frenuloplasty

загальність

Френулопластика - хірургічна операція, спрямована на ремоделювання статевого члена, у чоловіків з коротким вуздечкою.

Втручання френулопластики вимагає особливої підготовки; майбутній пацієнт, по суті, повинен пройти певні доопераційні обстеження (аналізи крові, електрокардіограми та аналізи сечі), він повинен обговорити деякі деталі свого стану здоров'я з лікарем, який проведе операцію, він повинен поважати пост принаймні за 8 годин до процедури і т.д.

З практичної точки зору, френулопластика включає розріз вуздечки статевого члена і застосування одного або декількох швів на рівні цього розрізу, з кінцевою метою усунення аномалій, що викликають коротку вуздечку.

Тривалість приблизно 15-30 хвилин, френулопластика - це безпечне та ефективне втручання.

Короткий огляд того, що таке вуздечка статевого члена

Також відомий як вуздечка крайньої плоті статевого члена або вуздечка статевого члена, вуздечка статевого члена - тонка смуга еластичної тканини, яка в чоловічому репродуктивному органі з'єднує нижню частину головки з крайньою плоттю .

Видно лише тоді, коли пеніс еректний, вуздечка статевого члена має роль в механіці ковзання крайньої плоті щодо головки і ролі в сексуальній динаміці:

Що стосується першої ролі, то вона обмежує розтягнення крайньої плоті, коли пеніс переходить в ерекцію, і дозволяє правильно ковзати крайню плоть над головкою, коли пеніс повертається млявим;
Що стосується другої ролі, то це область, багата нервовими закінченнями, яка дозволяє людині відчувати задоволення під час статевого акту або відчувати біль, якщо його пеніс піддається насильницьким маневрам.

Малюнок (пеніса): Анатомія пера ; Кінцівки і крайня плоть є відповідно головою статевого члена і ковзною складкою, яка покриває частину або всю головку, коли пеніс млявий.

Що таке френулопластика?

Френулопластика - це хірургічна процедура для ремоделювання вуздечки статевого члена, яка застосовується при наявності стану, відомого як коротка вуздечка або коротка вуздечка .

Показання до застосування

У медицині "frenulo corto" - назва анатомічної аномалії, при якій вуздечка пеніса коротше норми.

Можливий результат повторних мікротравм під час статевої активності або повторних рубцевих ушкоджень на рівні крайньої плоті, короткий вуздечко ставить під загрозу, більш-менш помітно, механізм розкриття головки, під час ерекції статевого члена; це може мати наслідки:

Біль під час статевого акту (диспареунія);
Дискомфорт під час ерекції;
Труднощі в підтримці ерекції;
Травма або розрив вуздечки, через неправильне тертя вуздечки статевого члена проти стін піхви (очевидно, під час статевого акту). Розрив вуздечки викликає біль і втрату крові;
Передчасна еякуляція.

Яке застосування френулопластики при наявності короткого вуздечки?

При наявності короткого вуздечки, френулопластика служить для усунення - або, принаймні, зменшення - анатомічної аномалії вуздечки статевого члена таким чином, щоб дозволити правильне ковзання крайньої плоті знову відносно головки.

Слід зазначити, що не всі випадки короткої вуздечки потребують френулопластики; остання, по суті, показана в симптоматичних випадках, тобто коли стан короткої вуздечки відповідає за симптоми.

Чи мають frenuloplasty інші програми?

Крім присутності короткої вуздечки, френулопластика могла застосовуватися і серед чоловіків, де закриття розриву вуздечки статевого члена частково змінило анатомію та функціональність останнього.

Застосування френулопластики у вищезазначених умовах дуже рідко, оскільки, як правило, процес відновлення після розриву вуздечки відбувається без ускладнень і має відмінний прогноз.

підготовка

Френулопластика вимагає спеціальної підготовки, яка складається з:

Аналізи крові та сечі . Вони використовуються для оцінки загального стану здоров'я можливого пацієнта, а також його придатності до хірургічних процедур;
Електрокардіограма . Вона має ту ж саму мету, як аналіз крові та сечі;
Зустріч лікаря загальної практики - пацієнт . З цього приводу лікар, який повинен виконувати френулопластику, особисто оцінює придатність пацієнта до операції; зокрема, дослідити:

Сучасні лікарські препарати. Під час такої операції, як френулопластика, всі ті лікарські засоби, які змінюють нормальний процес згортання (аспірин, варфарин та ін.), Повинні бути призупинені, оскільки вони можуть спричинити серйозну втрату крові;
Алергія на препарати, седативні засоби або анестетики. Це фундаментальна інформація для успіху френулопластики, оскільки виконання останнього вимагає застосування препаратів для седації, анестезії тощо;
Наявність хронічних захворювань;
Наявність серцевих захворювань.

