визначення
Хвороба Шеермана є найчастішою причиною позастатевого кіфозу (вигнута спина). Ця патологія характеризується локалізованими змінами деяких дорсальних хребців, які викликають перекоси колонок і хронічні болі в спині.
Хвороба Шеермана відбувається з підліткового віку, тому вона характерна для віку розвитку. Етіологія і патогенез залишаються невизначеними, але хвороба Шеермана, ймовірно, має спадковий генетичний виток (цей розлад, здається, залежить від зміни деяких генів, які також виявляються при синдромі Марфана та недосконалого остеогенезу).
Захворюванню також можуть сприяти повторні мікротравми і остеохондрит верхніх і нижніх хрящових хребетних пластинок.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- Біль у спині
- hyperkyphosis
- гіперлордоз
- Біль у спині
- остеопороз
- сколіоз
- Стеноз хребта
Подальші показання
При хворобі Шеермана деформація тіл хребців підкреслює дорсальний кіфоз і асоціюється з компенсацією поперекової гіперлордозу і, іноді, частково сколіотичною колонкою.
Тому більшість пацієнтів мають пози з плечами в криволінійному відношенні до фронту (дифузна або локальна гіперцифоз) і легкий, але стійкий біль у спині.
У деяких випадках суб'єкти з хворобою Шеермана мають схожу зовнішність з тими, хто має синдром Марфана, тобто вони мають непропорційну довжину тулуба і кінцівок.
Рентгенограми колонки підтверджують діагноз, який показує переднє вклинення тіл хребців, як правило, в нижній дорсальній і верхній поперекових областях. На прогресивних стадіях хребетні пластинки нерегулярні, з хвилеподібними поверхнями, зменшення дискового простору і реактивного склерозу (індекс хронічного процесу).
У атипових випадках слід уникнути генералізованої скелетної дисплазії та туберкульозу хребта комп'ютеризованою томографією або магнітним резонансом.
Хвороба Шеермана протікає повільно і може тривати кілька років. Після досягнення стану спокою часто залишається незначне зміщення хребта.
Лікування легких і непрогресуючих випадків може включати зменшення будь-якого надлишкової ваги, спокою в лежачому положенні на жорсткому ложі і утримання від інтенсивної фізичної активності. Коли кіфоз є більш серйозним, замість цього може бути показана стабілізація та хірургічна корекція деформації.
