загальність
Барабанна перетинка, або барабанна перетинка, - це тонка, прозора і овальна мембрана, яка лежить між зовнішнім вухом і середнім вухом, і яка гарантує проходження звуків від зовнішнього слухового проходу до трьох кісточок.
Незважаючи на невеликий розмір, тимпан є дуже стійкою і тонко іннервованою структурою. Серед нервових структур, які іннервують барабанну перетинку, є: аурикуло-темпоральний нерв, барабанний шнур, аурикулярна гілка блукаючого нерва і барабанний нерв.
Барабанна перетинка може бути піддана розривам / перфораціям і деяких патологічних станів, таких як холестеатома.
Короткий огляд вуха та його відсіків
Вухо - це орган слуху (дозволяє сприймати звуки) і баланс (гарантує статичний і динамічний баланс).
Анатоми зазвичай поділяють його на три відділення, які вони називають: зовнішнє вухо, середнє вухо і внутрішнє вухо .
Зовнішнє вухо - це частина вуха, видима неозброєним оком, на боках голови. Середнє вухо - це частина вуха між зовнішнім вухом і внутрішнім вухом. Нарешті, внутрішнє вухо є найглибшою частиною вуха.
Вухо включає частини хрящової природи, кістки, м'язи, нерви, кровоносні судини, сальні залози і серцеві залози.
Що таке барабанна перетинка?
Барабанна перетинка, або барабанна перетинка, - це тонка, прозора і овальна мембрана, яка ідеально розділяє середнє вухо - з якого він є одним з основних компонентів - від зовнішнього вуха.
Барабанна перетинка є елементом фундаментального вуха до механізму сприйняття звуків.
СЕРЕДНЕ ВОРОТА: ВІД ТИМПАНО, ЩО ВКЛЮЧАЄ?
Перш ніж приступити до анатомічного і функціонального опису барабанної перетинки, необхідно розглянути середнє вухо і його складові елементи.
Крім барабанної перетинки, середнє вухо включає:
- Порожнина барабанної перетинки, в якій ложаться так звані три кісточки . Відомі назви молотків, ковадла і стремена, три дрібні кістки середнього вуха грають вирішальну роль у процесі сприйняття звуків.
- Євстахієва труба . Також відома як слухова трубка, вона з'єднує середнє вухо з глоткою і повітряними клітинами соскоподібної кістки.
- Овальне вікно і кругле вікно . Вони являють собою дві мембрани, дуже схожі на барабанну перетинку, роботою яких є передача звукових коливань від середнього вуха до внутрішнього вуха.
| Таблиця. Відсіки вуха і їх компоненти (виключається середнє вухо). | |
| Відсік для вух | компоненти |
| Зовнішнє вухо |
|
| Внутрішнє вухо |
|
анатомія
Барабанна перетинка знаходиться на кінці зовнішнього слухового проходу (компонент зовнішнього вуха) і безпосередньо перед барабанною порожниною .
Уміти спілкуватися з молотком (однією з трьох невеликих кісток середнього вуха), барабанна перетинка залишається закріпленою в положенні, завдяки круглої хрящової структури, в середній-нижній частині, і зв'язках, у верхній частині.
- Кругова хрящова структура називається барабанним кільцем, барабанним або барабанним анулюсом . Барабанне кільце гарантує фіксацію середньої нижньої частини барабанної перетинки шляхом її вставки в так звану барабанну кістку .
- Зв'язки, які фіксують верхню частину барабанної перетинки, прикріплюють останні до скроневої кістки . У анатомії ці зв'язки називаються барабанно-малеолярними зв'язками .
На тимпані анатоми в цілому визнають два регіони, назви яких: pars tensa і pars flaccida .
- Pars tensa є найважливішим регіоном за розширенням і важливістю. Розташована в середній нижній частині, вона походить від суперпозиції трьох шарів різної тканини: зовнішній шар тканини має шкірний характер, проміжний шар тканини володіє волокнистою природою (він містить колагенові волокна) і, нарешті, внутрішній шар тканини слизової природи.
