визначення
Термін "ішемічна хвороба серця" охоплює численні патології змінної етіології, але всі вони, однак, супроводжуються вираженим дисбалансом між подачею кисню міокарда і метаболічним попитом: це вироджується в зміні скорочувальної здатності міокарда і в нездатності регулювання електричної активності серця.
При ішемії спостерігається дефіцит або повне пригнічення кровопостачання в точній анатомічній області.
причини
Ішемічна хвороба серця тісно пов'язана з коронарним атеросклерозом, в свою чергу пов'язаним з: зловживанням алкоголем, похилим віком, цукровим діабетом, гіперхолестеринемією, артеріальною гіпертензією, ожирінням, генетичною схильністю, попередніми серцево-судинними патологіями, курінням.
симптоми
Ішемічна хвороба серця може проявлятися з різними симптомами, які можуть призвести пацієнта навіть до смерті: стенокардія, аритмія, первинний арешт кровообігу (що призводить до раптової смерті хворого, коли не лікується негайно), інфаркт міокарда, серцева недостатність, тиха ішемія,
При ішемічній хворобі серця у пацієнта виникають труднощі з усуненням відпрацьованих речовин, чітке зниження постачання киснем і погана доступність поживних речовин
Інформація про ішемічну хворобу серця - Лікарські засоби для лікування ішемічної хвороби серця не призначені для заміни прямого зв'язку між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед прийомом ішемічної хвороби серця - Ліки для лікування ішемічної хвороби серця.
наркотики
Беручи до уваги небезпечну природу захворювання, першим кроком на шляху до одужання від ішемічної хвороби серця є, безперечно, запобігання: виявлення факторів ризику є фундаментальним, тому корекція способу життя та відновлення від схильних до захворювань, які є серед норм первинної профілактики. Наприклад, ми бачили, що ішемічна хвороба серця може бути сприятливою для ожиріння, гіпертонії, гіперхолестеринемії та діабету: одним словом, ішемічна хвороба серця сильно страждає від метаболічного синдрому, тому реалізація стратегії лікування цього захворювання основне може, звичайно, знизити ризик симптоматичної дегенерації.
Також звичка куріння і зловживання алкоголем можуть певною мірою схиляти пацієнта до ішемічної хвороби серця: не дивно, що рекомендується припинити куріння і вживати алкоголь, правила, які завжди слід дотримуватися, а не тільки для профілактики. від серйозних захворювань, таких як ішемічна хвороба серця.
Щоб уникнути ризику виникнення ішемії, особливо в гострих епізодах серця, рекомендується приймати антиагреганти, особливо рекомендовані у тих суб'єктів, у яких більше факторів ризику. Введення бета-блокаторів, інгібіторів АПФ і блокаторів кальцієвих каналів (для лікування гіпертензії) також є одним з основних правил профілактики. Нітрати, з іншого боку, запобігають стенокардії в контексті ішемічної хвороби серця.
Лікування стенокардії
Найпоширенішими препаратами для лікування стенокардії є нітрати (в основному нітрогліцерин, ізосорбід динітрат і ізосорбід мононітрат), тромбоцитарні анти-агреганти (ацетилсаліцилова кислота, гепарин), бета-блокатори (такі як атенолол, ацебутолол гідрохлорид, метопролол тартрат і т.д.) антагоністи кальцію (наприклад, верапаміл, амлодипін і т.д.). Часто ці препарати використовуються в комбінації: наприклад, бета-блокатор може виявитися недостатнім для видалення симптомів стенокардії, тому пацієнт може також приймати блокатор кальцієвих каналів або нітрат тривалої дії.
Навіть статини використовуються в терапії для лікування стенокардії: вони показані для мінімізації можливості серцево-судинних захворювань у пацієнтів з ризиком (особливо якщо вони пов'язані з нітратами), і для запобігання ускладнень.
Лікарські засоби для лікування гіпертонії
Для профілактики ішемічної хвороби серця важливо контролювати артеріальний тиск і запобігати занадто високим пікам; для цієї мети показані деякі препарати для зниження артеріального тиску: діуретичні препарати, бета-блокатори, інгібітори АПФ і блокатори кальцієвих каналів. Найбільш широко використовуються для лікування гіпертонії діуретики і бета-блокатори, такі як:
- Спіронолактон (наприклад, Aldactone, Uractone, Spirolang): препарат належить до фармакологічного класу калійзберігаючих діуретиків. Дозування для лікування гіпертонії дуже змінюється (50-200 мг на добу) і повинна бути встановлена лікарем на підставі артеріального тиску пацієнта.
