Засіб від артрозу

Остеоартрит (остеоартрит) - дегенеративна артропатія.

Це захворювання суглоба, що викликає прогресуючу втрату анатомічних частин, характерних для суглобів.

Вона може впливати на хребет, стегна, верхні і нижні кінцівки.

Остеоартрит викликає знос суглобового хряща і заміну хондроїдної тканини кістковою тканиною. Це викликає біль і обмеження в русі.

Початок остеоартриту і настання симптомів збільшуються з віком. Вона ідентифікована (принаймні в одному районі) у більшості сорокарічних дітей і майже у всіх сімдесятирічних. Найбільша захворюваність виявлена між 75-79 роками.

Це найважливіша причина болю та спільної інвалідності серед італійців (понад 4 мільйони). Чоловіки найбільше страждають у віці 45 років, а жінки - більше. Поширеність остеоартриту прогресує зі старістю.

Багато факторів ризику остеоартриту такі ж, як і для остеопорозу.

Що робити

Остеоартрит є патологією, сильно корельованою з генетичною схильністю, але спосіб життя також має значний вплив. Це означає, що, свідомо знайомі з цим захворюванням, необхідно прийняти ряд профілактичних заходів щодо остеоартриту (див. Профілактика).

УВАГА! Враховуючи кореляцію між факторами ризику остеоартриту та остеопорозу, може бути корисним також дотримуватися рекомендацій щодо цієї останньої хвороби.

Будучи незворотною патологією, бажано, щоб діагноз ставився рано. Кожен, хто страждає від болю в суглобах, повинен негайно звернутися до лікаря. Останні призначатимуть імунографічне дослідження (як правило, рентгенівське або магнітний резонанс або комп'ютерну томографію), і результати будуть інтерпретовані рентгенологом. Однак необхідно також звернутися до ортопеда, який:

Проаналізувати наявність або відсутність патології.
Він буде проводити диференціальну діагностику.
Він призначить ліки.

NB . Як тільки виявляється артроз (через симптоми або навіть випадковими причинами), дуже важливо зрозуміти, чи є це первинною або вторинною формою.
У легких випадках корисно прийняти консервативну терапію, яка дозволяє оптимізувати стан суглоба шляхом відстрочки операції:

Помірна моторна активність: служить для підтримки екскурсії суглобів, мастила, м'язового і навіть кісткового тропізму (профілактика при остеопорозі).
За необхідності приймають легкі протизапальні засоби.
Приймаючи хрящові добавки.
Застосування медикаментозного лікування теплом, ультразвуком і брудом.
Інфільтрації хондропротекторів і гіалуронової кислоти.

У більш важких випадках, з іншого боку, необхідно оптимізувати якість життя з огляду на операцію:

Профілактична-консервативна фізіотерапія: вона передбачає мобілізацію і деякі рухові вправи, необхідні для збереження м'язового тонусу.
Прийом протизапальних препаратів через рот або рідко шляхом ін'єкції.
Хірургія або трансплантація хряща.
Фізіотерапія та функціональна моторна реабілітація.

Як тільки протез встановлений, необхідно підтримувати адекватну опорно-рухового апарату протягом усього життя.

Що НЕ робити

Не застосовуйте жодного методу профілактики, особливо свідомо зі значною сімейною тенденцією.
Не звертайте уваги на симптоми і не звертайтеся за медичною допомогою або продовжуйте діагностичні дослідження.
Не приймати консервативну терапію або робити це неправильно:

Не роблять рухової активності.
Перевищує з руховою активністю.
Не приймайте добавки, практикуйте теплову терапію, грязь або ультразвук.
Не проводити хондропротекцію та інфільтрацію гіалуронової кислоти.

Не приймайте протизапальні препарати.
Відмовитися від операції.
Не практикуйте фізіотерапію до і після операції.
Не підтримуйте належну моторну функцію протягом усього життя.

Що їсти

Не існує дієти, придатної для лікування артрозу. Однак харчовий дефіцит може брати участь у зносі суглобового хряща.
Коли вага є надмірною, вона стає важливою практикою дієти для схуднення. Це гіпокалорій. Основні принципи:

Споживайте достатню кількість калорій, або 70% нормальних калорій.
Вибирайте продукти з відповідним метаболічним впливом (цілі продукти та відсутність рафінованих вуглеводів), які запобігають спайку цукру в крові та інсуліну.

Досягніть хорошої кількості харчових волокон. Він допомагає контролювати рівень цукру в крові, модулює абсорбцію жирів і позитивно впливає на рівень естрогену.
Зберігають фракцію простих вуглеводів не більше 10-16% від загальної кількості калорій (достатньо усунути всі солодкі продукти при збереженні 4-6 порцій фруктів і овочів, крім 1-3 порцій молока і йогурту).

