Тонзилярні крипти мають таку анатомію, що вони здатні уловлювати бактерії, інші види мікробів, мертві клітини різної природи, різні сміття, залишки їжі та слизу.

Захоплення вищезазначеного супроводжується втручанням клітин імунної системи, що виробляються лімфоїдною тканиною мигдалин: ці клітинні елементи атакують все, що накопичилося в криптах і усуває її.

Формування тонзилолітів відбувається тоді, коли пастка крипт мигдалин піддається процесу кальцифікації : якщо кальцинована, матеріал, який накопичується в криптах, важче усунути, тому він має тенденцію залишатися на місці формування.

ПРИЧИНИ РОЗРАХУНКІВ

Причина процесу кальцифікації, що характеризує формування тонсильоліти, завжди була предметом дискусії в медичному співтоваристві.

Згідно з найбільш надійними медичними гіпотезами, визначальним фактором у появі каменів мигдалин буде хронічне запалення мигдалин, також відоме як хронічний тонзиліт .

З терміном тонзиліт лікарі мають на увазі запальний процес, що зазвичай стосується піднебінних мигдалин і переважно бактеріального походження (хоча є випадки вірусного або грибкового тонзиліту).

ВИДИ ТОНСИЛОЛІТІВ

Тонсильоліти можуть змінюватися за розмірами і якістю мінералів, що містяться.

Що стосується розміру, то існують невеликі камені з мигдаликами і великі камені з мигдаликами.

Камені малих мигдалин набагато частіше, ніж великі камені з мигдаликами.

Що стосується мінералів, що входять до складу тонзилолітів, кальцій є найбільш репрезентативним (саме тому ми говоримо про процес кальцифікації і в основному кальцинований матеріал), але ми не повинні нехтувати навіть фосфором і магнієм .

Мінерали, що складають тонзилоліти, випливають з:

• Кальцій гідроксиапатит
• Карбонат кальцію
• Оксалат кальцію
• Різні солі магнію
• І т.д.

епідеміологія

Згідно з деякими статистичними дослідженнями, тонзилоліти зачіпають близько 10% загального населення.

Малюнок: великий тонсильоліто.

У більшості випадків пацієнти, які страждають на камни мигдалин, мають клінічну історію повторного тонзиліту: це підтверджує сказане про можливі причини процесу кальцифікації.

Суб'єктами, які найчастіше розвиваються тонзиліт, є молоді люди; У дітей проблема мигдалевих каменів зустрічається дуже рідко.

Симптоми та ускладнення

Докладніше: Симптоми Calculi Tonsillari

Симптоми тонзилолітів залежать від розміру самих тонзилолітів. Насправді, невеликі камені з мигдаликами, як правило, відповідають за невелику симптоматику; навпаки, великі кам'яні мигдалини є причиною дратівливих розладів, включаючи: неприємний запах з рота, біль у горлі, проблеми при ковтанні, біль у вухах, роздуті та збільшені мигдалини.

Що стосується клінічних ознак, тонзиллоліти збігаються з наявністю білуватих утворень або агломератів, розташованих на рівні залучених мигдаликових ділянок.

ALITO BAD

Неприємний запах з рота або запах з рота - найхарактерніший клінічний прояв тонзиліолітів, пов'язаних з хронічним тонзилітом.

Декілька наукових досліджень показали, що в диханні, що виділяється людьми з каменями мигдалин, наявність газів на основі сірки (також називаних "сульфідами") є помітною.

Згідно з цікавим науковим дослідженням, 75% людей з халітозом, що характеризуються наявністю газу на основі сірки, також страждає від тонзилолітів.

Все це ще більше підтверджує зв'язок між двома умовами, а саме сульфідами в диханні і утворенням каменів мигдалин.

ГРУДИ

Біль у горлі, або фарингіт, є клінічним проявом, що характеризує випадки тонзилолітів після тонзиліту.

ПРОБЛЕМИ ПІД ЧАС ЗАПОВНЕННЯ

Проблеми з ковтанням є симптомом, який залежить від положення тонсилолітів. Насправді, якщо камені мигдалини знаходяться в районах, які часто перетинаються з їжею та / або рідинами, акт прийому їжі може бути надзвичайно важким і болючим.

Вухо Болі

У зоні, займаній мигдалинами, проходять нервові волокна, які з'єднують вуха з мозку і несуть звукову інформацію в центральну нервову систему.

Тонзиллоліті викликають біль у вухах, коли їхня присутність шкідлива для вищезгаданих нервових волокон: це не є прямим пошкодженням структур, які складають вуха, тому при вирішенні тонзиліту він також лікує болі,

ФЛЕЙНОВІ ТА ОПТОВІ ТОНСИЛИ

Формування тонзилолітів може бути причиною запалення мигдалин . Коли мигдалики запалюються, набухають, стають більшими і почервонілими.

