TAGAMET ® є препаратом на основі циметидину .
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антирефлюкс - Противоядерний антагоніст Н2-рецепторів
Показання до діїМеханізм дослідження та клінічна ефективність Застосування і дозування інструкціїПереваги Вагітність і лактаціяІнтерактивніконтролікиНебачеві ефекти \ t
Показання до застосування TAGAMET ® Циметидин
Антацидна активність TAGAMET ® дозволяє використовувати його при лікуванні всіх тих патологічних станів, що характеризуються підвищеною кислотністю шлунка, таких як гастрит і дуоденіт, виразка дванадцятипалої кишки, доброякісна виразка шлунка, пептичний езофагіт і ерозії слизової оболонки шлунка.
Механізм дії TAGAMET ® Циметидин
Циметидин, що міститься в TAGAMET ®, являє собою предка інноваційної сімейства антацидних препаратів, здатних вибірково діяти на гістамінові H2 рецептори.
Прийнятий перорально він швидко абсорбується в шлунково-кишковому тракті, досягаючи максимальних плазмових концентрацій приблизно через 60-90 хвилин після прийому всередину, з біодоступністю, що становить лише 70% від того, що було б отримано при внутрішньовенному введенні.
Після періоду напіврозпаду близько двох годин і метаболізму в печінці активний початок усувається 50% через сечу.
Антацидна дія циметидину обумовлена здатністю, через системну циркуляцію, досягати рецепторів гістаміну Н2, виражених парієтальними клітинами шлункових залоз і чутливими до дії гістаміну і гастрину, і пригнічувати їх, зменшуючи тим самим шлункову секрецію. люмен.
Цей ефект, який триває близько 4 годин, проявляється як для базальної, так і для харчової секреції, що дозволяє ефективно і повний контроль за вмістом кислоти в шлунку.
Проведені дослідження і клінічна ефективність
1. ЕФЕКТИВНІСТЬ ЛІКУВАННЯ З КИМЕТИДІНОМ
Показано, що переривчастий прийом антагоністів гістамінових рецепторів Н2 є більш ефективним у полегшенні таких симптомів, як кислотність і печія, пов'язана з гастро-езофагеальною рефлюксною хворобою. Ці ліки виявилися більш ефективними, ніж інгібітори протонного насоса.
2. КІМЕТИДИН АНТИТУМОРАЛЬНИЙ ЛІК
Циметидин, загальний антацид, також виявився корисним у лікуванні ракових патологій. Різні експериментальні дослідження показують, як цей активний інгредієнт може проявляти антиангіогенну, антипроліферативну та імуномодулюючу дію.
3. АНТАГОНІСТИ РЕЦЕПТОРІВ Н2 І РИЗИК ІНФЕКЦІЙ
Застосування антацидів і ризик бактеріального гастроентериту.
Гарсія Родрігес Лос-Анджелес, Руїгомез А, J квадратів.
Кілька досліджень показали, що тривале застосування і зловживання антагоністами антагоністів гістамінових H2 рецепторів може бути пов'язано з розвитком інфекцій кампілобактеру і клостридію, ймовірно, через зниження бар'єру шлункової кислоти.
Спосіб застосування і дозування
Флакони TAGAMET ® , таблетки, пакетики, 200 - 400 мг циметидину, пакетики циметидину 800 мг:
правильне дозування та терміни введення препарату слід ретельно сформулювати лікарем після ретельної оцінки фізіопатологічного статусу пацієнта.
В принципі терапевтичний діапазон коливається від 600 до 2 г на добу з першою дозою, що здається достатнім в більшості випадків для забезпечення бажаного ефекту.
Тривалість лікування зазвичай триває щонайменше 4 тижні, навіть після зникнення скарженої симптоматики.
Важливі зміни в дозуваннях, які зазвичай приймаються, можуть бути необхідними у пацієнтів із захворюваннями печінки або іншими поточними захворюваннями, такі як вимагати постійного медичного нагляду.
Попередження TAGAMET ® Циметидин
Припущенню TAGAMET ® слід передувати ретельне об'єктивне і інструментальне обстеження пацієнта, здатне виключити всі можливі ускладнення, зокрема шлунково-кишкового тракту, які можуть перешкоджати біологічній активності препарату, або що Біологічна активність препарату може маскувати клінічний діагноз.
Необхідно ретельне клінічне спостереження та суворий медичний нагляд у пацієнтів зі зниженою функцією нирок і печінки, щоб уникнути виникнення побічних ефектів, потенційно небезпечних для здоров'я пацієнта.
Там, де це можливо, бажано рекомендувати пероральний прийом TAGAMET ®
Можливий початок головного болю та запаморочення після застосування препарату TAGAMET ® може призвести до небезпеки водіння автомобіля або використання техніки.
ВАГІТНІСТЬ І ВИХРАННЯ
Кілька досліджень, проведених на моделях на тваринах, показали, що циметидин, навіть при пероральному введенні, може легко проходити через плацентарний фільтр, таким чином повертаючись до метаболізму плода.
У світлі цих даних і з огляду на відсутність важливих клінічних випробувань, таких як, щоб дозволити характеристику профілю безпеки циметидину, прийом TAGAMET ® під час вагітності повинен здійснюватися тільки у випадку реальної потреби і тільки після консультації. вашого лікаря.
Циметидин виводиться з грудним молоком, тому бажано призупинити грудне вигодовування, якщо ви приймаєте його протягом періоду лактації.
взаємодії
Інгібуюча дія циметидину на систему окислення / детоксикації печінки, що складається з цитохрому p450, може змінити нормальні фармакокінетичні властивості активних речовин (теофілін, фенітоїн, бета-блокуючі препарати), метаболізуються тим самим ферментом, що визначає пролонгацію його біологічних ефектів.
Дуже важливим з клінічної точки зору є взаємодія з антикоагулянтними препаратами, такими як варфарин, відповідальні за значне збільшення його терапевтичних властивостей.
Замість поглинання TAGAMET ® може бути пригнічений прийом антацидів.
Протипоказання TAGAMET ® Циметидин
TAGAMET ® протипоказаний пацієнтам з гіперчутливістю, яка вже відома циметидину або одному з його допоміжних речовин.
Небажані ефекти - Побічні ефекти
Перелік побічних ефектів, описаних після застосування препарату TAGAMET ®, дуже різноманітний, хоча в першу чергу сконцентрований на деяких пацієнтах з ризиком.
Лихоманка, діарея, болі в животі, висипання, аномальні серцеві ритми, знижена функція печінки і нирок, запаморочення і головний біль, фактично спостерігалися переважно у пацієнтів, які страждають від захворювання нирок або печінки.
Вищезгадані симптоми, які іноді також супроводжуються перехідним збільшенням креатиніну і трансаміназ, мають тенденцію швидко розсмоктуватися після припинення терапії.
примітки
TAGAMET ® - лікарський засіб, що продається тільки за рецептом лікаря.