Потужний дезінфікуючий засіб
Хлоргексидин є синтетичним антибактеріальним засобом, який використовується для дезінфекції шкіри та слизової оболонки порожнини рота. Дуже ефективний проти грампозитивних бактерій, хлоргексидин виявляється досить активним і відносно грамнегативних бактерій; крім того, виявляється, що речовина є помірно активним відносно інкапсульованих грибів і вірусів.
При високих концентраціях хлоргексидин є надзвичайно шкідливим для організму; однак, при відповідному розведенні, він широко використовується для приготування антисептичних засобів для полоскання (дезінфектантів), розчинів для контактних лінз та інших продуктів, дезінфікованих для рук і слизових оболонок.
Хімічний аналіз
З хімічної точки зору, хлоргексидин є катіонним бигуанидом, який погано розчинний у воді. Щоб зробити його водорозчинним, речовина повинна бути об'єднана (або, краще, сольова) з глюконовою кислотою: не випадково, при приготуванні рідини для полоскання рота з'єднання знаходиться у формі хлоргексидину диглюконату.
Хлоргексидин діє двома способами:
- Потужний бактерицидний (основний ефект). Хлоргексидин змінює білкову структуру мембрани бактеріальної клітини: завдяки збільшенню її проникності речовина сприяє осадження цитоплазматичних білків і, як наслідок, загибелі клітин шляхом лізису бактерій.
- Бактеріостатичний: колись вважалося, що хлоргексидин був «тільки» здатний блокувати реплікацію бактерій; Сьогодні ми знаємо, що він також може вбити їх.
додатків
Хлоргексидин використовується в численних обставинах, що характеризуються можливим або передбачуваним бактеріальним проліферацією; Крім того, для профілактичних цілей для профілактики бактеріальних інфекцій показані продукти на основі хлоргексидину.
Для цієї мети хлоргексидин показаний для:
- Дезінфікуйте шкіру після травми
- Усуньте всі можливі бактеріальні сліди від шкіри пацієнта до операції
- Дезінфікуйте руки лікаря перед операцією
- Пригнічують або запобігають проліферації бактерій на шкірі
- Підтримка місцевого лікування при важких акне
- Лікуйте стопу спортсмена
- Доглядайте за сухою шкірою: у поєднанні з речовинами, такими як хлорид бензалконію, хлоргексидин показаний у профілактиці та лікуванні сухої та сухої шкіри, пов'язаної з дерматитом та екземою
- Консервант (застаріле використання хлоргексидину)
Хлоргексидин для полоскання порожнини рота
У стоматології хлоргексидин входить до складу препарату для полоскання рота, зубної пасти та гелю з широким спектром дії.
Незважаючи на надзвичайну ефективність проти бактерій, хлорхексидину для полоскання рота не слід використовувати протягом тривалого часу, оскільки в довгостроковій перспективі вона може викликати темні або жовті плями на зубах.
цікавість
Прогресуюче пожовтіння зубів або чорні плями на зубній емалі є наслідком гіперпігментації зубного нальоту і зубного каменю, прив'язаних до поверхні зубів. Щоб видалити цей вид плям з зубів, необхідно вдатися до масштабування (професійне чищення зубів).
Сьогодні розроблені нові препарати хлоргексидину для запобігання утворенню плям зубів: здається, що комбінація l-аскорбінової кислоти + метабісульфіт натрію + хлоргексидин глюконат ефективна для запобігання утворенню цієї неприємної вади.
Під час всього лікування з використанням хлоргексидину для полоскання рота рекомендується звернути особливу увагу на одночасне застосування зубної пасти (і зубної щітки). Більшість зубних паст містять інгредієнти (зокрема лаурилсульфат натрію і монофторфосфат натрію), здатні змінювати терапевтичну активність хлоргексидину. Тому, щоб уникнути анулювання ефекту препарату, настійно рекомендується приступити до звичайної гігієни порожнини рота на відстані щонайменше 30 хвилин до 2 годин від полоскання хлоргексидином для полоскання рота.
Дезінфікуючий засіб для шкіри
Хлоргексидин також показаний для дезінфекції шкіри в цілому і рук зокрема. Не дивно, що препарати хлоргексидину для зовнішнього застосування (специфічні для рук) широко використовуються в лікарнях. Як згадувалося, в цій області хлоргексидин широко використовується для дезінфекції шкіри перед операцією і ін'єкцій для усунення будь-якого можливого бактеріального сліду.
Крім того, ці розчини на основі хлоргексидину також можуть бути використані при лікуванні хворих вдома і в будинках престарілих, як для дезінфекції шкіри, так і для профілактики пролежнів.
токсичність
При використанні у відповідних концентраціях хлоргексидин не володіє сильними дратівливими або сенсибілізуючими властивостями.
Хлоргексидин диглюконат не має оральної токсичності, оскільки він погано всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Як вже зазначалося, однак, неправильне застосування хлоргексидину у вигляді ополіскувача може викликати неприємні побічні ефекти, такі як опіки слизової оболонки порожнини рота, печіння в роті і жовті і чорні плями на зубах.
У разі алергії або гіперчутливості до хлоргексидину можуть виникати типові побічні ефекти алергічної реакції, такі як набряк обличчя, мови, рук і ніг, респіраторні проблеми, свербіж, подразнення шкіри та висип. Щоб уникнути цих неприємних побічних ефектів, завжди рекомендується повідомити лікаря про будь-які алергії (передбачувані або встановлені) на ліки або інші речовини.
Хлоргексидин не слід застосовувати під час проведення хірургічних операцій з нейрохірургії, оскільки він викликаний нейротоксичністю. Аналогічно, застосування хлоргексидину не рекомендується для хірургічних втручань у вусі: речовина може насправді викликати сенсоневральну глухоту.
Застосування хлоргексидину як дезінфікуючий засіб протипоказано поблизу оболонок і в порожнинах тіла. При введенні в очі, як очні краплі, хлоргексидин (2%) може викликати постійні і важкі травми внутрішніх офтальмологічних структур.
Рекомендується також не вживати препарати, що містять хлоргексидин, у дітей молодше 2 місяців.
взаємодії
Дія хлоргексидину можна нейтралізувати аніонними або неіонними агентами, які використовуються для отримання зволожуючих продуктів, нейтральних мил або поверхнево-активних речовин.
Крім того, одночасне вживання тютюну / алкоголю може викликати взаємодію з ефективністю хлоргексидину, особливо при використанні його в якості ополіскувача. З цієї причини рекомендується припинити куріння і уникати алкоголю під час терапії хлоргексидином.
