загальність
Альдолаза є ферментом, який зазвичай зустрічається в багатьох тканинах і органах (скелетних м'язах, міокарді, печінці і мозку). У цих районах вона бере участь у виробництві енергії з глюкози .
Циркулюючу кількість альдолази можна виявити за допомогою аналізу крові. Збільшення значень ферментів свідчить про деякі захворювання, пов'язані з скелетними м'язами, включаючи м'язову дистрофію Дюшенна і поліміозит. Альдолаза може також збільшуватися під час інфаркту міокарда і при деяких хронічних захворюваннях печінки.
які
Альдолаза є повсюдним ферментом (тобто він знаходиться скрізь у тілі). Однак він виявляється у високих концентраціях, особливо в м'язовій тканині, у вигляді трьох різних ізоформ (альдолази A, B і C).
Альдолаза бере участь у гліколізі, тобто у використанні глюкози як енергетичного субстрату.
Біологічна роль
Альдолаза ( ALD або ALS ) - це гліколітичний фермент, який каталізує перетворення фруктозо-1-6-дифосфату на дві молекули триози (гліцеральдегід-3-фосфат і дигідроксиацетон фосфат) у четвертій реакції гліколізу (енергетичний метаболічний шлях). починаючи з глюкози).
Також з біохімічної точки зору активність альдолази важлива у метаболізмі фруктози.
Альдолаза має повсюдне поширення, що означає, що вона поширена у всіх тканинах тіла, особливо там, де гліколіз забезпечує найбільшу реакцію на енергетичні потреби, отже, в скелетних м'язах, в печінці і в мозку. Оскільки це особливо багато на рівні цих тканин, у присутності альдолази з високим вмістом у крові, наявність клітинного (цитолізу) печінкового або м'язового пошкодження є ймовірним.
Альдолаза утворена двома субодиницями; розпізнаються чотири ізоформи, що складаються з трьох окремих субодиниць (A, B і C): молекулярна форма А4 переважає в скелетних м'язах, В4 в печінці і С4 в мозку і в інших тканинах.
Чому ви вимірюєте
Концентрації альдолази в крові зберігають певне діагностичне значення в захворюваннях м'язів, таких як прогресуючі дистрофії, і в моніторингу проведеної терапії.
Його визначення можна рекомендувати в рідкісних випадках підозри на міозит з нормальним СК. Основною корисністю альдолази, зокрема співвідношення СК / альдолаза, є диференціація між міопатією і м'язовою атрофією.
Нормальні значення
Опорні значення для альдолази знаходяться в діапазоні 0, 5-3, 0 IU / л.
Примітка : контрольний інтервал іспиту може змінюватися залежно від віку, статі та приладів, що використовуються в лабораторії аналізу. З цієї причини краще проконсультуватися з діапазонами, переліченими безпосередньо в звіті. Слід також пам'ятати, що результати аналізу повинні оцінюватися в цілому лікарем загальної практики, який знає історію хвороби пацієнта.
Високі альдолази - причини
Значення альдолази збільшуються у випадку м'язової дистрофії Дюшенна, дерматоміозиту, поліміозиту, але не при нейрогенних атрофіях (таких як розсіяний склероз або міастенія).
Альдолаза може збільшуватися в ході хронічних і особливо гострих захворювань печінки (корелює паралельне підвищення ALT), при цьому вона залишається незмінною при захворюваннях жовчних шляхів.
Високі альдолази виявляються також у присутності:
- М'язова травма,
- Інфаркт міокарда,
- Деякі пухлини (шлунок, легені, груди, мієлобластний лейкоз),
- Геморагічний панкреатит,
- Гемолітичні захворювання
- Гангрена.
Гепатотоксичні препарати, гельмінти і інсектициди можуть викликати підвищення рівня альдолаз.
Низька альдолаза - причини
Низькі значення альдолази зазвичай не пов'язані з медичними проблемами та / або патологічними наслідками. Тому вони не вважаються клінічно релевантними.
Як його виміряти
Випробування альдолази проводять після нормального аналізу периферичної крові, виконуваного натщесерце.
підготовка
Перед тим, як пройти корисну екстракцію для визначення альдолази, необхідно дотримуватися швидкість не менше 8 годин. У цей період можна взяти невелику кількість води. Крім того, перед іспитом ви повинні бути у вертикальному положенні не менше 30 хвилин.
Альдолазний аналіз може бути змінений після прийому деяких препаратів, включаючи пестициди і препарати, які мають певну гепатотоксичність як можливі побічні ефекти. Навіть інтенсивна і нещодавня фізична і м'язова активність може впливати на результат дослідження.
Інтерпретація результатів
Дослідження альдолази було потрібно особливо в минулому, для діагностики та моніторингу деяких захворювань, пов'язаних з скелетними м'язами.
В даний час цей аналіз був значною мірою замінений оцінкою маркерів пошкодження м'язів, таких як CK (креатинкіназа). Однак його визначення може бути корисним:
- У випадках підозри на міозит з нормальним СК;
- При оцінці клітинного пошкодження в міопатіях (м'язові дистрофії, некротичний міозит і т.д.);
- Підтримуючи діагностичну гіпотезу, пов'язані з м'язовими захворюваннями, включаючи м'язову дистрофію Дюшенна і поліміозит.