Міцний і стійкий, pars tensa представляє, майже в центральному положенні, певну структуру, яка називається umbo або пуп . Умбо являє собою структурний елемент барабанної перетинки, який дозволяє здійснювати зв'язок між останнім і рукояткою молотка під час процесу сприйняття звуків.
Вищезгадане барабанне кільце відбувається навколо пари tensa .
- Pars flaccida являє собою невелику область зменшеного розширення і трикутної форми, розташовану у верхній частині барабанної перетинки.
На відміну від pars tensa, їй не вистачає шару фіброзної тканини; тому вона є результатом суперпозиції тільки двох різних шарів тканини: шару шкірної тканини і шару слизової тканини.
Pars flaccida знаходиться в тісному контакті з вже згаданими барабанно-малеолярними зв'язками.
ЗАХОДИ ТИМПАНО
Як правило, барабанна перетинка має:
- Товщина 0, 1 міліметра;
- Діаметр від 8 до 10 міліметрів;
- Вага не перевищує 14 міліграмів.
Незважаючи на свою невелику товщину і невеликі розміри, барабанна перетинка надзвичайно стійка, гнучка і важка для пошкоджень, не підлягає ремонту.
іннервація
Іннервація барабанної перетинки належить до різних нервів, у тому числі: аурикуло-темпорального нерва, так званий барабанний шнур, аурикулярна гілка блукаючого нерва і барабанний нерв .
Подальші деталі:
- Ауриколотиповий нерв є нервовою структурою, відповідальною за іннервацію великої частини зовнішньої поверхні (або бічної поверхні) барабанної перетинки.
- Барабанний акорд є чутливою гілкою лицьового нерва (VII черепно-мозкового нерва), завданням якого є підтримка ауріколотипового нерва при іннервації зовнішньої поверхні тимпану.
- Аурикулярная гілка блукаючого нерва має чутливі функції, а також сприяє іннервації зовнішньої поверхні барабанної перетинки.
- Барабанний нерв, також відомий як нерв Якобсона або барабанна гілка глосафарингеального нерва, є нервом, депутатом іннервації внутрішньої поверхні (або медіальної поверхні) барабанної перетинки.
Примітка: поверхня тимпану, що звернена до зовнішнього слухового проходу і вушної раковини, визначається зовні; натомість внутрішня барабанна поверхня, що стоїть перед барабанною порожниною і глибшими структурами вуха (равлики і вестибулярного апарату), називається внутрішня.
функція
Вухо бере участь у сприйнятті звуків з усіма трьома своїми відсіками. Насправді, якщо зовнішнє вухо являє собою точку входу звуків (або звукових коливань) всередину вуха, середнє вухо і внутрішнє вухо є місцями, які, відповідно, починають і завершують Фундаментальний процес перетворення звуків в нервові сигнали / імпульси, призначені для мозку.
У цьому рамках тимпан діє як вібраційна мембрана, яка активується, коли звуки, що надходять із зовнішнього слухового проходу, досягають його.
Вібруючи, барабанна перетинка має здатність встановлювати молоток у русі, перший з трьох кісточок вуха (якщо дивитися на нього з боку вуха); рух молотка запускає ковадло (друге з трьох кісточок), яке, в свою чергу, веде стременем (останнім з трьох кісточок).
У цей момент звукові коливання проходять від кронштейна до овального вікна і круглого вікна, які мають робочий механізм, дуже схожий на барабанну перетинку, тобто вони вібрують.
Вібрація овального вікна і круглого вікна є спусковим гачком для руху ендолімфи, рідини, що міститься в равлику, яка є фундаментальним компонентом внутрішнього вуха.
У кохлеарної ендолінфа окремі клітини волосся дисперговані, які разом утворюють так званий орган Корті ; з його рухом, кохлеарна ендолінфа активує орган Корті, який, коли в дії, має важливу функцію перетворення звуків в нервові сигнали / імпульси.
Таким чином, барабанна перетинка є першим елементом середнього вуха, який вступає в дію і являє собою структуру, від якої залежить проходження звуків від зовнішнього слухового проходу до трьох кісткових кісток.
При запуску трьох кісточок барабанна перетинка ініціює процес перетворення звуків в нервові сигнали / імпульси.
