Статті по темі: Виразка дванадцятипалої кишки
визначення
Виразка дванадцятипалої кишки - це ерозія, яка розвивається в перших сантиметрах дванадцятипалої кишки. На практиці утворюється своєрідна відкрита рана, більш-менш глибока, що впливає на внутрішню оболонку першої частини тонкої кишки.
При виникненні захворювання виникає дисбаланс, який змінює природні захисні механізми слизової оболонки дванадцятипалої кишки від кислотних соків шлунка. Виразка дванадцятипалої кишки, по суті, супроводжується посиленою шлунковою секрецією, у свою чергу, сприятливою для генетичних факторів, стресу, куріння і неправильного харчування. Зокрема, дванадцятипала кишка обумовлена безперервним використанням нестероїдних протизапальних препаратів і інфекцією Helicobacter pylori, бактерії, здатної змінювати захисний шар слизової оболонки дванадцятипалої кишки.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- анемія
- анорексія
- Кишкові атонії
- Підвищений апетит
- Погано травлення
- Біль у стегнах
- Біль у животі
- Біль у грудях
- Біль у пупку
- Біль у верхній частині живота
- Біль у грудині
- кривава блювота
- Шлунково-кишкові кровотечі
- печія
- Кал picee
- Набряк живота
- гіповолемія
- мелена
- нудота
- Нудота і блювота на ранніх стадіях вагітності
- Втрата ваги
- Перфорація шлунково-кишкового тракту
- Peritonismo
- Роздутий шлунок
- тахіпное
- блювота
- Біліарна блювота
Подальші показання
Найбільш характерним симптомом виразки дванадцятипалої кишки є поява пекучих, тупих і безперервних болів, розташованих між нижнім кінцем грудини і пупка. Він з'являється легше в голодному стані і зазвичай послаблюється прийомом їжі, але рецидивуючи через 2-3 години після їжі. Біль, що пробуджує хворого на ніч, часто зустрічається і сильно нагадує виразку дванадцятипалої кишки. Іноді присутні інші симптоми, такі як втрата апетиту, набряк, нудота і блювота. Виразка, якщо її не лікувати, може більш глибоко залучити слизову оболонку дванадцятипалої кишки, викликаючи справжню кровотечу. Це ускладнення може викликати анемію або, якщо воно виникає гостро, може проявлятися більш чітко, викидом крові через блювоту або наявність перетравленої крові у фекаліях. Виразка також може простягатися по всій товщині дванадцятипалої кишки, перфоруючи уражену стінку. Тому вони можуть досягти інфекцій або травм суміжних органів. Перфорована виразка - це стан, що вимагає негайного медико-хірургічного лікування. Тому уваги до появи раптового і колючого болю, крім вже описаних симптомів кровотечі.
Іншою з наслідків, що може статися, є оклюзія, обумовлена запаленням і утворенням рубцевої тканини.
З діагностичної точки зору, виразка дванадцятипалої кишки підозрюється на підставі симптомів і підтверджується ендоскопією (гастродуоденоскопія), біоптатом слизової оболонки, дослідженням інфекції Helicobacter pylori та рентгенограмою.
Лікування виразки дванадцятипалої кишки передбачає використання антацидних препаратів, антагоністів гістамінових рецепторів Н2 і інгібіторів протонного насоса. Більш того, викорінювання антибіотиків Helicobacter pylori є істотним, якщо ця бактерія присутній. Хірургічна терапія, з іншого боку, призначена для більш важких випадків і ускладнень, таких як кровотеча або перфорація.
