KARVEA ® Irbesartan

KARVEA ® - препарат на основі ірбеісартану

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антигіпертензивні препарати - антагоністи ангіотензину II

Показання до діїМеханізм дослідження та клінічна ефективність Застосування і дозування інструкціїПереваги Вагітність і лактаціяІнтерактивніконтролікиНебачеві ефекти \ t

Показання до застосування KARVEA ® Irbesartan

KARVEA ® призначений для лікування есенціальної артеріальної гіпертензії або в складі антигіпертензивного препарату при нирковому захворюванні хворих на гіпертонічну хворобу з цукровим діабетом II типу.

Механізм дії KARVEA ® Irbesartan

Ірбесартан, активний інгредієнт KARVEA ®, прийом перорально, швидко і ефективно всмоктується, досягаючи пікових рівнів у плазмі через 1, 5 / 2 години.

Головним чином пов'язаний з білками плазми, при загальній концентрації в межах від 60 до 80% перорального прийому, він діє внизу від системи ренін-ангіотензин, інгібуючи активацію рецептора AT1 ангіотензином II. Більш точно, ця молекула здатна зв'язувати рецептор (AT1) з ангіотензином II з більшою спорідненістю і авідністю, запобігаючи його активації і, як наслідок, біологічним ефектам, таким як вазоконстрикція, секреція альдостерону і зміна гідро-сольового балансу., Антигіпертензивна дія - яка, зважаючи на тривалий період напіввиведення активного початку, протікає в середньому після 3/6 годин і зберігається протягом принаймні 24 годин, - як правило, не супроводжує відновлювальних реакцій, таких як збільшення частоти серцевих скорочень, що у багатьох випадках обмежує використання цих препаратів у клінічній практиці.

Після його біологічного ефекту іберсарт після метаболізму печінки в основному усувається через фекалії, навіть якщо в сечі виявляється частина близько 20%.

Проведені дослідження і клінічна ефективність

1 ІРБЕСАРТАН І ДІАБЕТ

Ірбесартан також відомий для лікування гіпертонії, пов'язаної з діабетичною нефропатією, серед її терапевтичних показань. Ряд досліджень, однак, також підкреслювали можливу ефективність цього активного інгредієнта в модуляції глікемії, потім на гомеостазі інсулін-глюкоза. Це експериментальне дослідження, наприклад, демонструє, як введення ірбесартану у діабетичних морських свинок може визначити більшу ефективність дії інсуліну, поліпшуючи транспорт глюкози всередині інсуліночутливої клітини.

2. ІРБЕСАРТАН ТА ЕРЕКТИЛЬНА ДИСФУНКЦІЯ

Еректильна дисфункція - це стан, що часто асоціюється з гіпертензією, ендотеліальним ураженням і метаболічним синдромом. Відомо, що ірбесартан може гарантувати - на додаток до значного зниження артеріального тиску - захист від судинного ендотелію, з серією поліпшень, які також можуть бути переведені в пожвавлення еректильної функції. Детальне дослідження показує, що 6-місячна терапія цим препаратом може гарантувати помітне поліпшення еректильної функції у пацієнтів, які страждають метаболічним синдромом.

3. ЕФЕКТИВНІСТЬ ІРБЕСАРТАНУ / ГІДРОХЛОРОТЯЗИДУ У ЛІКУВАННІ ГІПЕРТЕНЗІЇ \ t

Це дослідження - проведене на 468 хворих на важку гіпертензію та високий серцево-судинний ризик (ожиріння) - показує, як лікування протягом 7 тижнів з ірбесартаном / гідрохлоротіазидом гарантувало зниження систолічного тиску приблизно на 28/42 мм рт.ст. 23/27 мм рт.ст., без клінічно значущих побічних ефектів. Ці результати свідчать про хорошу ефективність ірбесартану в швидкому контролі на гіпертензію.

Спосіб застосування і дозування

KARVEA ® 75 мг таблетки ірбесартану: для лікування есенціальної артеріальної гіпертензії найбільш ефективною терапевтичною дозою, що гарантує кращий контроль артеріального тиску протягом 24-годинного періоду, є 150 мг на добу. Враховуючи відсутність фармакокінетичних і фармакодинамічних змін, препарат можна приймати незалежно від одночасного введення їжі.

