загальність
Антероградна амнезія - це розлад, який характеризується неможливістю виправляти спогади про події після важкого ураження мозку .
Ця форма втрати пам'яті, отже, не впливає на спогади, які вже були частиною пам'яті пам'яті (явище, що відбувається замість ретроградної амнезії), але впливає на зберігання нової інформації.
Причини антероградної амнезії знаходяться в мозку. Ця умова може виходити, зокрема, від травматичних уражень, дегенеративних процесів, порушень обміну речовин і різних інших проблем, що впливають на гіпокамп або деякі області скроневої частки.
Діагноз антероградної амнезії заснований на анамнезі і формулюється після нейрорадіологічного обстеження (наприклад, комп'ютерна томографія, магнітний резонанс тощо). Лікування залежить від причини і зосереджується на управлінні проблемами. Ці втручання можуть включати психотерапію або інші методи, які допомагають поліпшити якість життя, іноді в поєднанні з конкретними вправами, засобами пам'яті або дієтичними добавками. Деякі випадки антероградної амнезії є тимчасовими, інші - постійними. Тому симптоми розлади можуть поліпшуватися, залишатися такими ж або погіршуватися з плином часу.
які
Антероградна амнезія - це втрата здатності "зберігати" нові спогади, що випливають з причинно-наслідкового події або початку захворювання. На практиці пацієнт не в змозі запам'ятати інформацію або події, які слідують один за одним з певного моменту, а спогади перед пошкодженням мозку залишаються незмінними.
Результатом є часткова або повна нездатність згадати недавнє минуле, навіть якщо довгострокові спогади, збережені до події, що викликало амнезію, залишаються незмінними.
Індивіди з антероградною амнезією можуть повторювати, наприклад, питання кілька разів або не визнають людей, яких вони зустрічали за кілька хвилин до цього.
Ретро-антероградная амнезія
Антероградна амнезія включає селективний дефект фіксації і, іноді, повторне виділення (в останньому випадку ми говоримо про ретро-антероградну амнезію).
причини
У процесі навчання пам'ять, розуміється як метод збереження інформації, грає істотну роль. Може статися так, що ми не пам'ятаємо деяких подій нашого життя, які відбувалися давно або вчора, але, коли травми мозку відбуваються, втрата пам'яті може бути більш серйозною, визначаючи клінічну картину AMNESIA .
Антероградна амнезія - це селективний дефіцит пам'яті, що принципово залежить від пошкодження мозку . Через цю подію суб'єкт має серйозні труднощі в зберіганні нової інформації, а спогади до хвороби залишаються недоторканими.
Пошкодження головного мозку в основі антероградної амнезії призводить до важкого порушення короткочасної пам'яті (МБТ) .
Взагалі кажучи, легкі травми головного мозку можуть призвести до короткочасної втрати пам'яті, а симптоми можуть поліпшитись, як мозок заживає. Помірне до важкого ураження головного мозку може призвести до постійної антероградної амнезії.
Антероградна амнезія може бути індукована наркотиками (деякі бензодіазепіни, як відомо, мають потужні амнезійні ефекти, так само, як алкогольна інтоксикація призводить до подібного прояву) або є наслідком травматичної черепно-мозкової травми, в якій пошкодження гіпокампу або медіальну скроневу частку. В інший час розлад є наслідком гострої події, наприклад, струсу мозку, серцевого нападу, позбавлення кисню або епілептичного нападу. Рідше вона може бути викликана шоком або емоційними порушеннями.
Які частини мозку задіяні?
Частини головного мозку, які постраждали від пошкодження на початку антероградної амнезії, зазвичай є HIPPOCAMPO і деякі ділянки скроневої частки, пов'язані з нею.
Чому в гіпокампі? Гіпокамп - це зона "проходу", в якій інформація зберігається тимчасово, поки вона не передається до лобової частки. Таким чином, гіпокамп є своєрідним архівом для короткої пам'яті (той, що здатний утримувати кілька елементів на кілька секунд); якщо це не веде себе як таке, буде важко або неможливо зберігати спогади.
Пошкодження гіпокампу і прилеглих територій часто є результатом цереброваскулярних катастроф (ішемія, кровотеча тощо), аневризм, епілепсія, енцефаліт, гіпоксія або отруєння чадним газом. Ці поразки також спостерігаються на ранніх стадіях дегенеративних захворювань, таких як хвороба Альцгеймера.
Антероградну амнезію можна представити і в результаті пошкодження DIENCEFALO; в даний час, однак, основу цього явища залишається з'ясувати.
Прикладом патології, що проявляється антероградною амнезією і залежить від пошкодження діенцефальних структур, залучених до пам'яті, є синдром Корсакова . Ця умова визначається харчовим дефіцитом вітаміну В1 (тіаміну) і зустрічається у багатьох випадках хронічного зловживання алкоголем.
Які патологічні стани викликають антероградну амнезію?
Антероградна амнезія часто є наслідком:
- Цереброваскулярні проблеми (як аневризма);
- Епілепсія ;
- Гіпоксия головного мозку (внаслідок ішемії, інсульту або інших станів, що призводять до зниження подачі кисню в кров);
- Інтоксикація монооксидом вуглецю .
Антероградну амнезію також виявляють у початковій фазі хвороби Альцгеймера .
