визначення
Змінена толерантність до глюкози або IGT (абревіатура порушення толерантності до глюкози ) - це стан, при якому глікемія - через дві години після перорального навантаження з 75 грамами глюкози - приймає значення між 140 мг / дл і 200 мг / дл.,
діагностика
Тест, що використовується для діагностики порушення толерантності до глюкози, називається OGTT або кривою перорального навантаження глюкозою: після швидкого витримки не менше восьми годин проводиться попередній глікемічний тест на зразку дрібної венозної крові; наприкінці збору пацієнту пропонується вживати рідку їжу на основі 75 г глюкози, розчиненої в 250-300 мл води.
Потім глюкозу в крові контролюють через регулярні проміжки часу, щоб реконструювати перебіг рівня глюкози в крові. Найбільш показові дані отримують через 120 хвилин після прийому: якщо в цей момент глікемія становить від 140 до 200 мг / дл, то тест на непереносимість глюкози позитивний.
При наявності IGT, рівень глюкози натще може бути абсолютно нормальним або лише трохи підвищений; в останньому випадку ми говоримо про порушення глікемії натщесерце або IFG, пов'язану з IGT.
| Глікемічні рівні | нормальний | Змінений вміст цукру в крові a голодування (IFG) | Змінена толерантність глюкоза (IGT) | Цукровий діабет (ДМ) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Венозна плазма | голодування | 120 ' | голодування | 120 ' | голодування | 120 ' | голодування | 120 ' |
| (Мг / дл) | <110 | <140 | > 110 * - <126 | <140 | <126 | > 140 <200 | > 126 | > 200 |
| (Ммоль / л) | <6, 1 | <7, 8 | > 6, 1 - <7, 0 | <7, 8 | <7, 0 | > 7, 8 | > 7, 0 | > 11, 1 |
1999 ВООЗ Критерії діабету - інтерпретація тесту на дозування глюкози в ротовій порожнині - OGTT
*> (100 мг / дл відповідно до ADA - Американської асоціації діабету)
Ризики для здоров'я
Ослаблена толерантність до глюкози характеризується об'єктивною аномалією метаболізму глюкози. Оскільки глікемічні значення залишаються, однак, нижче порогового рівня, необхідного для формулювання діагнозу діабету, ця аномалія містить загальні розміри.
Навіть якщо це "тільки" переддиабетична стадія, зворотній зв'язок від IGT не слід недооцінювати. Насправді, у порівнянні з еуглікемічним суб'єктом, пацієнт з порушеною толерантністю до глюкози піддається більшому серцево-судинному ризику, особливо у зв'язку з ішемічною хворобою серця.
Зменшена толерантність до глюкози, як правило, пов'язана з метаболічним синдромом, що характеризується наявністю інсулінорезистентності, компенсаторної гіперінсулінемії, гіпертригліцеридемії, зниженого рівня холестеринемії HDL і артеріальної гіпертензії. Спільною ниткою, як і головним причинним збудником цих патологій, є надмірна вага, особливо коли надлишок жиру зосереджений на вісцеральному рівні.
Що робити
Таким чином, основна стратегія втручання для повернення до нормального рівня глікемічного рівня після народження ґрунтується на наближенні або підтримці здорової ваги. Цей результат досягається обмеженням споживання калорій, вуглеводів, особливо простих, і насичених жирів, при збільшенні споживання свіжих овочів.
Щоб дізнатися більше, читайте: Приклад дієти для цукрового діабету 2 типу
Фізична активність також дуже важлива; якщо після гріха обжерливості швидка прогулянка допоможе активності коричневої жирової тканини бути корисною, прогулянка жваво протягом тридцяти хвилин на день (або принаймні 4 рази на тиждень), і віддають перевагу деяким здоровим сходи до підйомника - надзвичайно ефективна стратегія запобігання діабету і поліпшення загального самопочуття та ліпідного профілю (холестеринемія, тригліцеридемія та ін.).
Щоб дізнатися більше, читайте: Фізична активність і діабет 2 типу
При наявності зміненої толерантності до глюкози можуть бути корисними деякі добавки, зокрема ті, які використовуються на основі рослинних волокон, використання яких необхідно заздалегідь обговорити з лікарем.
Щоб дізнатися більше, читайте: Лікарські рослини і діабет
Крім того, якщо вважатиметься доцільним, практикуючий може рекомендувати використання реальних лікарських засобів, здатних діяти як на рівні глікемії, так і на надлишкову вагу (див. Акарбозу і орлістат).