У пацієнтів похилого віку або гемодіалізу, а також в інших групах ризику, терапія повинна починатися з добової дози 75 мг.

Ваш лікар може вирішити збільшити дозу ірбесартару до 300 мг на день у разі зменшення або відсутності терапевтичного відповіді або віддати перевагу одночасному застосуванню з іншими антигіпертензивними препаратами.

В обох випадках вибір відповідної дози повинен бути зроблений лікарем, виходячи з стану здоров'я пацієнта та тяжкості його патології.

Попередження KARVEA ® Irbesartan

Введення антигіпертензиву в цілому та інгібітору ангіотензину II, зокрема, вимагає - крім оцінки артеріального тиску - також безперервний моніторинг сироваткового рівня деяких електролітів (зокрема, натрію та калію) та інших. маркери ниркової функції, такі як креатинін. Таким чином, ці періодичні перевірки також будуть корисні для запобігання будь-якої гіперкаліємії, яка частіше зустрічається у випадку супутньої терапії з діуретиками, що зберігають калій.

Вазодилататорна дія, індукована ірбесартаном, може призвести до гіпотензивних криз і пов'язаних з ними гострих захворювань у пацієнтів, які страждають важкою серцевою недостатністю, важкими захворюваннями нирок і при всіх тих станах, в яких ця система супроводжується судинним тонусом і функцією нирок.

Крім того, особлива увага повинна приділятися дозуванням у разі супутньої антигіпертензивної терапії, у пацієнтів похилого віку та інших категорій ризику (пацієнти з гемодіалізом або пацієнти з захворюваннями печінки).

Хоча в літературі не описані прямі випадки, коли прийом KARVEA співвідноситься зі зниженням здатності до керування або застосуванням техніки, важливо враховувати, що деякі побічні ефекти, пов'язані з антигіпертензивною терапією, можуть визначити значне зменшення перцептивних і реактивних можливостей пацієнта, викликаючи, наприклад, запаморочення і сонливість.

ВАГІТНІСТЬ І ВИХРАННЯ

З декількох експериментальних досліджень відомо, що введення інгібіторів АПФ і антагоністів системи ренін-ангіотензин може істотно впливати на правильний розвиток плода, що призводить до порушень, травм і смерті. Тому строго не рекомендується використовувати KARVEA ® під час вагітності.

Оскільки можлива секреція ірбесартану в грудне молоко на даний момент не відома, доцільно припинити грудне вигодовування під час терапії.

взаємодії

Антигіпертензивна активність KARVEA ® може бути збільшена у разі одночасного застосування інших антигіпертензивних препаратів; це властивість можна також використовувати в терапевтичних цілях, щоб підвищити ефективність препарату, за умови, що контролюється артеріальний тиск і деякі параметри крові. Особлива увага повинна приділятися тому, що один з гіпотензивних препаратів, що вводяться, належить до категорії діуретиків, що зберігають калій, враховуючи можливу частоту гіперкаліємії.

Нестероїдні протизапальні препарати та кортикостероїди можуть знизити терапевтичну ефективність ірбесартану.

Фармакокінетичні зміни, викликані ірбесартаном на солі літію, зрештою можуть призвести до збільшення цитотоксичності цього з'єднання.

Протипоказання KARVEA ® Irbesartan

KARVEA ® протипоказаний при підвищеній чутливості до одного з його компонентів і метаболітів, у разі обструкції жовчних шляхів, важкої печінкової недостатності, а також під час вагітності та лактації.

Небажані ефекти - Побічні ефекти

Деякі дослідження, здається, погоджуються на хорошу переносимість ірбесартану, і в даному випадку KARVEA ®, оскільки виявлені побічні ефекти в більшості випадків мають скромне клінічне і тимчасове значення. Серед побічних реакцій найбільше спостерігалися ті, що впливають на дихальну систему, зокрема інфекції, головний біль, міалгію, астенію, діарею та нудоту. З іншого боку, реакції гіперчутливості, такі як шкірні висипання або нервові розлади, були більш рідкісними.