діагностика

Для правильної діагностики тонзиліту необхідно:

• Фізичний огляд, під час якого лікар відвідує пацієнта і спостерігає порожнину рота, включаючи горло.
• Анамнез, під час якого лікар просить пацієнта описати симптоми, повідомити про будь-які патології або недавні розлади в горлі тощо.
• Рентгенівські промені або КТ (комп'ютеризована осьова томографія), зображення яких уточнюють положення, розмір і точну природу тих утворень, які могли б представляти кам'яні мигдалини.

Насправді, лікарі звертаються до рентгенівських променів або КТ, особливо якщо вони сумніваються, що утворення, наявні на рівні тонзила, а не тонзиліоліти, є більш серйозними проблемами, у тому числі: кальциновані гранульоми, новоутворення, наявність розширеного стилоїдного процесу, Синдром орла, сторонні тіла і т.д.

Рентгенівські та КТ-скани, отже, корисні для диференціальної діагностики тонзиліту.

ТРУДНІСТЬ В ДІАГНОСТИЦІ

Якщо немає явної симптоматики, то тонзилоліти важко діагностувати.

У таких ситуаціях діагноз часто є результатом випадковості: наприклад, це відбувається після виконання діагностичних тестів, призначених з інших причин.

лікування

Лікування тонзиллолітів залежить від тяжкості симптомів і розміру самих каменів.

Коли вони маленькі і безсимптомні (у більшості випадків), тонзилоліти спонтанно відновлюються і не вимагають особливої ​​форми знеболення.

Якщо вони пов'язані з хронічним тонзилітом і несуть відповідальність за біль або дискомфорт, антибіотики та полоскання солоної води можуть бути корисними.

Нарешті, якщо вони великі і викликають сильний біль, вони потребують операції з видалення.

ПУНКТУАЛІЗАЦІЯ НА ВИКОРИСТАННЯ АНТИБІОТИКІВ

У випадку тонзилітоліту, пов'язаного з тонзилітом, застосовні антибіотики різноманітні.

При їх використанні важливо знати, що вони корисні для пом'якшення присутніх симптомів (особливо тих, що стосуються тонзиліту), але не в корекції тригерів каменів мигдалин.

Слід також пам'ятати, що антибіотики можуть мати кілька побічних ефектів, тому їх неправильне використання може викликати небажані проблеми. З цієї причини не рекомендується приймати їх без попереднього звернення до лікаря.

Процедура хірургічного видалення

Процедура хірургічного видалення тонзилоліту досить проста і швидка.

Це вимагає місцевої анестезії, щоб пацієнт не відчував болю і не очікував госпіталізації.

Розрізи, які хірург робить, щоб витягти агломерати кальцифікованого матеріалу, мінімальні і загоюються протягом короткого часу.

Слід зазначити, що операція видалення тонзилоліту не має профілактичної мети. Іншими словами, після операції тонзиліоліти можуть реформувати і знову викликати біль і інші хвороби.

АВТО-ВИДАЛЕННЯ МОЖНА?

Якщо тонзиллоліти займають досить комфортне положення, то можна видалити їх за рахунок використання ватних бутонів або тампонів.

Самостійне видалення каменів мигдалин не завжди легко виконувати і вимагає певного ручного вміння.

прогноз

Як правило, тонзилоліти мають позитивний прогноз.

Можливі труднощі зцілення можуть виникати, коли камені мигдалин мають великі розміри. Однак операція часто ефективна і вирішує цю проблему, без особливих ускладнень для пацієнта.

профілактика

Люди з частим тонзилітом і тонзилітолітом можуть запобігти обидва розладу, пройшовши тонзилектомію, яка є хірургічною процедурою для видалення піднебінних мигдалин.

Превентивна сила тонзилектомії пов'язана з тим, що видалення тонзиллярної лімфоїдної тканини запобігає накопиченню матеріалу в тонзиллярних криптах, оскільки останні більше не присутні.

АЛЬТЕРНАТИВА ХІРУРГІЧНОЇ ТОНСИЛЕКТОМИ: ЛАЗЕР

Протягом декількох років лікарі можуть запобігти утворенню тонзилолітів альтернативним методом хірургічної тонзилектомії. Даний метод є процедурою, відомою як лазерний криптоліз .

Використовуючи лазерний криптоліз, лікуючий лікар модифікує краю крипт мигдалин, запобігаючи накопиченню в них матеріалів, тим самим можливе утворення тонзиліту.