Інші стани, які можуть викликати антероградну амнезію, включають:
- Лобектомія (нейрохірургічне втручання, як правило, проводиться для лікування важких, стійких до лікарських засобів судом);
- Інфекційні захворювання (наприклад, вірус енцефаліту простого герпесу);
- Мозкові кровотечі;
- Синдром Корсакова (дефіцит вітаміну В1);
- Пухлини головного мозку;
- Препарати, такі як бензодіазепіни;
- Хронічне зловживання алкоголем;
- Спортивні травми або автокатастрофи;
- деменція;
- Нейродегенеративні захворювання;
- Електросудомна терапія (ЕСТ).
Симптоми та ускладнення
Основним симптомом антероградної амнезії є втрата пам'яті . Це проявляється, зокрема, як явна нездатність запам'ятати і дізнатися нову інформацію з моменту виникнення проблеми.
Проте втрата пам'яті не ставить під загрозу те, що було збережено в минулому: ті, хто страждає від антероградної амнезії, з ясністю можуть запам'ятати лише події, що передували умові про спрацювання.
Цікавим аспектом антероградної амнезії є те, що деякі люди, які страждають цим типом амнезії, можуть придбати нові навички або звички, навіть навчитися новим іграм або писати зворотний шлях.
Як виникає антеградна амнезія
Симптоми антероградної амнезії залежать від причини, з якої вона випливає, і в основному стосуються обробки короткочасної пам'яті .
Загалом, людина, яка страждає, проявляє:
- Втрата пам'яті;
- Неможливість розпізнавати обличчя людей або знайомі місця;
- Плутанина, розчарування та дезорієнтація.
Зазвичай ті, хто страждає від антероградної амнезії, втрачають лише свою декларативну пам'ять (що збігається з пам'яттю фактів, доступних для усвідомлення), але зберігають процедурну або неявну пам'ять (тобто вивчення навичок і навичок, як робляться речі і того, як використовуються об'єкти).
Більш конкретно, пацієнти з антероградною амнезією часто втрачають лише епізодичну частину своєї декларативної пам'яті (ту частину, яка відноситься до автобіографічної інформації, вставленої у часовий та / або просторовий контекст), а не семантичну частину (загальне знання, як мова, історія, географія тощо).
Як його розпізнати
Антероградна амнезія перешкоджає вивченню нової інформації від початку хворобливої події.
Антероградна амнезія характеризується сильною короткочасною дисфункцією пам'яті: після найменшого відволікання, наприклад, людина може забути всю бесіду, яку він мав.
У перехідних формах і на початковій фазі персистентних форм антероградна амнезія відповідає за певне явище: пацієнт виявляє стан тривоги, що змушує його просити пояснення через постійне повторення питань, через безпосередню забутість отриманої відповіді. і запитання.
Як довго триває антероградна амнезія?
Антероградна амнезія може бути:
- Транзиторні (як це часто буває після легкої травми мозку);
- Стабільний (як це відбувається після серйозного патологічного явища, такого як енцефаліт, глобальна ішемія або зупинка серця);
- Прогресивна (як у деменції відбувається на дегенеративних засадах, таких як хвороба Альцгеймера).
З часом, коли є пошкодження тільки однієї сторони медіальної скроневої частки, нейропластичність головного мозку (тобто його здатність повторно складати її нейронні зв'язки, коли це необхідно) часто може дозволити пацієнту, що страждає від антероградної амнезії, можливість. нормального (або майже) функціонування для запам'ятовування пам'яті.
діагностика
Діагноз антероградної амнезії заснований на клінічній, психіатричній та неврологічній оцінці.
Дослідження, спрямовані на визначення стану, включають:
- Специфічні неврологічні тести: вони корисні для кращого розуміння природи амнезіологічного досвіду;
- Магнітний резонанс для оцінки наявності можливих структурних причин;
- PET (позитронно-емісійна томографія) : це обстеження, яке висвітлює метаболічні зміни головного мозку;
- Аналізи крові та сечі виключають інтоксикацію, застосування психотропних речовин або причин, що піддаються лікуванню обміну речовин.
терапія
Лікування антероградної амнезії залежить від причини проблеми. Деякі пацієнти відновлюють свої спогади і стан вирішується, особливо якщо домовляються про відповідну допомогу . Інші люди, однак, не можуть повернутися до нормального стану, і їхня повсякденна робота сильно залежить від безладу.
Лікування антероградної амнезії зосереджується на підвищенні якості життя пацієнта.
Параметри:
- Тренування пам'яті;
- Харчові добавки на основі вітаміну В1 у разі дефіциту;
- Трудова терапія;
- психотерапія;
- Технологічна допомога сприяє відновленню мнемоніки.
На даний момент не існує медикаментозних засобів, схвалених для лікування антероградної амнезії, але застосування лікарської терапії може бути показане лікарем для зменшення тривожно-депресивних симптомів, дратівливості та безсоння, гіперактивації та дезорганізації думки. Серед найбільш використовуваних лікарських засобів є: антидепресанти, анксіолітики, нейролептики або антипсихотичні препарати.
У менш важких випадках пацієнти отримують освіту для використання альтернативних систем пам'яті для компенсації нездатності мозку. Наприклад, може бути корисно відзначити заходи, які потрібно виконувати щодня на невеликих дошках або блокнотах. Крім того, можна обладнати ванну та кухню запобіжними пристроями або усунути те, що може призвести до нещасних випадків.
