"Пошкоджена та нестабільна щиколотка є необхідною умовою повторних спотворень, тому ми розуміємо важливість хорошого перевиховання після епізоду спотворення"
В Італії оцінюється, за оцінками, 5000 розтягнення щиколоток на добу, що означає, що це одна з найбільш поширених травм у спортивних і рекреаційних заходах.
Розтягнення гомілковостопного суглоба є найчастішою травмою опорно-рухового апарату нижньої кінцівки. Спортом, де ця травма частіше, у порядку зростання, є: волейбол (56%), баскетбол (55%), футбол (51%) і перегони на витривалість (40%).
У лодыжці розтягнення майже завжди залишається досить значний залишковий біль, що передбачає функціональне обмеження. Навіть після лікування травми спостерігається змінна частка пацієнтів, від 10% до 30%, які скаржаться на хронічні симптоми, що характеризуються синовітом, тендінопатією, ригідністю, збільшенням обсягу, болем і м'язовою недостатністю, пов'язаними чи ні до нестабільності підйому з труднощами в амбулаторному режимі на нерівномірному рельєфі або повторних епізодах спотворень, незалежно від лікування гострого епізоду. Це відбувається тому, що пошкодження спотворюючої травми відбувається не тільки в зв'язковій тканині, але і в нервовій і м'язово-сухожильній тканині, навколо комплексу щиколотки.
Час, необхідний для повного функціонального відновлення, незалежно від того, яке лікування призначено для пацієнта (хірургічне або консервативне), варіюється від 3 до 5 тижнів; час, необхідний для повернення на роботу, коливається від 4 до 7 тижнів; і перш ніж пацієнт може повернутися до занять спортом, це займає 10 тижнів. Час відновлення, як правило, коротший у професійних спортсменів, тому що час, відведений для реабілітації, набагато довший, ніж, наприклад, для спортсмена-аматора.
Спортивні травми можуть бути гострими (після ударів, контрастів, сутичок або раптових змін напрямку) або хронічними (після значних і тривалих навантажень).
Спотворення - це миттєва і неповна втрата суглобових відносин між двома кістлявими головами.
Дізнатися більше: Анатомія та функції щиколотки
Травматична подія може призвести, в гомілковостопному суглобі, до суглобової патології, розділеної на дві секції:
- ослабленість, з капсулярними ураженнями, розтягненням і розривами бічного і медіального зв'язкового відділу гомілковостопного і підкласу, які визначають суглобову екскурсію за межі фізіології;
- таку нестабільність, яку спортсмен сприймає як ознака суглобової невдачі під час спортивної та анатомо-патологічно об'єктивного жесту при більш-менш повного розриву зв'язок.
Розмір проблеми:
- 5000 вживань щодня в Італії
- 20% спортивних травм
- хронічна дисфункція в 30% випадків і часті рецидиви
- високі соціальні витрати
"Пошкоджена та нестабільна щиколотка є необхідною умовою повторних спотворень, тому ми розуміємо важливість хорошого перевиховання після епізоду спотворення"
класифікація
- Оцінка 0: нахил астрагалу менше 8 °, не слізні зв'язки;
- 1 клас: астрагалтичний нахил (10 ° -20 °), розрив передньої перонеальної талярної зв'язки;
- 2-й ступінь: астрагалтичний нахил (20 ° -30 °), розрив перонеально-передньої талярної зв'язки і п'яткової перонеус;
- 3 клас: астрагалтичний нахил більше 30 °, розрив трьох зв'язок
симптоми
Щоб дізнатися більше: Симптоми розтягування щиколотки
- Жива біль, розташована в передній ділянці малогомілкової кістки, яка виникає під час пальпації;
- Скромний або помітний набряк на периартикулярном і суглобовому рівнях, ознака розриву малого проходження артеріоли над передньою матково-талярною зв'язкою (ознака Роберта-Ясперта);
- Функціональне обмеження, викликане болем, яке відчуває пацієнт під час руху суглоба;
- Тібально-тарзальна нестабільність артикуляції
Консервативне лікування
Щоб дізнатися більше: Засоби для розтягування гомілковостопного суглоба
Він розділений на 3 фази : Гострий підгострий функціональний перевиховання
ГОСТРИЙ ФАЗ
Найбільш акредитованим протоколом для гострих травм є PRICE Protection Rest Ice Fusion Elevation У гострій фазі цілі : a) іммобілізація; б) Зниження "хімічних подразників", які викликають біль і сприяють "застій тканини" (або набряк); в) запобігання подальшим механічним напругам ушкодженої структури.
ПОДАКУТНА ФАЗА
У підгострій фазі метою лікування є піддавання пошкодженої тканини ряду механічних напружень, корисних для сприяння фізіологічній орієнтації колагенових волокон. Цілі на цьому етапі: а) усунення болю; b) відновлення особливості; в) усунення спазму м'язів; г) усунення набряку; e) Відновлення м'язової сили. Для досягнення цих цілей використовуються масажі, фізичні терапії, мобілізаційні методи та кінезотерапія.
ФУНКЦІОНАЛЬНА РЕЗУЛЬТАТОВА ФАЗА
На етапі функціонального перевиховання метою є: а) відновлення пропріорецепції; б) відновлення міцності; c) Запобігання рецидивів.
ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ ЗВ'ЯЗОК запобігає появі рецидивів або рецидивів, коли фізична активність відновлюється; уникає пошкоджень тривалої іммобілізації або функціональної бездіяльності; зменшує час відновлення
Якщо розтягнення гомілковостопного суглоба відбувається в несприятливих місцях, далеко від можливого порятунку, краще не видаляти черевик для огляду ураження. Результуючий біль, пов'язаний з набряком, може фактично перешкодити реінтеграції стопи в взуття.
ПРОДОВЖУЙТЕ: Вивишені щиколотки: проприоцептивні і м'язові вправи »