Вплив лікуючим лікарем всіх деталей френулопластики (доопераційні інструкції, процедура, післяопераційна фаза, ризики, терміни відновлення тощо). Загалом, лікар, який проводитиме втручання, викриває всю цю інформацію в кінці оцінок, пов'язаних з придатністю пацієнта.

Попередні оперативні вказівки

Попередні оперативні вказівки - це всі вказівки, які пацієнт повинен мати передбачення, яке слід слідувати в дні, що передують певній процедурі.

У випадку френулопластики попередніми інструкціями для майбутніх пацієнтів є:

Кинути палити (чітко, якщо пацієнт є курцем). Куріння сигарет збільшує ризик інфекцій, що виникають внаслідок хірургічних розрізів, зроблених під час френулопластики; крім того, він змінює потік крові до шкіри, і це уповільнює загоєння вищезгаданих розрізів.
На думку експертів, курці повинні починати куріння принаймні за 2 тижні до операції і впровадити його не менше 2 тижнів після операції.
Тимчасово припиніть, починаючи за кілька днів до френулопластики, будь-яку медикаментозну терапію, що змінює нормальний процес згортання крові;
У день процедури, з'являються на повній швидкості протягом принаймні 8 годин. Це означає, що, якщо очікується френулопластика вранці, остання їжа, яку пацієнт може прийняти, - це вечеря за день до операції.
Голодування є частиною доопераційних вказівок будь-якої хірургічної процедури, яка включає загальну анестезію або яка, в окремих випадках, може включати загальну анестезію (NB: frenuloplasty підпадає під другу обставину).
Попросіть родича або близького друга на підтримку в день процедури, особливо стосовно повернення додому, після завершення операції.

процедура

Перед тим, як почнеться фактична френулопластика, пацієнт повинен носити лікарняну сукню, щоб замінити свій одяг, сидіти на операційному столі, спеціально підготовленому для нього, отримати анестезію (яка може бути загальною або місцевою, залежно від обставин) і дочекайтеся ефектів.

Таким чином, класична процедура френулопластики включає:

Розріз вуздечки статевого члена. Цей розріз може бути поперечним, "Z" або "Y", в залежності від того, що операційний хірург вважає найкращим чином підходить для потреб пацієнта;
Ремоделювання вуздечки статевого члена, щоб зробити її довше;
Застосування швів у поздовжньому напрямку таким чином, щоб сприяти загоєнню хірургічних розрізів відповідно до кінцевих цілей операції;
Бандаж статевого члена з чисто захисними цілями.

Після того, як пов'язка статевого члена виконана, френулопластику можна вважати завершеною.

анестезія

Вибір між загальною анестезією та місцевою анестезією покладається на хірурга, який виконуватиме френулопластику; На цей вибір впливають такі фактори, як складність ремоделювання, вік пацієнта, досвід хірурга, що діє в тій чи іншій обставині.

Піклуватися про практичне виконання анестезії - загального або місцевого - є анестезіологом.

ЗАГАЛЬНА АНЕСТЕЗІЯ

Загальна анестезія викликає сонливість пацієнта; тому під час процедур френулопластики, які виконуються під загальною анестезією, пацієнти повністю втрачають свідомість.

МІСЦЕВА АНЕСТЕЗІЯ

Під час процедур френулопластики, проведених під місцевою анестезією, пацієнти повністю усвідомлені, однак вони не відчувають болю на рівні хірургічної операції.

Загалом, введення препарату для місцевої анестезії відбувається шляхом ін'єкції поблизу пеніса.

Як довго існує френулопластика?

Процедури френулопластики можуть тривати від 15 до 30 хвилин, залежно від складності ремоделювання (чим більше ремоделювання є складним, тим довше тривалість процедури).

Який медичний працівник виконує френулопластику?

Професійними діячами, підготовленими у виконанні френулопластики, є урологи та андрологи .

Післяопераційний період

Відразу після френулопластики спостерігається період госпіталізації; цей період обмежується декількома годинами, для втручань, що проводяться під місцевою анестезією, а для операцій, що проводяться під загальним наркозом, він може досягати 24 годин.

Госпіталізація, як правило, має попереджувальне значення і використовується лікарями для моніторингу стану пацієнта протягом найбільш критичних моментів післяопераційної фази.