Перегляньте відео
X Перегляньте відео на YouTube
Малюнок : звукові хвилі проникають у зовнішнє вухо і досягають барабанної перетинки. Ударні звуками, барабанна перетинка вібрує. Ця вібрація передається трьом кістякам, які приводяться в рух. Молоток починає рухатися, потім ковадлом і, нарешті, стременем. Іншими словами, рух невеликої кістки визначає рух наступного. Це так звана ланцюг осікулярних.
З кронштейна звуковий сигнал переходить до равлики, через вікно овалу і круглого вікна. Вуха переводить звук в нервовий сигнал, призначений для мозку для остаточної ідентифікації.
ТИМПАНО ЯК ЗАЩИТНИЙ БАР'ЄР
Крім участі в сприйнятті звуків, барабанна перетинка також відіграє важливу захисну роль по відношенню до більш глибоких відсіків вуха. Насправді, він діє як захисний бар'єр проти мікробів і бактерій, здатних заразити середнє вухо і внутрішнє вухо і викликати небезпечні інфекції проти них.
Без барабанної перетинки більш глибокі елементи людського вуха будуть постійно піддаватися забрудненню патогенними мікроорганізмами.
Тимпанічні захворювання
Барабанна перетинка може бути жертвою патологічних станів, що впливають на її функціонування. Неадекватне функціонування барабанної перетинки призводить до зниження слухової здатності відповідної особи.
Серед патологічних станів, які можуть впливати на барабанну перетинку, слід згадати епізоди розриву / перфорації барабанної перетинки і патології, відомої як холестеатома .
РОЗРІЗАННЯ / ВИКОРИСТАННЯ ТИМПАНО
При розриві / перфорації барабанної перетинки лікарі мають намір розірвати барабанну перетинку .
Епізоди розриву / перфорації барабанної перетинки можуть бути наслідком:
- Інфекція середнього вуха . Представляє основну причину розриву / перфорації барабанної перетинки.
- Пряма травматична подія . Вони можуть розбивати / пронизувати барабанну перетинку, травми до вуха випливають з: практики контактних видів спорту, дуже сильного ляпаса, випадкового проникнення сторонніх тіл, неправильного використання об'єктів для очищення зовнішнього слухового проходу тощо.
- Гучний шум . Інтенсивний і раптовий шум (наприклад, вибух бомби) може створити ударні хвилі, які можуть пошкодити барабанну перетинку.
- Раптова і сильна зміна тиску повітря ( баротравма ). Це рідко, але може статися, коли середнє вухо не здатне швидко адаптуватися до змін зовнішнього тиску.
З симптоматологічної точки зору розрив барабанної перетинки / перфорація викликає зниження слухової здатності ( гіпоакузис ) і, якщо сльоза раптово, інтенсивний біль у вусі .
Розрив / перфорація барабанної перетинки може представляти для мікробів і бактерій ворота до найглибших структур вуха і призводити до небезпечних інфекцій.
холестеатоми
Холестеатома являє собою патологію середнього вуха, що характеризується незвичайним збором епітеліальних клітин поблизу барабанної перетинки і трьох кісточок.
Причиною накопичення епітеліальних клітин, характерних для холестеатоми, можуть бути інфекції, що впливають на вухо ( набута холестеатома ) або аномалія вуха, присутній з моменту народження ( вроджена холестеатома ).
Набута холестеатома набагато більш поширена, ніж вроджена холестеатома.
Основним симптомом холестеатоми є гіпоакузіс, помірний, на ранніх стадіях захворювання, і набагато більш інтенсивний, у просунутих стадіях захворювання.
Якщо не лікувати, холестеатома може пошкодити структури, що оточують барабанну перетинку і три кісточки, ще більше ускладнюючи симптоматику і ускладнюючи відновлення.
Як правило, лікування холестеатоми є хірургічним і полягає в видаленні аномальних епітеліальних клітин, як з тимпану, так і з трьох кісточок.
Якщо холестеатома перебувала на дуже просунутій стадії, хірургічне втручання могло також включати заміну барабанної перетинки і трьох кісточок спеціальними протезами.