- Гідрохлортіазид (наприклад, Rasitrio, Esidrex): тіазидний діуретичний препарат. Рекомендується розпочати терапію при гіпертонії, приймаючи дозу 25 мг один раз на день. Підтримуюча доза: можна збільшити дозу 50 мг, приймати перорально, також розділити на дві дози. Зверніться до лікаря.
- Ацебутолол гідрохлорид (наприклад, PRENT, Sectral): препарат належить до класу бета-блокаторів, корисних для лікування гіпертонії. Як індикатор, візьміть таблетку 200 мг, бажано перед сніданком. Можна поступово збільшувати дозу до максимум 400 мг на добу.
- Карведилол (наприклад, Colver): інший препарат бета-блокатора, призначений для лікування гіпертонії. Рекомендується приймати дві таблетки (загалом 12, 5 мг) на день протягом перших двох днів лікування; потім приймайте 25 мг активної, в одноразовій дозі, до максимум 50 мг (розділених на дві дози). Зверніться до лікаря.
Для отримання додаткової інформації див .: статтю про ліки для лікування гіпертонії.
Препарати для лікування ожиріння
Пацієнти з ожирінням, які не можуть отримати вигоду від зниження ваги тіла за допомогою дієти в поєднанні з постійними фізичними вправами, можуть знайти допомогу, приймаючи деякі ліки. Фактично ожиріння є одним з факторів ризику ішемічної хвороби серця. Орлістат і акарабоза є двома препаратами, особливо показаними для лікування ожиріння:
- Орлістат (наприклад, Xenical, Alli): препарат (інгібітор ліпази) вказаний як доповнення до низькокалорійних дієт: він є препаратом вибору при лікуванні ожиріння разом з сибутраміном (до декількох років тому). Орієнтовно, препарат слід приймати в дозі 120 мг, перорально, тричі на день, під час їжі або не пізніше ніж через годину після його закінчення. Рекомендується приймати полівітамінні добавки (наприклад, Multicentrum, Supradyn, Be-total plus) у комбінації з орлістатом: цей препарат, по суті, перешкоджає всмоктуванню деяких поживних речовин і вітамінів, необхідних для належного функціонування організму.
- Акарбоза (наприклад, Glucobay, Glicobase): приблизно, рекомендується приймати половину таблетки (відповідно до 50 мг) 3 рази на день під час їжі. Дозування повинна поступово змінюватися на основі відповіді пацієнта на лікування. Зверніться до лікаря. Цей препарат широко використовується для профілактики ішемічної хвороби серця, ожиріння і діабету.
Препарати для лікування коронарного атеросклерозу
Як відомо, атеросклероз є одним із схильних факторів для ішемічної хвороби серця, тому введення препаратів для профілактики / лікування атеросклерозу однаково корисно для усунення ризику епізодів ішемічної хвороби серця.
Найбільш часто використовувані препарати для лікування атеросклерозу:
- Препарати з високим рівнем холестерину
- Лікарські засоби для лікування гіпертонії
- Антиагрегантні препарати
- Протидіабетичні препарати
- Інтеграція омега-3
Серцевий напад медичних препаратів
Інфаркт міокарда є одним з найнебезпечніших наслідків ішемічної хвороби серця: реалізація фармакологічних і немедикаментозних стратегій, спрямованих на запобігання інфаркту, також передбачає профілактику ішемічної хвороби серця.
Найбільш використовувані в терапії для лікування інфаркту міокарда препарати і деякі приклади лікарських спеціальностей:
- Антиагреганти: наприклад Ацетилсаліцилова кислота, гепарин, клопідогрель
- Тромболітичні препарати: напр. алтеплази
- Бета-блокуючі препарати: напр. Ацебутолол гідрохлорид, метопролол тартрат, тимолол малеат
- Інгібітори АПФ: напр. Раміприл, лізиноприл
- Нітрати: напр. нітрогліцерин
- Препарати для лікування гіперхолестеринемії: напр Гемфіброзил, Колестирамін
Введення деяких препаратів, а не інших, залежить від загального стану здоров'я пацієнта; однак основною метою медикаментозної терапії є уникнення виникнення ішемічної хвороби серця та її рецидивів.