Понад час, що минув від початку прийому, відставка відбувається завжди і тільки після останнього точного медичного обстеження, що свідчить про стабільність стану здоров'я пацієнта.

На момент виписки дуже важливим є присутність родича або друга пацієнта, оскільки пацієнт потребує підтримки в різних повсякденних діях.

Післяопераційні відчуття

Для пацієнта перші післяопераційні години збігаються з появою і поступовим збільшенням хворобливого відчуття в статевому члені . Цей біль є нормальним наслідком хірургічного втручання, що сприяє повільному зникненню ефектів анестезії; це повністю тимчасовий біль, який, як правило, зникає протягом 1-2 днів і може значно поліпшуватися при застосуванні знеболюючих засобів.

Крім болю, інші типові післяопераційні відчуття пов'язані з загальною анестезією (якщо це була анестетична практика); Протягом декількох годин ці почуття зазвичай складаються з: втоми, розгубленості, відсутності рівноваги, уповільнення рефлексів і головних болів.

Післяопераційні ознаки

Після френулопластики анатомічна ділянка, на якій діяв хірург, може бути роздутою; в цьому випадку набряк триває не більше 2-3 днів, потім зникає.

Іноді припухлість може супроводжуватися появою невеликих пухирів поблизу стібків; також у цьому випадку вони є ознаками тимчасового характеру, які зникають протягом декількох днів.

Загальна анестезія та нічна госпіталізація

Як правило, використання загальної анестезії під час хірургічного втручання вимагає, з суто запобіжних причин, госпіталізацію не менше одного дня.

Загальна анестезія, що виконується для френулопластики, не є винятком з вищесказаного.

Бандаж: коли його можна видалити?

Пов'язка може бути видалена через 24 години після операції.

Після цього пацієнт може легко промити оперовану анатомічну ділянку, доки він уважно діє і доглядає за гігієною (мило і вода добре).

Шви: коли їх видалити?

Як правило, під час френулопластики видалення стібків планується через 7-10 днів після операції.

Якщо операційний хірург застосував розсмоктуються шви, то вони розпадаються спонтанно після закінчення їх лікувальної дії.

Що робити, а не робити відразу після френулопластики?

Після френулопластики пацієнт повинен:

Абсолютно, протягом принаймні 3 тижнів, від сексуальної активності та мастурбації;
Застосовують, на оперованій ділянці і за показаннями лікаря, деякі специфічні мазі, які зберігають від інфекцій і прискорюють процес загоєння;
Уникайте фізичних зусиль принаймні 2-3 тижні;
Уникайте водіння, якщо ця діяльність пов'язана з болем.

Відновлення: основні етапи

Основними етапами відновлення є:

Через тиждень: післяопераційний біль - це пам'ять; однак існують ситуації та заходи, які можуть дратувати, і тому слід уникати цього.
Пацієнти з не важкою роботою можуть безпечно відновити свою звичайну роботу.
Через 2 тижні: пацієнт здатний виконувати найбільш нормальну повсякденну діяльність; однак, будь-яка сексуальна практика все ще заборонена.
Навіть важкодоступні пацієнти можуть повернутися до роботи.
Через 3-4 тижні: пацієнт повністю відновився і може відновити статеву активність з усіма необхідними заходами.
Через 6 тижнів: пацієнта можна вважати повністю відновленим.

Ризики та ускладнення

Френулопластика - це в значній мірі безпечне втручання; насправді, рідко це викликає побічні ефекти або реальні ускладнення

Якими є ризики френулопластики?

Можливі побічні ефекти та можливі ускладнення френулопластики включають:

Розвиток інфекції, де хірург зробив розріз. Він вражає менше 5% пацієнтів. Розчин полягає у використанні антибіотика для місцевого застосування (крем);
Сепсис. Це еволюція можливої інфекції. Це серйозна подія, яка вимагає внутрішньовенного лікування антибіотиками. На щастя, це ще рідше, ніж проста хірургічна рана;
Надмірна втрата крові при хірургічному розрізі. Він вражає менше 5% пацієнтів. Простий тиск часто достатньо, щоб зупинити кровотечу;
Формування гематоми на голівці статевого члена. Він вражає менше 5% пацієнтів;
Респіраторні та / або серцеві проблеми внаслідок загальної анестезії (коли, зрозуміло, це анестетична практика);
Важливі болі при будь-яких ерекціях протягом перших 2-3 днів після операції. Розчин полягає в прийомі знеболюючого засобу;
Пошкодження уретри. Це дуже рідко. Для її вирішення необхідна інша (хірургічна) операція.