Зберігають жирну фракцію не більше 25-30% від загальної кількості калорій, віддаючи перевагу «добрим» (сирокопчені рослинні олії та середньожирні сині риби) порівняно з «поганими» (насичені, гідрогенізовані, біфракціоновані тощо).

У разі, якщо передовий остеоартрит розпалює один або кілька суглобів, може бути корисно збільшити споживання поживних речовин з сильною протизапальною функцією:

Омега 3: це ейкозапентаєнова кислота (ЕРА), докозагексаєнова (DHA) і альфа-ліноленова кислота (ALA). Вони відіграють протизапальну роль. Перші два біологічно дуже активні і знаходяться в основному в: сардінській, скумбрії, боніто, алаччі, оселедці, аллеттерато, вентресі з тунця, голках, водоростях, крилі тощо. Третій є менш активним, але є попередником ЕРА; воно в основному міститься в жировій фракції певних харчових продуктів рослинного походження або в оліях: сої, лляної, ківі, насіння винограду тощо.

антиоксиданти:

Вітаміни: антиоксидантними вітамінами є каротиноїди (провітамін А), вітамін С і вітамін Е. Каротиноїди містяться в овочах і червоних або помаранчевих фруктах (абрикоси, перці, дині, персики, моркву, кабачки, томати, тощо); вони також присутні в молюсках і молоці. Вітамін С характерний для кислих фруктів і деяких овочів (лимони, апельсини, мандарини, грейпфрути, ківі, перець, петрушка, цикорій, салат, помідори, капуста і т.д.). Вітамін Е доступний в ліпідній частині багатьох насіння і споріднених олій (зародки пшениці, кукурудзяний зародок, кунжут, ківі, виноградні насіння і т.д.).
Мінерали: цинк і селен. Перший в основному міститься в: печінці, м'ясі, молоці і похідних, деяких двостулкових молюсках (особливо устрицях). Другий міститься перш за все в: м'ясі, рибних продуктах, яєчному жовтку, молоці і молочних продуктах, збагачених продуктах харчування (картопля і т.д.).
Поліфеноли: прості феноли, флавоноїди, дубильні речовини. Вони дуже багаті: овочі (цибуля, часник, цитрусові фрукти, вишні тощо), фрукти та супутні насіння (гранат, виноград, ягоди тощо), вино, олійні культури, кава, чай, какао, бобові та цілі зерна тощо.

Що НЕ їсть

У разі ожиріння доцільно зменшити вагу шляхом зменшення споживання калорій приблизно на 30% і залишити збалансований розподіл незмінним:

Бажано усунути нездорову їжу та напої, зокрема, фаст-фуди та солодкі або солоні закуски.
Необхідно також зменшити частоту споживання і порції: макаронні вироби, хліб, піцу, картоплю, похідні, жирні сири, м'ясну і жирну рибу, салямі, ковбаси, солодощі тощо.

Виключення алкоголю також має вирішальне значення: ці напої пов'язані з підвищеною частотою розвитку остеоартриту. Вони також сприяють надмірній вазі та компромісу метаболізму лікарських засобів.

Природні ліки та засоби захисту

Хрящові добавки:

Глюкозамін сульфат: це аміно моносахарид, який утворює: глікопротеїни, глікозаміноглікани, гіалуронову кислоту і гепаран-сульфат. Всі вони втручаються в склад хрящової матриці і беруть участь у функціональному утриманні суглобів.
Хондроїтинсульфат: макромолекула, що належить до сімейства глікозаміногліканів.
Гіалуронова кислота: це молекула, відповідальна за гідратацію і захист тканин суглоба.
МСМ - метилсульфонилметан
Природні протизапальні засоби (наприклад, босвеллия)

Грязьові ванни: вони корисні для зменшення болю в суглобах, але не впливають на причину, що викликає.

Фармакологічна допомога

Вони протизапальні, знеболюючі і специфічні для збереження хряща.

Опіати (наприклад, морфін): вони володіють дуже сильним знеболюючим ефектом, але вони викликають звикання.
НПЗП або нестероїдні протизапальні засоби: системні приймати перорально. Вони зменшують біль і полегшують рухливість суглобів; Досить короткий цикл лікування рекомендується через потенційні побічні ефекти (порушення шлунка та печінки). Вони більше використовуються:

Парацетамол або ацетамінофен: наприклад, ацетамол, тахипирин, еферальга.
Ібупрофен: наприклад, Brufen, Moment і Subitene.
Напроксен: наприклад, Aleve, Naprosyn, Prexan і Naprius.
Індометацин: наприклад, Difmetre, Indom і Liometacen.
Набуметон: наприклад Nabuser, Artaxan і Relifex.
Піроксикам: наприклад Фельден, Піроксикам Е.Г.
Целекоксиб: наприклад, Aleve, Naprosyn, Prexan і Naprius.

