Схожі статті: Бернс
визначення
Опіки є більш-менш великими ураженнями шкіри або інших підлеглих тканин. Вони викликані тепловим контактом (полум'я, гарячі рідини, гарячі тверді предмети або пара) або дією хімічних речовин (соляна кислота, аміак, їдкий натр тощо). Електричний струм і вплив радіаційних агентів, включаючи ультрафіолетове сонячне випромінювання, також можуть призвести до такого ж ефекту.
Опіки класифікуються на основі глибини та відсотка загальної поверхні тіла:
- 1-а ступінь: обмежена епідермісом;
- 2-го ступеня поверхневої товщини: вони залучають частину дерми;
- 2-го ступеня з проміжною товщиною: за участю папілярного дерми;
- повна товщина або 3-й ступінь: вони проходять через всю дерму і в основний жир.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- анурия
- астенія
- М'язова атрофія
- Збільшення ШОЕ
- бульбашки
- Набряклі руки
- Горіння мовою
- кетонурия
- зневоднення
- диспное
- Очний біль
- виворіт століття
- набряк
- ентропія
- еритема
- еритроцитоз
- струп
- блістери
- глюкозурии
- глосит
- Набряк повік
- Підвищення сечовини крові
- гіперкапнія
- гіперглікемія
- гіперкаліємія
- Hypocalcemia
- Hypoaesthesia
- гипофосфатемия
- Гіпонатремія
- недоїдання
- гіпоксія
- гіпотонія
- гіпотермія
- М'язова гіпотрофія
- гіповолемія
- лейкопенія
- Лимфедема
- Надутий язик
- lipotimia
- marasma
- олігурія
- блідість
- парестезія
- тромбоцитопенія
- переднепритомний стан
- сверблячий
- Червоні крапки на мові
- гострий некроз скелетних м'язів
- Ваги на шкірі
- Конфузійний стан
- Холодне потовиділення
- трихиаз
Подальші показання
Симптоми залежать від глибини опіку, ступеня ураження і ураженої ділянки.
Опіки 1-го ступеня - найменші: вони виникають як пошкодження, обмежені найбільш поверхневим шаром шкіри; Визначають появу на шкірі простого почервоніння (еритеми), що супроводжується місцевим болем і печінням. Вони лікуються спонтанно протягом декількох днів, не залишаючи шрамів.
На відміну від попередніх, опіки 2-го ступеня ( поверхнева товщина ) є більш глибокими (вони впливають на епідерміс і нижній шар тканини); вони викликають інтенсивне запалення шкіри, набухання і утворення заповнених рідиною бульбашок (фліттена або бульбашок). Зцілення дуже повільне, але спонтанне і з вигідним результатом.
Опіки 2-го ступеня ( глибока часткова товщина ): вони менш болючі, ніж багато поверхневих опіків. Ураження можуть бути білими, червоними або червоно-білими плямами. Бульбашки або рідини можуть утворюватися; ці опіки зазвичай сухі, не схильні до загоєння або ремонту дуже повільно (це займає не менше 3-4 тижнів). Рубцювання часто буває важким.
Опіки 3-го ступеня ( повна товщина ) являють собою найбільш серйозні ураження, оскільки існує глибоке залучення тканини. Немає болю, через руйнування нервових закінчень (анестезія або гіпестезія). Шкіра з'являється чорним і обвугленим, коричневим або білим мармуром, сухим і жорстким на дотик. Зцілення займає багато часу і залишає перманентні рубці.
Опіки можуть викликати як системні, так і місцеві ускладнення. Основними факторами, що сприяють цим наслідкам, є розрив цілісності нормального епідермального бар'єру і втрата рідини з обгорілої тканини. Системні ускладнення можуть бути наслідком глибоких опіків або залучення великих ділянок поверхні тіла; найбільш поширеними є гіповолемія, інфікування пошкоджених тканин, супутня присутність великої травми і можливе пошкодження дихального вдиху. Тоді втрата тепла може бути значною: терморегуляція у пошкодженій дермі відсутня, особливо в оголених ураженнях (гіпотермії). Також можуть розвиватися електролітичні дефіцити і метаболічний ацидоз. До місцевих ускладнень відносяться, замість цього, есхар і рубці. Есхар - це некротична тканина, викликана глибокими опіками; якщо вона є констриктивною, вона обмежує розширення тканин у відповідь на набряк і викликає місцеву ішемію. Шрами, з іншого боку, походять від спонтанного загоєння; у деяких осіб утворюються келоїди.
Раннє медичне втручання майже завжди необхідно. Лікування опікових травм засноване на застосуванні місцевих антибіотиків, регулярного очищення і, іноді, трансплантації шкіри.