Препарати для боротьби з болем для місцевого застосування або місцева інфільтрація:

Капсаїцин: наприклад, Qutenza.
Метилпреднізолон ацетат: наприклад, Medrol, Urbason і Solu-Medrol.
Гіалуронат натрію: наприклад Artz для ін'єкцій.

Cortisonic: системний прийом перорально або шляхом ін'єкції. Взагалі не рекомендується, оскільки вони збільшують процес остеоартриту, вони використовуються ТІЛЬКИ у випадку, коли запалення від кісткового тертя (виснажений хрящ) знаходиться на дуже високих рівнях.
Гіалуронова кислота і хондропротектори: ін'єкційні ділянки. Вони також будуть описані в параграфі про медичне лікування.

профілактика

Підтримання живильного балансу: воно дозволяє запобігти надмірній вазі та функціональному перевантаженню страждаючих суглобів. Він також гарантує постачання основних поживних речовин для синтезу хрящів і синовіальної рідини. Деякі показання такі ж, як ті, що згадуються в дієті остеопорозу.
Запобігання надмірної ваги або схуднення у випадках ожиріння (обмеження хронічної функціональної перевантаження).
Дотримуйтесь активного способу життя і практикуйте рухову активність: вона запобігає надлишковій вазі, зміцнює м'язи і, як наслідок, знижує функціональне перевантаження в довгостроковій перспективі. Це також покращує змащування суглоба і зберігає його рухливість.
Не перестарайтеся змагатися; обсяг і інтенсивність тренування можуть розпалюватися, споживати або погіршувати біль у суглобах (обмежувати хронічну функціональну перевантаження).
Знати будь-які вроджені або придбані деформації, щоб обмежити їх виродження.
Наскільки це можливо, уникайте травм суглобів.
Уникайте системних або спільних інфекційних процесів.
Лікують або запобігають або містять запальні процеси.
При необхідності приймають ортопедичні виправлення.
При необхідності приймають медичні процедури при перших ознаках остеоартриту.

Медичні процедури

Ортопедичні корекції: вони профілактичні.
Застосування тепла: служить для полегшення симптомів остеоартриту. Методи: опалювальні прокладки, парафінові ванни, підігрів ванни.
Теракотерапія: це терапевтичний метод, який використовує електричний конденсатор для лікування травм м'язового суглоба. Механізм tecarterapia заснований на відновленні електричного заряду в пошкоджених клітинах, щоб вони швидше регенерувалися.
Ультразвук: ця система використовує високочастотні акустичні хвилі. Він дуже корисний як протизапальний, стимулюючий набряклу реабсорбцію і розчиняє спайки, що утворюються під час загоєння. Він виробляє тепло і підвищує проникність клітинних мембран.
Інфільтрації: ін'єкції гіалуронової кислоти і хондропротекторів можуть допомогти зберегти уражений суглоб, щоб максимально відкласти будь-яке хірургічне втручання. Не всі суглоби піддаються такому лікуванню. Крім того, коли хрящ повністю некротизований, вони більше не грають вирішальної ролі.
Трансплантація хрящів і хондроцитів: може бути виконана з різними хірургічними методами:

Імплантат перихондрій або окістя: це мембрани, що покривають хрящ.
Мозаїкопластика або остеохондральний трансплантат: використовують циліндри остеохондральних тканин, взяті з суглоба того ж самого пацієнта і прищеплені під тиском у хрящовому дефекті.
Трансплантація аутологічних хондроцитів: клітини хряща взяті з пацієнта і біотехнологічні методи культивуються в лабораторії протягом 2-4 тижнів. У цей момент ураження очищають і покривають окістям, залишаючи невеликий отвір, через який потім вводять культивовані клітини.

Хірургія: важливо, коли біль стає виснажливим. У минулому існувала тенденція вдаватися до нього якомога пізніше; Сьогодні визнається пріоритет функціонального забезпечення. Особливо у дорослих або літніх людей перебування в ліжку значно погіршує функціональні можливості та подовжує одужання після операції. Вона може включати тільки вставку титанової або керамічної пластини для покриття суглоба або передбачає видалення і заміну всіх з'єднаних головок. Сьогодні пересаджений пацієнт здатний перенести суглоб через день після операції. Він менше використовується для хребта.
Фізіотерапія: корисна як до, так і після операції. Оптимізуйте функціональне відновлення.